Acuut nierfalen: oorzaken, symptomen, behandeling

Definitie

Wat is acuut nierfalen?

Acuut nierfalen (ARF) is een aandoening waarbij de nieren niet in staat zijn om giftige stoffen en overtollig vocht kwijt te raken en water en elektrolyten optimaal in evenwicht te brengen. Over het algemeen verwijderen de nieren afvalstoffen in het lichaam door urine te produceren.

Ondertussen veroorzaakt de nier met problemen eigenlijk een opeenhoping van afvalstoffen en vocht omdat ze niet goed kunnen worden uitgescheiden. Acute nierziekte kan plotseling optreden en snel vorderen. Indien niet onmiddellijk behandeld, kan acuut nierfalen fataal zijn.

Hoe vaak komt een acute nierziekte voor?

Ongeveer 1% van de patiënten met een acute nierziekte wordt in het ziekenhuis opgenomen. Er wordt echter geschat dat 2-5% van de patiënten in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Daarnaast komt deze ziekte ook vaak voor bij patiënten die in het ziekenhuis worden behandeld, met name op de intensive care en bij ouderen.

Daarom moet deze ziekte worden geraadpleegd met een arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van acuut nierfalen?

De meeste patiënten met licht tot matig acuut nierletsel hebben geen symptomen. Dit is wat ervoor zorgt dat nieraandoeningen moeten worden bevestigd door de nierfunctie en afwijkingen te onderzoeken.

Als de nierbeschadiging erg ernstig is, kunnen er verschillende symptomen optreden. Rapportage van de National Kidney Foundation, tekenen en symptomen van acute nierziekte zullen van persoon tot persoon verschillen, afhankelijk van de oorzaak.

• Voel je traag en gemakkelijk slaperig.
• Misselijkheid en overgeven.
• Gezwollen armen en benen.
• Minder vaak plassen.
• Koorts.
• Pijn op de borst en kortademigheid.
• Slechte adem en mond voelen metaalachtig aan.
• De stemming verslechtert, vooral bij ouderen.
• Rugpijn.
• Hoge bloeddruk.
• Bloedarmoede door verminderde productie van rode bloedcellen.

Als er andere symptomen zijn die hierboven niet worden genoemd, dient u een arts te raadplegen. De reden is dat acuut nierletsel snel kan verergeren, zelfs zonder symptomen.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een of meer van de bovenstaande symptomen ervaart. Iedereen kan verschillende aandoeningen en medische geschiedenis hebben, dus het is noodzakelijk om met een arts te overleggen om de juiste behandeling te krijgen.

Oorzaak

Wat veroorzaakt acuut nierfalen?

De oorzaken van acuut nierletsel kunnen worden onderverdeeld in drie categorieën, namelijk prerenaal (verminderd urinevolume), intrinsiek (verwerkingsproblemen in de nier) en postrenaal. Dit type nierfalen treedt ook vaak op als gevolg van een trage bloedstroom naar de nieren.

Dit resulteert in een opeenhoping van gifstoffen en afvalstoffen in het lichaam. Hier zijn enkele oorzaken van een acute nieraandoening waarvan u op de hoogte moet zijn.

1. Verminderde bloedstroom

Er zijn verschillende ziekten en medische aandoeningen die ervoor zorgen dat de bloedstroom naar de nieren vertraagt ​​en acuut nierletsel veroorzaakt, namelijk:

• Lage bloeddruk (hypotensie).
• Bloed- of vochtverlies als gevolg van bloeding of ernstige diarree.
• Verminderde hartfunctie als gevolg van een hartaanval of een andere hartaandoening.
• Falen van organen, zoals het hart en de lever.
• Overmatig gebruik van pijnstillers (NSAID's), zoals ibuprofen.
• Een ernstige allergische reactie ervaren.
• Een ongeval hebben gehad dat letsel heeft veroorzaakt.
• Een grote operatie ondergaan.

2. Directe schade aan de nieren

Directe schade aan de nieren komt niet zonder reden voor. Er zijn verschillende ziekten en medische aandoeningen die schade aan de nieren kunnen veroorzaken en tot acuut nierfalen kunnen leiden, zoals:

• Ernstige levensbedreigende infecties, zoals sepsis.
• Lijdt aan een type kanker dat multipel myeloom wordt genoemd.
• De aanwezigheid van ontsteking en littekenweefsel in de bloedvaten (vasculitis).
• Allergische reactie op bepaalde medicijnen.
• Ziekten die het bindweefsel aantasten dat interne organen ondersteunt (sclerodermie).
• Ontsteking of beschadiging van de niertubuli, zoals glomerulonefritis.

3. Verstopte urinewegen

Voor mensen die een verstopping van de urinewegen ervaren, kan dit ook acuut nierletsel veroorzaken. Enkele van de oorzaken van geblokkeerde urinewegen die leiden tot acuut nierfalen zijn:

• Blaas-, prostaat- of baarmoederhalskanker.
• Vergrote prostaat.
• Zenuwstelselaandoeningen die de blaas en urine beïnvloeden.
• Nierstenen.
• De aanwezigheid van bloedstolsels in de urinewegen.

