Diabetische retinopathie: symptomen, behandeling en hoe deze te voorkomen

X

Definitie

Wat is diabetische retinopathie?

Diabetische retinopathie (diabetische retinopathie) is een complicatie van diabetes mellitus die het netvlies van het oog aantast.

Deze aandoening veroorzaakt problemen met het gezichtsvermogen als gevolg van diabetes als gevolg van schade aan de bloedvaten in het netvlies. De bloedvaten in het beschadigde netvlies zwellen dan op en bloeden uiteindelijk (lek) en barsten uiteindelijk.

Het netvlies bevindt zich in de zenuwlaag achter het oog en dient om licht op te vangen en in de vorm van signalen naar de hersenen te sturen om daar in beelden te worden verwerkt.

Schade aan het netvlies als gevolg van diabetische retinopathie zorgt ervoor dat het gezichtsvermogen na verloop van tijd verslechtert. Als de hoge suikerspiegel niet onder controle wordt gehouden, kan deze diabetescomplicatie in het oog leiden tot blindheid.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Visuele stoornissen als gevolg van complicaties van diabetes komen vrij vaak voor. Van de ongeveer 285 miljoen mensen met diabetes mellitus wereldwijd, heeft ongeveer een derde tekenen van diabetische retinopathie.

Ondertussen is nog een derde levensbedreigende diabetische retinopathie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van diabetische retinopathie?

In de vroege stadia vertoont diabetische retinopathie mogelijk geen symptomen of tekenen. De vervelende symptomen treden meestal alleen op als de schade aan het netvlies van het oog ernstig genoeg is.

Wanneer ze verschijnen, zijn de meest voorkomende symptomen van diabetische retinopathie:

• Kijken drijvers, dat wil zeggen, donkere dunne stippen of draden die in het zicht zweven
• Moeite met zien 's nachts
• Wazig zicht
• Moeilijkheden om kleuren te onderscheiden
• Een donker, leeg gebied verschijnt in zicht
• Het object dat wordt gezien, lijkt te trillen of te trillen, maar dat is het in feite niet
• Verlies van het vermogen van het oog om te zien

De bovenstaande symptomen hebben over het algemeen niet alleen invloed op één kant van het oog, maar kunnen ook op beide.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een oogarts als u een van de bovengenoemde tekenen of symptomen ervaart.

Voer vervolgens regelmatig overleg met uw arts, zodat u de voortgang van diabetes in uw ogen kunt volgen.

Oorzaak

Wat veroorzaakt diabetische retinopathie?

Diabetische retinopathie wordt veroorzaakt door schade aan de bloedvaten van het netvlies als gevolg van hoge bloedsuikerspiegels. Na verloop van tijd kunnen hoge bloedsuikerspiegels blokkades veroorzaken, waardoor de bloedtoevoer naar het netvlies kan stoppen.

Wanneer de bloedstroom naar het netvlies stopt, probeert uw oog nieuwe bloedvaten te laten groeien. Helaas groeien deze bloedvaten niet goed en zijn ze vatbaar voor scheuren.

Volgens de American Academy of Ophthalmology kan diabetische retinopathie op basis van het ontwikkelingsstadium van de ziekte worden onderverdeeld in:

1. Vroege diabetische retinopathie (niet-ploriperatief)

Deze complicatie van diabetes in het oog staat ook bekend als niet-proliferatieve diabetische retinopathie.

In deze toestand worden er geen nieuwe bloedvaten gevormd, alleen zijn de wanden van de bloedvaten in het netvlies verzwakt. Daarna vormt zich een kleine zwelling (micro-aneurysma) in de wanden van de kleinere bloedvaten.

Deze aandoening zorgt er soms voor dat vloeistof en bloed in het netvlies lekken. Als gevolg hiervan worden de grotere retinale bloedvaten vergroot en wordt hun diameter onregelmatig.

Dit type diabetische retinopathie kan zich ontwikkelen van licht tot ernstig. Hoe meer bloedvaten verstopt zijn, hoe slechter de toestand.

De zenuwvezels in het netvlies kunnen ook gaan zwellen. Soms is het midden van het netvlies, de macula genaamd, ook opgezwollen. Deze aandoening wordt macula-oedeem genoemd.

2. beëindig diabetische retinopathie (ploriperatief)

Proliferatieve diabetische retinopathie betekent dat complicaties veroorzaakt door diabetes erger worden.

In deze toestand sluiten de beschadigde bloedvaten zich, waardoor er nieuwe bloedvaten in het netvlies gaan groeien.

Nieuwe bloedvaten krijgen echter geen optimale voeding door een geblokkeerde doorbloeding. Als gevolg van deze abnormale groei lekken bloedvaten gemakkelijk naar het midden van het oog (glasvocht), waardoor het oogweefsel beschadigd raakt.

Bovendien kan littekenweefsel van geblokkeerde bloedvaten worden gestimuleerd door de groei van nieuwe bloedvaten. Door deze aandoening kan het netvlies loskomen van de achterkant van het oog (netvliesloslating).

Als nieuwe bloedvaten de circulatie van vloeistof uit het oog verstoren, kan er druk op de oogbal ontstaan. Dit kan de zenuw die beelden van het oog naar de hersenen vervoert (oogzenuw) beschadigen en glaucoom (grote druk op de oogbal) tot gevolg hebben.

