Chemotherapie: functies, processen en bijwerkingen

Genmutaties in cellen zorgen ervoor dat cellen abnormaal werken en kanker veroorzaken. Deze ziekte moet onmiddellijk worden aangepakt, zodat deze zich niet naar gezonde weefsels en organen verspreidt. Een van de meest voorkomende kankerbehandelingen is chemotherapie. Weet u echter hoe chemotherapie is? Kom op, zie de volgende recensies.

Wat is chemotherapie en de voordelen ervan?

Chemotherapie is een methode om ziekten te behandelen met medicijnen. De meeste mensen definiëren chemotherapie (vaak afgekort als chemo) echter als een methode om kanker te behandelen met behulp van speciaal samengestelde geneesmiddelen om kankercellen te doden.

Tegenwoordig worden de meeste van deze op geneesmiddelen gebaseerde kankerbehandelingen uitgevoerd in ziekenhuizen of in centra voor palliatieve zorg. Volgens de American Cancer Society zijn de belangrijkste doelen van kankerbehandeling met chemotherapie:

1. kanker genezen (genezend)

In sommige gevallen kan chemo kankercellen zelfs vernietigen en uit het lichaam verwijderen. In het beste geval komen de kankercellen niet terug. Niet alle gevallen zijn echter zo. Nogmaals, het komt erop neer hoe ernstig de kanker is en waar deze zich bevindt.

2. Voorkom verspreiding en verlicht symptomen (palliatief)

Als kanker moeilijk of zelfs ongeneeslijk is, wordt chemo gedaan om te voorkomen dat de kankercellen groeien en zich verspreiden om steeds kwaadaardiger te worden. Dit geeft de patiënt een hogere levensverwachting.

Wanneer kankercellen zich echter hebben verspreid naar andere delen van het lichaam en zich in een vergevorderd stadium hebben gevorderd, kan chemo worden gebruikt om kankersymptomen zoals pijn in bepaalde delen van het lichaam te verlichten, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert.

Hoe werkt chemotherapie?

Uw lichaamsweefsels bestaan ​​uit miljarden cellen. Sommige van deze cellen zullen zich delen en zich vermenigvuldigen. Dit proces van zelfreproductie vindt plaats wanneer cellen schade moeten herstellen. Bij het delen wordt één cel 2 nieuwe identieke cellen.

Bij mensen met kanker blijven cellen zich zonder controle delen en veroorzaken ze soms een knobbel die een kwaadaardige tumor wordt genoemd.

Wanneer chemotherapie wordt ondernomen, kunnen de medicijnen in de bloedbaan terechtkomen. De manier waarop chemotherapie werkt, is dat elk medicijn de taak heeft kankercellen aan te vallen, zoals het doden van cellen die zich delen of het deel van het controlecentrum van de cel beschadigen waardoor ze zich delen.

Dit chemo-medicijn dat in de bloedcirculatie kan komen, zorgt ervoor dat kankercellen in bijna alle delen van het lichaam kunnen worden gedood.

Hoe ziet het chemotherapieproces eruit?

Het kankerbehandelingsproces is onderverdeeld in twee hoofdfasen. De stadia van dit chemotherapieproces zijn:

Voorbereidingsproces

Voordat u met kankertherapie begint, moet u verschillende voorbereidingen treffen, zoals:

• Laat u medisch onderzoeken

U moet bloedtesten doen om de nier- en leverfunctie te controleren en vervolgens een harttest om te zien hoe gezond uw hart is. Als er problemen worden gezien, kan de chemobehandeling worden uitgesteld of worden de opties voor chemotherapie dienovereenkomstig aangepast.

• Doe een tandheelkundige controle

U bent verplicht uw gebit door een arts te laten controleren op tekenen van infectie. Als dat het geval is, wordt de infectie eerst behandeld om het risico op complicaties tijdens de chemotherapie te verkleinen.

• Vraag naar de bijwerkingen van chemotherapie en hoe u deze kunt verhelpen

Vraag naar bijwerkingen van chemotherapie die kunnen optreden en de juiste behandeling om ze te verhelpen. Als uw vruchtbaarheid bijvoorbeeld in het gedrang komt, kunt u overwegen om sperma of eicellen te bewaren voor toekomstig gebruik.

