Reanimatiegids voor zuigelingen: hoe u ademhalingsondersteuning kunt bieden

Nadat de baby is geboren, ademt de baby normaal gesproken onmiddellijk met lucht. Volgens het Newborn WHO Collaborating Center heeft 1 op de 20 baby's echter ademhalingshulp nodig als ze pasgeboren zijn. Deze hulp staat bekend als reanimatie van baby's. Wat is dat?

X

Wat is reanimatie bij baby's?

Reanimatie is hulp die wordt gegeven nadat de baby is geboren, zodat hij kan ademen, meestal nadat de navelstreng is doorgesneden.

Na de geboorte zullen baby's die niet kunnen ademen, zuurstofgebrek krijgen en tot kindersterfte leiden.

De doelstellingen van reanimatie bij pasgeborenen omvatten ook het voorkomen van kindersterfte en morbiditeit die verband houden met hersen-, hart- en nierletsel.

Reanimatie omvat screening van pasgeborenen die de baby helpt normaal te ademen en de hartslag versterkt.

Kortom, de baby neemt ook zuurstof in de baarmoeder. Het wordt echter niet rechtstreeks ingeademd, maar via de placenta uit de bloedbaan van de moeder gehaald.

Nadat de baby is geboren, wordt de placenta echter doorgesneden, zodat de zuurstoftoevoer naar de baby stopt.

Dan haalt de baby zuurstof uit de lucht om te ademen.

Sommige baby's hebben mogelijk hulp nodig bij het normaal ademen.

Niet alle baby's kunnen na de geboorte spontaan lucht inademen.

Op dit moment is reanimatie van de pasgeborene vereist.

Omstandigheden waardoor baby's reanimatie nodig hebben

Er zijn geen aanwijzingen welke baby's na de geboorte moeten worden gereanimeerd en welke niet.

Hierdoor moet reanimatie bij elke geboorte van je kleintje nog worden voorbereid.

Aangehaald uit Hospital Care for Children, zijn er aandoeningen waardoor baby's reanimatie nodig hebben, namelijk:

• Baby's worden te vroeg geboren
• De moeder heeft pre-eclampsie
• Voortijdige breuk van membranen (PROM)
• Vruchtwater is niet duidelijk.
• Geboren na een lange bevalling
• Geboren uit moeders die sedativa hebben gekregen tijdens de latere stadia van de bevalling.

Volgens het tijdschrift van de American Academy of Pediatrics (AAP) worden pasgeborenen die reanimatie nodig hebben over het algemeen beoordeeld op de volgende vier aandoeningen:

• Wordt de baby voldragen geboren?
• Is het vruchtwater vrij van meconium en tekenen van infectie?
• Ademt of huilt de baby kort na de geboorte?
• Heeft de baby een goede spierwerking?

Als het antwoord op deze vier vragen is 'niet', baby's hebben reanimatie nodig.

Hoe reanimatie bij baby's te doen?

Reanimatie wordt uitgevoerd door gezondheidswerkers op basis van de toestand van uw kleintje. Er zijn vier opeenvolgende acties die kunnen worden uitgevoerd tijdens reanimatie van een baby.

De baby heeft mogelijk maar een of meer van deze vier acties nodig.

De beslissing om door te gaan met elke reanimatieprocedure wordt bepaald door een beoordeling van de drie vitale functies, namelijk de ademhaling, hartslag en huidskleur van de baby.

Hieronder volgen de stappen voor reanimatie van baby's door artsen:

Eerste stap

Als eerste stap zijn er verschillende dingen die artsen doen, namelijk:

• Geef warmte aan de baby.
• Leg de baby goed met het gezicht naar boven.
• Plaats het hoofdje van de baby iets omhoog om de luchtweg te helpen openen.
• Leg de stofvouwen onder de schouders van de baby om deze positie te behouden.
• Reinig indien nodig de luchtwegen van de baby.

Dit omvat het toepassen van afzuiging in de mond en vervolgens op de neus om meconium (ingeslikte babyuitwerpselen) te verwijderen.

Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een afzuigslang die afwisselend in de mond en neus is.

De volgende stap is om de baby te stimuleren om te ademen.

Dit kan worden gedaan door op de voetzolen van de baby te tikken of te kloppen en zachtjes over de rug, voetjes en handen van de baby te wrijven.

De arts zal na elke procedure de ademhaling, hartslag en spierbewegingen van de baby beoordelen.

Als de baby niet ademt, zal de arts verdere actie ondernemen.

Ventilatie

Dit is een reanimatieprocedure die tot doel heeft lucht in de longen van de baby te krijgen.

Ventilatiemaatregelen worden uitgevoerd door een masker (zuurstofmasker) op de maat van het gezicht van de baby te bevestigen om de kin, mond en neus van de baby te bedekken.

De dokter houdt het hoofd van de baby op zijn plaats en knijpt in het zakje dat op het deksel zit. Deze lucht komt de longen van de baby binnen, waardoor de borst iets omhoog gaat.

Als de borst van de baby stijgt na 2-3 beademingen, betekent dit dat de beademingsdruk voldoende kan zijn om op de baby te worden uitgeoefend.

De arts zal 40 keer per minuut beademen totdat de baby huilt of ademt.

Als de borst van de baby echter niet omhoog komt, kunnen er problemen zijn, zoals:

• Geblokkeerde luchtweg van de baby
• Onjuiste plaatsing van het deksel
• De druk is niet sterk genoeg
• De positie van de baby is niet correct

De arts gaat door met de volgende stap als de toestand van de baby niet verbetert.

Zet druk op de borst van de baby

Dit wordt tijdelijk gedaan om de bloedsomloop en zuurstoftoevoer naar de vitale organen van de baby te verbeteren.

Borstdruk of hartmassage wordt gegeven onder begeleiding van beademing, om ervoor te zorgen dat het bloed dat in het lichaam van de baby circuleert, voldoende zuurstof krijgt.

Na 30-45 seconden hartmassage zal de arts de hartslag van de baby beoordelen.

Als de hartslag van de baby minder is dan 60 slagen per minuut, moeten de borstcompressies worden voortgezet (na de injectie met epinefrine).

Adrenaline toediening

Epinefrine wordt toegediend wanneer beademing en hartmassage niet goed werken.

De maatregel is wanneer beademing en borstcompressies gedurende meer dan 45 seconden geen reactie van de baby krijgen.

Deze aandoening wordt ook gekenmerkt doordat de hartslag van de baby minder dan 60 slagen per minuut blijft en niet toeneemt.

Niet alle baby's hebben reanimatie nodig. Alles hangt af van de gezondheidstoestand van uw kleintje bij de geboorte.