Risicofactoren

Wat verhoogt mijn risico om deze ziekte te krijgen?

U loopt mogelijk een verhoogd risico op diabetische retinopathie als u de volgende factoren heeft:

• Ik heb al heel lang diabetes
• Slechte controle van de bloedsuikerspiegel
• Hoge bloeddruk
• Hoge cholesterol
• Zwangerschap
• Rook

Diabetici kunnen de progressie van deze aandoening vertragen door deze risicofactoren te verminderen.

Diagnose

Hoe wordt diabetische retinopathie gediagnosticeerd?

Er zijn verschillende methoden om diabetische retinopathie te diagnosticeren, waarvan sommige:

1. Verwijding van het oog

Dit onderzoek wordt uitgevoerd met oogdruppels die de pupil wijd openen. Op die manier kan de dokter zorgvuldig in uw oog kijken.

In dit stadium zal de arts de oogaandoening controleren, waaronder:

• Abnormale bloedvaten
• Zwelling
• Lekkage van bloedvaten
• Blokkering van bloedvaten
• Wond
• Veranderingen aan de ooglens
• Schade aan zenuwweefsel
• Netvliesloslating

2. A fluorescein geografie

Bij deze test zal uw arts een kleurstof in uw arm injecteren, zodat deze kan volgen hoe bloed in uw oog stroomt.

De arts zal foto's maken van de kleurstofresten die in uw oog ronddraaien om te bepalen welke bloedvaten zijn geblokkeerd, lekken of beschadigd zijn.

3. Onderzoek optische coherentietomografie (OKT)

OCT is een beeldvormende test die lichtgolven gebruikt om afbeeldingen van het netvlies te maken. Met deze afbeelding kan de arts de dikte van het netvlies bepalen.

Een OCT-onderzoek helpt te bepalen hoeveel vocht zich eventueel in het netvlies heeft opgehoopt.

Behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Wat zijn de behandelingen voor diabetische retinopathie?

De behandeling van complicaties van diabetes in het oog zal worden aangepast aan het type dat wordt ervaren. Als u milde of matige niet-proliferatieve diabetische retinopathie heeft, kan het zijn dat uw arts de behandeling niet meteen aanbiedt.

De oogarts zal uw ogen echter nauwlettend in de gaten houden om te bepalen wanneer het juiste moment is om met de behandeling te beginnen.

Als u proliferatieve diabetische retinopathie of macula-oedeem heeft, is een operatie onmiddellijk nodig.

Op basis van het specifieke probleem met het netvlies, omvatten deze behandelingsopties voor diabetische retinopathie:

1. Gerichte laserbehandeling

Deze laserbehandeling, ook wel fotocoagulatie genoemd, kan het lekken van bloed en vloeistof in het oog stoppen of vertragen.

Bij deze procedure worden lekken uit de abnormale bloedvaten behandeld met laserwarmte.

2. Diffuse laserbehandeling

Deze laserbehandeling, ook wel panretinale fotogoagulatie genoemd, kan de abnormale bloedvaten doen krimpen.

Bij deze procedure worden delen van het netvlies die ver van de macula verwijderd zijn, behandeld met diffuse laserwarmte. Deze hitte zorgt ervoor dat de abnormale nieuwe bloedvaten krimpen en een afdruk maken.

3. Vitrectomie

Deze medische procedure maakt gebruik van een kleine incisie in het oog om bloed uit het midden van het oog (glasvocht) te verwijderen, evenals littekenweefsel dat aan het netvlies trekt.

De behandeling wordt uitgevoerd in een chirurgisch centrum of ziekenhuis met lokale of algemene anesthesie.

Preventie

Wat zijn de veranderingen in levensstijl om diabetische retinopathie te voorkomen?

Een onfeilbare manier om diabetische retinopathie te voorkomen of te vertragen, is door de bloedsuikerspiegel stabiel te houden, oftewel het beheersen van diabetes.

De sleutel is om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden om elke dag normaal te blijven. Hier zijn enkele van de levensstijl die diabetici kunnen doen, vooral om complicaties van diabetes in de volgende ogen te voorkomen:

• Kies gezonde voeding voor diabetes en blijf op dieet
• Regelmatige lichaamsbeweging voor diabetes die bij de omstandigheden past, zoals wandelen, tai chi, fietsen
• Controleer uw bloedsuikerspiegel regelmatig zoals voorgeschreven door uw diabetesverpleegkundige
• Routinecontrole van de bloedsuikerspiegel, bloeddruk en cholesterol is erg belangrijk om deze aandoening te voorkomen
• Stop met roken en raadpleeg als het moeilijk is om met deze gewoonte te stoppen
• Volg de diabetesmedicatie die door de arts wordt aanbevolen, of het nu gaat om diabetesmedicatie of insulinetherapie

Diabetische retinopathie is een complicatie van diabetes die schade aan het netvlies van het oog veroorzaakt.

Deze aandoening kan ernstige zichtproblemen veroorzaken en zelfs tot blindheid leiden. Deze oogcomplicatie kan echter nog steeds worden voorkomen of behandeld.

Raadpleeg bij vragen uw arts voor de beste oplossing.