• Ervoor zorgen dat de behandeling de activiteiten niet verstoort

Als u nog steeds aan het werk bent, neem dan vrijaf zoals voorgeschreven door uw arts. Zorg er dan voor dat u iemand heeft waarop u kunt rekenen om het behandeltraject te begeleiden tot u weer naar huis gaat.

• Zorg ervoor dat u goed uitgerust en mentaal voorbereid bent

Door het behandelingsproces raakt uw lichaam uitgeput. Zorg er daarom voor dat u de afgelopen dagen voldoende rust krijgt. Bezoek indien nodig een therapeut om mentaal voorbereid te zijn bij het omgaan met deze kankerbehandeling.

Het proces van het geven van medicijnen voor chemotherapie

Het geven van medicijnen voor chemotherapie is op verschillende manieren onderverdeeld, zoals:

• Infusie

Chemo-medicijnen in de vorm van vloeistoffen worden meestal toegediend als een intraveneus infuus in een ader. Het intraveneuze medicijn wordt in uw arm of borst ingebracht.

• Injectie

Behalve dat ze in de vorm van een infuus zijn, kunnen vloeibare chemomedicijnen met een injectiespuit in het lichaam worden geïnjecteerd.

• Mondeling

Chemo-medicijnen in de vorm van pillen of capsules kunnen direct worden ingenomen en thuis worden gedaan. De beschikbaarheid van medicijnen is echter nog steeds beperkt en zorg ervoor dat de regels voor dosering en medicijngebruik in overeenstemming zijn met de instructies van de arts.

• Actueel

Chemo-medicijnen zijn ook verkrijgbaar in actuele vorm die rechtstreeks op de huid wordt aangebracht om huidkanker te genezen.

• Spring naar een deel van het lichaam

Sommige medicijnen kunnen worden toegediend aan delen van het lichaam, bijvoorbeeld in de maag (intraperitoneaal), borstholte (intrapleuraal), centraal zenuwstelsel (intrathecaal) of via de urethra in de blaas (intravesikaal).

• Rechtstreeks naar kankercellen

Geneesmiddelen voor chemotherapie worden na een operatie gegeven. Zo wordt na de operatie een wafelvormig apparaatje gevuld met medicijnen bij de tumor geplaatst. Na verloop van tijd zal het apparaat kapot gaan en de medicijnen binnenin afgeven.

Ongeacht de manier van toediening kunnen chemodrugs werken en hebben ze bijna hetzelfde slagingspercentage. Het daadwerkelijke succespercentage van de behandeling hangt echter af van het type kanker, de ernst, de leeftijd en de gezondheidstoestand van uw lichaam.

Velen beweren dat chemo-behandelingen pijn veroorzaken. Dit hangt echter af van het proces van het geven van chemomedicijnen dat u ondergaat. Als het via een injectie wordt toegediend, kunt u een stekende pijn voelen wanneer de naald in de huid wordt geïnjecteerd.

Tijdens het proces van het toedienen van chemomedicijnen tijdens de operatie, krijgt u anesthesie. Als het ongemak veroorzaakt, zal de arts meestal pijnstillers voorschrijven.

Lijst met geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt

Medicijnen voor chemo zijn erg divers. Daarom zijn deze medicijnen gegroepeerd op basis van hoe ze werken, chemische structuur en hun interacties met andere medicijnen. De volgende groepen en soorten medicijnen die gewoonlijk bij chemotherapie worden gebruikt, zijn:

Alkylerende middelen

Alkylerende middelen voorkomen dat cellen kopieën van zichzelf maken door het DNA in de cellen te beschadigen. Meestal wordt dit medicijn gebruikt om longkanker, borstkanker, multipel myeloom en bloedkanker te behandelen.

Het is bekend dat het gebruik van dit type medicijn het risico op leukemie verhoogt, dus de dosering is zeer bezorgd. Voorbeelden van alkylerende middelen voor chemotherapie zijn:

• Altretamine
• Bendamustine
• Busulfan
• Carboplatine
• Carmustine
• Chloorambucil
• Cisplatine
• Cyclofosfamide
• Dacarbazine
• Ifosfamide
• Lomustine
• Mechlorethamine
• Melphalan
• Oxaliplatin
• Temozolomide
• Thiotepa
• Trabectedine

Dit type nitrosoureummedicijn heeft een speciale werking: het kan het hersengebied binnendringen, zodat het wordt gebruikt om hersenkanker te behandelen. Een voorbeeld van dit type chemo-medicijn is streptozocine.

