Myxedema-coma: symptomen, oorzaken, medicijnen, enz. • hallo gezond

Definitie

Wat is myxoedeem-coma?

Myxedema-coma of myxedema-coma is een toestand van verlies van hersenfunctie als gevolg van zeer lage niveaus van schildklierhormoon in het bloed gedurende een lange tijd (hypothyreoïdie). Myxedema-coma is een levensbedreigende en fatale complicatie van hypothyreoïdie.

Geciteerd uit American Family Physician, wordt de term myxedema-coma vaak door elkaar gebruikt met hypothyreoïdie. Deze aandoening verwijst naar de zwelling van de huid en weke delen die optreedt bij patiënten met hypothyreoïdie.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Myxedema-coma is zeldzaam, maar komt vaker voor bij ouderen en vrouwen. De incidentie neemt toe in de winter of bij zeer lage temperaturen. Myxedema-coma kan tot de dood leiden.

Deze aandoening komt vaker voor bij mensen van 60 jaar of ouder. Meer dan 90 procent van de gevallen komt voor tijdens de winter.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van myxoedeem-coma?

De tekenen van hypothyreoïdie variëren afhankelijk van de ernst van het hormoontekort. Problemen ontwikkelen zich meestal langzaam en duren vaak meerdere jaren. Myxedema-coma is een aandoening die het gevolg kan zijn van onbehandelde hypothyreoïdie.

In het begin kunt u bijna geen symptomen van hypothyreoïdie ervaren, zoals vermoeidheid en gewichtstoename. Een metabolisme dat als gevolg van het ouder worden blijft vertragen, kan echter meer voor de hand liggende symptomen vertonen.

De tekenen en symptomen van deze aandoening zijn:

• Zwak lichaam
• Versuft
• Koud hebben
• Lage lichaamstemperatuur
• Gezwollen lichaam
• Moeilijk om te ademen

Mensen die deze aandoening ervaren, bevinden zich meestal in coma of bijna coma, dus ze kunnen niet normaal functioneren en moeten spoedeisende zorg krijgen.

Er kunnen enkele symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Patiënten met hypothyreoïdie die koorts, veranderingen in gedrag en mentale toestand, kortademigheid of zwelling van de handen of voeten ervaren, moeten onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht.

Oorzaak

Wat veroorzaakt myxoedeem-coma?

Als u hypothyreoïdie heeft, kan een van de volgende symptomen deze aandoening veroorzaken:

• Infecties, vooral van de longen en urinewegen
• Hartfalen
• Beroerte
• Trauma
• Operatie
• Geneesmiddelen, zoals fenothiazines, amiodaron, lithium, sedativa en langdurig gebruik van jodide
• Gebruik geen schildkliermedicatie die is voorgeschreven door uw arts

In zeldzame gevallen wordt het probleem niet veroorzaakt door het onvermogen van de schildklier om hormonen aan te maken, maar door het falen van de hypofyse of hypothalamus om de schildklier correct te signaleren om zijn normale functie uit te voeren.

Diagnose

Hoe wordt myxoedeem-coma gediagnosticeerd?

De arts zal bloedtesten uitvoeren om het aantal bloedcellen, elektrolyten, niveaus en schildklierhormonen te tellen. Er zullen ook tests worden uitgevoerd om te controleren of de lever en de bijnieren nog goed functioneren.

Hier zijn de drie belangrijkste dingen die uw arts zal controleren om deze aandoening te diagnosticeren:

• Veranderde mentale status. Gewoonlijk duren slaperigheid en lethargie maanden. Lethargie kan door een trance heen naar een coma gaan. In een paar afleveringen kan er een tijdelijk bewustzijnsverlies optreden.

• Hypothermie. Hoe lager de temperatuur, hoe slechter de levensverwachting. Controleer of de thermometer de temperatuurdaling nauwkeurig kan meten. Bij koud weer kan de lichaamstemperatuur sterk dalen. Deze toestand komt meestal voor tijdens de winter.
• Trigger conditie. Neerslagomstandigheden kunnen deze aandoening veroorzaken. Deze aandoeningen omvatten koude lucht, infecties, medicijnen (diuretica, sedativa en analgetica), trauma, beroerte, hartfalen, gastro-intestinale bloeding. Bovendien kan een voorgeschiedenis van hypothyreoïdie, nekoperaties of behandeling met radioactief jodium deze ziekte ook veroorzaken.

