Kan bloedarmoede bij zwangere vrouwen rechtstreeks via bloedtransfusies worden behandeld?

Bloedarmoede is een gezondheidsprobleem dat vaak voorkomt bij zwangere vrouwen. Hoewel bloedarmoede vrij vaak voorkomt, moet het niet worden onderschat. Bloedarmoede bij zwangere vrouwen in het eerste trimester kan het risico op vroeggeboorte, laag geboortegewicht (LBW) en lage APGAR-scores verhogen.

Dus, als je bloedarmoede hebt tijdens de zwangerschap, moet je zeker een bloeddonor krijgen, zodat je de bovenstaande risico's niet veroorzaakt?

Zwangere vrouwen zijn vatbaar voor ijzertekort

Bloedarmoede bij zwangere vrouwen wordt meestal veroorzaakt door problemen met ijzertekort door voedselinname. Deze bloedarmoede staat bekend als bloedarmoede door ijzertekort.

In feite zal de behoefte aan ijzer tijdens de zwangerschap geleidelijk toenemen. In eerste instantie heeft u slechts 0,8 mg ijzer per dag nodig in het eerste trimester, tot 7,5 mg per dag in het derde trimester.

Tijdens de zwangerschap kan alleen ijzer uit voedsel echter niet aan uw behoeften voldoen. Daarom hebben zwangere vrouwen extra ijzersupplementen nodig.

Tijdens de zwangerschap heeft de moeder extra ijzer nodig om ervoor te zorgen dat het groei- en ontwikkelingsproces van de foetus goed verloopt en om een ​​optimale placenta te behouden. Adequate inname van ijzer uit voedsel en bloedverhogende medicijnen tegelijkertijd om het risico te vermijden dat u later veel bloed verliest tijdens de bevalling.

Tekenen en symptomen van bloedarmoede bij zwangere vrouwen

In tegenstelling tot gewone bloedarmoede, wordt bloedarmoede bij zwangere vrouwen meestal beïnvloed door veranderingen in lichaamshormonen die het productieproces van bloedcellen beïnvloeden.

Zwangere vrouwen ervaren over het algemeen een toename van het bloedplasmavolume met ongeveer 50% tegen het einde van het tweede trimester, terwijl rode bloedcellen slechts met ongeveer 25-30 procent toenemen. Dit zal een verlaging van de hemoglobine (Hb) -spiegels veroorzaken. Bloedarmoede zelf treedt op wanneer de hoeveelheid hemoglobine in het bloed drastisch wordt verminderd.

Een andere verandering met betrekking tot de bloedproductie die ook wordt aangetroffen bij bijna 10% van de gezonde zwangere vrouwen, is een daling van het aantal bloedplaatjes (bloedplaatjes) dat onder normaal is - tot ongeveer 150.000-400.000 / uL. Deze aandoening wordt trombocytopenie genoemd.

Dit is belangrijk om te weten om te voorkomen dat u onnodige bloedtransfusies krijgt als gevolg van een verkeerde voorstelling van bloedtestresultaten tijdens de zwangerschap.

Zwangere vrouwen moeten hun Hb-waarden regelmatig controleren

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in de Verenigde Staten wordt bloedarmoede bij zwangere vrouwen gedefinieerd op basis van hun zwangerschapsduur, namelijk Hb-waarden van 11 g / dL of Hct <33% in het eerste en derde trimester, en Hb-waarden <10,5 g / dL of Hct <32% in het tweede trimester.

Ondertussen volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), in het algemeen, wordt gezegd dat een zwangere vrouw bloedarmoede heeft als het hemoglobine (Hb) -niveau lager is dan 11 g / dL of de hematocriet (Hct) lager is dan 33 procent.

Gezien het risico op complicaties van bloedarmoede bij moeders en baby's, raadt het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Indonesië elke zwangere vrouw aan om routinematig bloedonderzoek uit te voeren (ook om het Hb-gehalte te controleren). Idealiter eenmaal tijdens het eerste prenatale onderzoek en nogmaals in het derde trimester.

Dus, wanneer hebben zwangere vrouwen bloedtransfusies nodig?

Bloedarmoede zou zich in een ernstig stadium bevinden en moet naar de eerste hulp worden gebracht als het Hb-niveau lager is dan 7 g / dL. De beslissing om een ​​transfusie voor zwangere vrouwen te krijgen, vereist echter nog steeds een zorgvuldige afweging door rekening te houden met de behoeften, evenals de risico's en voordelen.

Als uw verloskundige van mening is dat bloedarmoede uw zwangerschap een hoog risico op hemoglobinopathie geeft of veel bloed verliest tijdens de bevalling (via vaginale of keizersnede), kan uw arts besluiten om onmiddellijk een bloeddonor te zoeken die voor u geschikt is.

Zwangere vrouwen met een Hb-waarde van ongeveer 6-10 g / dL wordt ook aangeraden om onmiddellijk bloedtransfusies te krijgen als ze een voorgeschiedenis hebben van postpartumbloeding of eerdere hematologische aandoeningen.

Transfusies zijn nodig als bloedarmoede ervoor zorgt dat het Hb-gehalte van een zwangere vrouw drastisch daalt tot onder 6 g / dL en u binnen 4 weken zult bevallen.

Transfusiedoelen voor zwangere vrouwen in het algemeen zijn:

• Hb> 8 g ​​/ dL
• Bloedplaatjes> 75.000 / uL
• Protrombinetijd (PT) <1,5x controle
• Geactiveerde protrombinetijd (APTT) <1,5x controle
• Fibrinogeen> 1,0 g / l

Maar we moeten niet vergeten dat de beslissing van de arts om een ​​bloedtransfusie uit te voeren niet alleen is door alleen naar uw Hb-niveau te kijken. Als de arts denkt dat uw zwangerschap stabiel is, oftewel geen risico loopt, ook al is uw Hb-spiegel lager dan 7 g / dL, heeft u geen bloedtransfusie nodig.

Bovendien kunnen bloedtransfusies niet worden gezien als een oplossing om de onderliggende oorzaak van bloedarmoede bij zwangere vrouwen te elimineren of om andere bijwerkingen veroorzaakt door ijzertekort te verbeteren.

Tips om bloedarmoede bij zwangere vrouwen te voorkomen

De CDC beveelt aan dat alle zwangere vrouwen ijzersupplementen van 30 mg per dag innemen vanaf de eerste keer dat ze hun baarmoeder controleren.

Ondertussen bevelen de WHO en het Indonesische ministerie van Volksgezondheid een ijzersupplement van 60 mg aan voor alle zwangere vrouwen zodra de symptomen van misselijkheid en braken (ochtendmisselijkheid) zijn verdwenen.

Vergeet niet om foliumzuur in te nemen voor de zwangerschap, huh!

Hoewel de meeste gevallen van bloedarmoede bij zwangere vrouwen worden veroorzaakt door ijzertekort, zijn sommige zwangere vrouwen ook vatbaar voor bloedarmoede als gevolg van foliumzuurgebrek.

Foliumzuur is een zeer belangrijke bron van voedingsstoffen voor zwangere vrouwen. Momenteel is foliumzuursuppletie verplicht voor alle zwangere vrouwen vanwege zijn functie bij het ondersteunen van het proces van foetale DNA-synthese in de baarmoeder en voor de regeneratie van het lichaamsweefsel van de moeder.

De WHO en het Indonesische ministerie van Volksgezondheid bevelen foliumzuursuppletie van 400 mcg / dag aan. Begin zo snel mogelijk voordat u een zwangerschap plant en ga door tot 3 maanden na de bevalling.

X