Antimetabolieten

Antimetabolietgeneesmiddelen kunnen DNA en RNA verstoren, zodat abnormale cellen zich niet kunnen delen. Dit type chemomedicijn wordt meestal gebruikt voor leukemie, eierstokkanker en darmkanker. Voorbeelden van geneesmiddelen die zijn opgenomen in de antimetabolietengroep voor chemotherapie zijn:

• Azacitidine
• 5-fluoruracil (5-FU)
• 6-mercaptopurine (6-MP)
• Capecitabine (Xeloda)
• Cladribine
• Clofarabine
• Cytarabine (Ara-C)
• Decitabine
• Floxuridine
• Fludarabine
• Gemcitabine (Gemzar)
• Hydroxyurea
• Methotrexaat
• Nelarabine
• Pemetrexed (Alimta)
• Pentostatin
• Pralatrexate
• Thioguanine
• Combinatie van trifluridine / tipiracil

Antitumorantibiotica

Hoewel het een antibioticum wordt genoemd, wordt dit medicijn niet gebruikt om bacteriële infecties te behandelen, maar verandert het in plaats daarvan het DNA in cellen zodat ze niet abnormaal functioneren. Voorbeelden van antitumorantibiotica zijn bleomycine, dactinomycine, mitomycine-C en mitoxantron.

Daarnaast zijn er ook antracyclines, die werken om te interfereren met het enzym dat verantwoordelijk is voor het kopiëren van DNA, zodat cellen niet kunnen delen. Voorbeelden van anthracyclines die bij chemotherapie worden gebruikt, zijn:

• Daunorubicin
• Doxorubicine (Adriamycine)
• Liposomaal doxorubicine
• Epirubicine
• Idarubicine
• Valrubicine

Topoisomerase-remmers

Topoisomerase-remmers kunnen interfereren met een enzym dat topoisomerase wordt genoemd en dat helpt bij het scheiden van DNA-strengen zodat cellen ze kunnen kopiëren. Door de verstoring van dit enzym kunnen cellen niet meer delen. Meestal wordt dit medicijn gebruikt om colorectale kanker of alvleesklierkanker te behandelen.

Voorbeelden van topoisomeraseremmers voor chemotherapie zijn:

• Irinotecan
• Liposomaal irinotecan
• Topotecan
• Etoposide (VP-16)
• Teniposide

Mitotische remmers

Mitotische remmers kunnen de celdeling stoppen. Het wordt meestal gebruikt om bloedkankers, zoals leukemie en lymfoom, te behandelen. Het kan echter zenuwbeschadiging veroorzaken, zodat de toegediende dosis zeer beperkt is.

Voorbeelden van geneesmiddelen van de klasse mitotische remmers voor chemotherapie zijn taxanen (cabazitaxel, docetaxel, nab-paclitaxel en paclitaxel) en vinca-alkaloïden (vinblastine, vincristine, liposomale vincristine en vinorelbine).

Wat zijn de bijwerkingen van chemotherapie?

Net als elk ander medicijn heeft het gebruik van medicijnen bij chemo zeer vaak voorkomende bijwerkingen. Maar u hoeft zich geen zorgen te maken, want de meeste bijwerkingen verdwijnen snel en de rest kan maanden of jaren duren.

Bijwerkingen van chemotherapie op korte termijn

Mogelijke bijwerkingen op korte termijn van chemodrugs die gewoonlijk verdwijnen nadat de behandeling is gestopt, zijn onder meer:

• Vermoeidheid die het voor kankerpatiënten moeilijk maakt om dagelijkse activiteiten uit te voeren.
• Ervaar indigestie, zoals misselijkheid, braken of obstipatie.
• Haaruitval, zelfs op de wenkbrauwen, wimpers en lichaamshaar in de eerste tot derde week van de chemokuur.
• Het is heel gemakkelijk om gewond te raken, te bloeden en geïnfecteerd te raken omdat het immuunsysteem afneemt.
• De kleur van urine verandert in oranje, rood, groen of donkergeel, soms vergezeld van een sterke geur die gewoonlijk binnen 24-72 uur na behandeling verdwijnt.
• Heeft vaak aften of zweren rond de mond en de tong voelt aan als metaal.

