Wanneer moet de patiënt een ureteroscopische niersteenbehandeling ondergaan?

Rugpijn zodat de urine er troebeler uitziet dan normaal; dit kan een teken zijn dat u nierstenen heeft. Nierziekte die de urinewegen aantast, komt vrij vaak voor. Een van de niersteenbehandelingen die kan worden gedaan, is de ureteroscopieprocedure.

Dus, wanneer moet de patiënt deze operatie ondergaan om nierstenen te verwijderen en wat moet er worden voorbereid?

Wat is een ureteroscopie?

Ureteroscopie is een behandelingsoptie voor nierstenen waarbij een ureterescoop (ureterscope) via de urethra en de blaas. Vervolgens gaat het lange, dunne buisvormige apparaat omhoog en omhoog door de urineleider, precies naar de locatie van de niersteen.

Ureteroscopie wordt meestal gebruikt bij patiënten met nierstenen die minder dan 1,5 cm groot zijn en één tot drie uur aanhouden.

Wanneer moet de patiënt een ureteroscopische niersteenbehandeling ondergaan?

De keuze voor niersteenbehandeling is eigenlijk best veel, zoals het gebruik van niersteenbrekers. Bovendien zal de arts de patiënt helpen te kiezen welke behandeling het meest effectief is, op basis van de grootte en symptomen van de niersteen.

Ureteroscopie is een populaire behandelingsoptie voor niersteenpatiënten.

Deze procedure wordt uitgevoerd wanneer er een niersteen in de urineleider zit en de patiënt symptomen ervaart in de vorm van bloed in de urine. Voordat een ureteroscopie door een arts wordt aanbevolen, ondergaat u echter eerst tests, zoals:

• urinetests om infecties te diagnosticeren,
• CT-scan om ook de vorm, grootte en locatie van de ontlastingstenen te achterhalen
• MRI om een ​​meer gedetailleerd beeld te krijgen van de nieren en blaas.

Kan iedereen een ureteroscopie ondergaan?

Hoewel het de behandeling van nierstenen omvat die als veilig zijn geclassificeerd, zijn er sommige mensen die niet worden aangeraden om ureteroscopie als volgt te ondergaan.

• Patiënten met grote nierstenen die het risico op het achterlaten van steenfragmenten kunnen vergroten.
• Patiënten met een voorgeschiedenis van urinewegobstructie als gevolg van de ureterscope mogen de urinewegen niet binnendringen.

Vraag daarom altijd uw arts hoe u een nieraandoening kunt behandelen op basis van uw toestand.

Dingen die moeten worden voorbereid

In de meeste gevallen hoeven patiënten geen speciale voorbereidingen te treffen voordat ze een ureteroscopie ondergaan. Uw arts zal u echter vragen veel te drinken en te plassen voordat u met de behandeling van nierstenen begint.

De patiënt moet mogelijk ook urinetestresultaten overleggen voor urineweginfecties (UTI's). Als u een urineweginfectie heeft, behandelt de uroloog de urinewegaandoening met antibiotica voordat de ureteroscopie wordt gestart.

Vervolgens zal de arts ook instructies geven over dingen die vóór de actie moeten worden overwogen, namelijk:

• de tijd dat u moet stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners,
• tijd om te stoppen met eten en drinken,
• tijd om de blaas te legen, en
• hoe u een terugreis regelt na ureteroscopie.

Hoe wordt de ureteruscopieprocedure uitgevoerd?

URS wordt uitgevoerd met behulp van een ureteroscoop, een lange, dunne buis met aan het uiteinde een lens. Over het algemeen zijn er twee manieren om een ​​ureteroscopie uit te voeren, namelijk:

• Als het gesteente klein is, is de ureteroscoop uitgerust met een mand om het gesteente op te vangen en uit de ureter te dragen.
• Als het gesteente groot genoeg is, wordt de ureteroscoop uitgerust met een laserstraal. Dit is een holmiumlaser die de steen kan afbreken zodat deze gemakkelijker uit de ureter kan worden verwijderd.

In eerste instantie krijgt de patiënt een verdoving om de zenuw tijdelijk te verdoven, zodat deze geen pijn veroorzaakt. Vervolgens zal de uroloog een ureteroscoop door de urethrale urethra in de ureter inbrengen. Nadat het apparaat de blaas heeft bereikt, steriliseert de arts het door het uiteinde van de ureteroscoop en bereikt het gebied van de urineleider.

Dit proces duurt gewoonlijk maximaal 30 minuten. Dan duurt het langer om een ​​niersteen te verwijderen of te breken, dat is ongeveer 90 minuten.

Nadat de niersteen is verwijderd of opgelost, wordt de ureteroscoop verwijderd en wordt de vloeistof in de blaas geleegd. U herstelt binnen 1-4 uur nadat de verdoving is uitgewerkt. Onder bepaalde voorwaarden stent (het buisje dat van de nier naar de blaas loopt) blijft op zijn plaats.

Twee uur nadat u weer bij bewustzijn bent gekomen, zal de arts u vragen om in één uur 0,5 liter water te drinken. Daarna zult u pijn voelen tijdens het urineren. De komende 24 uur zal de urine die u passeert vergezeld gaan van bloed. Om deze aandoening te verminderen, zullen pijnstillers worden gegeven.

Antibiotica zullen worden gegeven als er een infectie optreedt. Meestal wordt deze aandoening gekenmerkt door koorts, koude rillingen en pijn die niet weggaat.

Wat gebeurt er nadat de actie is voltooid?

Na een succesvolle ureteroscopische operatie kunt u de volgende bijwerkingen krijgen, namelijk:

• een licht branderig gevoel bij het plassen,
• een kleine hoeveelheid bloed in de urine opmerken,
• lichte pijn in de blaas of de nieren tijdens het urineren, en
• niet in staat om urine vast te houden en vaker naar de badkamer.

De bijwerkingen van deze behandeling met één niersteen duren meestal niet langer dan 24 uur. Als u bloedingen of pijn ervaart die erger wordt en langer dan een dag aanhoudt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Nadat de ureteroscopieprocedure is voltooid, mag u meestal naar huis. De arts zal u echter de volgende dingen aanraden.

• Drink gedurende twee uur na de operatie elk uur ongeveer 500 ml water.
• Neem een ​​warm bad om het branderige gevoel te verlichten.
• Leg een warme, vochtige doek over de urethra om pijn te verlichten.
• Neem vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen.

Risico's van de ureteroscopieprocedure

Geen enkele behandeling is vrij van risico's en complicaties, ook niet bij het verwijderen van nierstenen. Ureteroscopie is eigenlijk best veilig. Er zijn verschillende aandoeningen die kunnen worden veroorzaakt door ureteroscopie, hoewel de risico's klein zijn, namelijk:

• urineweginfectie,
• bloeden,
• buikpijn,
• een branderig gevoel of pijn bij het plassen,
• letsel aan de urethra, blaas of urineleider,
• de urethra is vernauwd door de vorming van littekenweefsel,
• moeilijk urineren als gevolg van zwelling van het omliggende weefsel, en
• complicaties door anesthesie.

Tijdens het herstelproces van ureteroscopie moet u ook maatregelen nemen om nierstenen te voorkomen. Water drinken en op uw voeding letten is belangrijk omdat er weer nierstenen kunnen ontstaan.