Afgezien van de bovengenoemde ziekten en medische problemen, kan de samengetrokken vloeistof die wordt gebruikt bij röntgenfoto's of CT-scans ook een acute nieraandoening veroorzaken.

Risicofactoren

Wat verhoogt het risico op acuut nierfalen?

Een persoon heeft meer kans op het ontwikkelen van acuut nierfalen als u ouder bent of medische aandoeningen heeft:

• geschiedenis van nierziekte,
• hoge bloeddruk (hypertensie),
• diabetes,
• zwaarlijvigheid,
• auto immuunziekte,
• ziekenhuisopname, vooral als u ook op de intensive care gaat
• verstopping van bloedvaten in de armen en benen (perifere arteriële).

Door de risicofactoren te beperken, wordt het risico op acute nieraandoeningen verkleind. Als u een van de bovenstaande factoren heeft, vraag dan uw arts om instructies om acuut nierfalen te voorkomen.

Diagnose

Wat zijn de tests om deze ziekte te achterhalen?

Iedereen die wordt verdacht van acuut nierfalen, zal afhankelijk van de oorzaak verschillende niertesten ondergaan. Hoe eerder een acute nierziekte wordt vastgesteld, hoe groter uw kansen op genezing.

Als acuut nierletsel niet onmiddellijk wordt behandeld, kan het zich ontwikkelen tot chronische nierziekte die kan leiden tot hartaandoeningen en overlijden.

De volgende andere tests zijn nodig om acuut nierfalen te diagnosticeren.

• Onderzoek van urinevolume en inhoud.
• Urineonderzoek.
• Bloedonderzoeken om de creatinine-, bloedureum- en kaliumspiegels in het bloed te testen.
• GFR om de functie van de glomerulaire filtratiesnelheid te zien, werkt deze goed of niet.
• Echografie en CT-scans om het voor artsen gemakkelijker te maken om de toestand en vorm van de nieren te zien.
• Nierbiopsie door nierweefsel te verwijderen met een speciale naald.

Medicijnen en medicijnen

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor acuut nierfalen?

Degenen onder u die acuut nierfalen ervaren, hebben zeker onder toezicht van een arts nodig. De behandeling van deze ziekte hangt ook af van de oorzaak en de meeste gevallen vereisen ziekenhuisopname, waaronder:

1. Breng de hoeveelheid vocht in het bloed in evenwicht

Als acuut nierfalen wordt veroorzaakt door een tekort aan vocht in het bloed, zal de arts aanbevelen om intraveneuze vloeistoffen (IV) toe te dienen. Aan de andere kant, wanneer een acute nierziekte wordt veroorzaakt door een opeenhoping van overtollig vocht, zal de arts een diureticum aanbevelen dat extra vocht afscheidt.

2. Controle van kalium in het bloed

Schade aan de nieren verhindert dat dit boonvormige orgaan kalium goed uit het bloed filtert. Daarom kan de arts calcium-, glucose- of natriumpolysterinesulfonaatgeneesmiddelen geven om kalium in het bloed te reguleren.

3. Herstelt het calciumgehalte in het bloed

Acuut nierfalen kan het calciumgehalte in het bloed verlagen, dus het kan zijn dat u een infuus of medicatie nodig heeft om het calcium in het bloed te herstellen.

4. Dialyse om gifstoffen uit het bloed te verwijderen

Door de opeenhoping van gifstoffen in het bloed moet u soms een tijdje dialyse (dialyse) ondergaan. Deze behandeling heeft tot doel gifstoffen en overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, zodat acuut nierfalen kan worden genezen.

5. Volg een bepaald dieet

Naast het toedienen van bepaalde medicijnen, zullen patiënten met acuut nierfalen ook geadviseerd worden om bepaalde diëten te ondergaan. Dit is bedoeld om de opbouw van gifstoffen te verminderen. Dit specifieke dieet voor nierfalen omvat:

• een dieet met veel koolhydraten en weinig eiwitten,
• het beperken van de consumptie van zout en natrium en ook van kalium
• aanbevelingen voor het nemen van calciumsupplementen.

Huismiddeltjes

Welke huismiddeltjes kunnen worden gebruikt om acuut nierfalen te behandelen?

Behandeling van acuut nierfalen zal niet succesvol zijn als het niet gepaard gaat met veranderingen in levensstijl om gezonder te zijn. Hier zijn enkele tips voor het leven met een acute nieraandoening en enkele huismiddeltjes die u kunnen helpen.

• Blijf bij een eiwitarm dieet om complicaties te voorkomen.
• Medicijnen gebruiken volgens de instructies van de arts.
• Routinematig wegen.
• Noteer de hoeveelheid gedronken water en de frequentie van urine per dag.
• Praat met uw arts als u besmet bent met giftige chemicaliën of andere medicijnen.
• Beperking van de hoeveelheid vloeistof zodat vocht zich niet ophoopt in het lichaam.
• Overleg met een arts over het gebruik van medicijnen, inclusief kruidengeneesmiddelen.
• Vermijd activiteiten of dingen die de nieren ernstiger kunnen beschadigen.

Als acuut nierfalen met succes wordt behandeld, hoeft u mogelijk geen speciaal dieet te volgen. Verlaat echter niet een gezonde levensstijl en behoud een voedingsbalans.