Lichamelijk onderzoek kan hypothermie, hypoventilatie, hypotensie, bradycardie, droge ruwe huid, macroglossie en vertraagde diepe peesreflexen aan het licht brengen. De afwezigheid van milde diastolische hypertensie bij een patiënt met hypothyreoïdie is een waarschuwing voor myxoedeem-coma.

Ondertussen kunnen laboratoriumtests bloedarmoede, hyponatriëmie, hypoglykemie, hypercholesterolemie en hoge serumcreatinekinaseconcentraties onthullen.

Behandeling

Onderstaande informatie is geen medisch consult. Raadpleeg ALTIJD een arts voor informatie over de behandeling.

Wat is de behandeling voor myxoedeem-coma?

Om geen myxoedeem-coma te worden, moet hypothyreoïdie worden behandeld. Hypothyreoïdie omvat dagelijks gebruik van het synthetische schildklierhormoon levothyroxine (Levo-T, Synthroid, anderen).

Deze orale medicatie kan voldoende hormoonspiegels herstellen om de tekenen en symptomen van hypothyreoïdie te verbeteren.

Mensen met myxedema-coma moeten worden opgenomen op de intensive care. Mechanische ventilatie kan nodig zijn. De hartstatus moet zorgvuldig worden gecontroleerd, vooral na intraveneuze vervanging van schildklierhormoon.

Patiënten met onderkoeling moeten worden behandeld met een gewone deken. Het gebruik van verwarmingsdekens moet worden vermeden, aangezien dit kan leiden tot hypotensie en cardiovasculaire collaps.

De volgende zijn behandelingsopties voor myxoedeem-coma:

Vervanging van schildklierhormoon

Elke patiënt die wordt verdacht van myxoedeem-coma, moet met schildklierhormoon worden behandeld. Als er een vermoeden bestaat van een aritmische neerslag, krijgt u mogelijk grote doses levothyroxine intraveneus toegediend.

Antibiotica

Infectie is vaak de oorzaak van decompensatie, waarbij het lichaam zijn vermogen om zijn functies te behouden verliest. Daarom moet de oorzaak van de infectie worden bepaald door middel van bloed- en urinetests, evenals een röntgenfoto van de borst. Uw arts kan u aanraden om een ​​therapie met intraveneuze antibiotica te doen.

Steroïden

Hydrocortison kan door een arts worden aanbevolen totdat de bijnierinsufficiëntie verdwijnt. Hydrocortison moet elke acht uur intraveneus worden toegediend in een dosis van 100 mg. Indien klinisch noodzakelijk, kan een stimulatietest voor adrenocorticotroop hormoon worden gegeven.

De progressie van myxoedeem-coma is moeilijk vast te stellen omdat er maar weinig meldingen van deze aandoening zijn. De ernst van de aandoening is echter duidelijk. Een studie die werd aangehaald in de American Family Physician, was het sterftecijfer voor deze aandoening ongeveer 30 procent, terwijl een andere studie een sterftecijfer van meer dan 60 procent liet zien.

Factoren die verband houden met de ontwikkeling van deze ziekte zijn onder meer het ouder worden, bradycardie en aanhoudende hypothermie.

Preventie

Hoe kan ik myxoedeem-coma voorkomen?

Om myxedema-coma te voorkomen, moeten mensen met hypothyreoïdie een arts raadplegen voor regelmatige gezondheidscontroles en bloedcontroles. Om ervoor te zorgen dat hypothyreoïdie niet erger wordt, moet u een gezond dieet volgen om de aandoening te behandelen.

Als u de bovenstaande symptomen ervaart maar geen hypothyreoïdie heeft, bezoek dan uw arts om mogelijke oorzaken te raadplegen, evenals mogelijke tests om uw schildklierbalans te controleren.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.

Hello Health Group biedt geen medische consultatie, diagnose of behandeling.