Bijwerkingen van chemotherapie op de lange termijn

Deze bijwerkingen kunnen erg lang aanhouden, zelfs als u ze vanwege de schade levenslang heeft. Soms gebeurt dit gedurende lange tijd of wanneer de patiënt weer secundaire kanker heeft, moet hij opnieuw chemo ondergaan.

Bijwerkingen op de lange termijn van chemotherapie die kankerpatiënten kunnen treffen, zijn onder meer:

• Hart- en bloedvatproblemen

Van sommige chemomedicijnen is bekend dat ze de hartspier verzwakken, bloedvaten beschadigen, hartritmestoornissen (aritmieën) veroorzaken, waardoor het risico op hartfalen en een hartaanval toeneemt.

• Gehoorproblemen

Veel geneesmiddelen voor chemotherapie zijn ototoxisch (kunnen gehoorverlies veroorzaken) door schade aan het slakkenhuis, de sensorische haarcellen in het binnenoor. Hierdoor kan het geluid de gehoorzenuw niet bereiken, zodat het geluid de hersenen niet bereikt.

• Verminderde vruchtbaarheid

Kankerbehandeling kan seksproblemen veroorzaken, zoals het stoppen van de productie van geslachtshormonen (progesteron en oestrogeen) en het werk van de eierstokken, waardoor een vroegtijdige menopauze ontstaat en de baarmoeder bij vrouwen wordt beschadigd. Ondertussen is bij mannen de spermaproductie verstoord, neemt het hormoon testosteron af en maken de zenuwen en bloedvaten rond de pervis het moeilijk om een ​​erectie te krijgen.

• Hersenaandoeningen

Chemotherapie veroorzaakt ook problemen in de hersenen, waaronder het verminderen van de cognitieve functie, acute cognitieve veranderingen (delirium, zoals verwarring, stil zijn, desoriënterend en hallucineren) en het verhogen van het risico op dementie.

Tips om de bijwerkingen van chemotherapie te verlichten

De bijwerkingen van chemo zijn erg storend. Laat je hierdoor niet opgeven na chemo. De reden is dat er verschillende tips zijn die kunnen helpen bij het verlichten van bijwerkingen, zoals:

• Neem pauzes en pas activiteiten daarop aan

U kunt met vermoeidheid omgaan door voldoende rust te nemen. Verander uw dagelijkse activiteiten door inspannende activiteiten die vermoeidheid verergeren te verminderen en een dutje te doen.

• Volg een kankerdieet

Het volgen van een kankerdieet helpt het immuunsysteem te versterken, constipatie te verminderen, bloedarmoede te voorkomen en de metaalsmaak in de mond te verminderen. Eet voorzichtig, let op porties, voeg citroensap / kruiden toe aan gerechten en gebruik plastic in plaats van metalen keukengerei.

• Neem bijwerkingverlichters

Als er bijwerkingen zoals misselijkheid optreden, neem dan pijnstillers tegen kanker of medicijnen tegen misselijkheid die uw arts heeft voorgeschreven.

• Gebruik een hoofdbedekking

Haaruitval leidt vaak tot kaalheid. Je kunt het bedekken met een hoed, sjaal of tijdelijke pruik. Gebruik niet te vaak haarolie en borstel niet te vaak. Nadat de chemokuur is voltooid, kan het haar binnen een paar weken teruggroeien.

• Zorg voor netheid en vermijd contact met zieke mensen

Lichaamshygiëne door ijverig handen te wassen en voorzichtig te zijn bij activiteiten is een prioriteit om infectie te voorkomen. Blijf ook uit de buurt van mensen die griep of verkoudheid hebben, want deze zijn erg besmettelijk voor patiënten.

• Probeer alternatieve behandelingen

U kunt de bijwerkingen van chemotherapie verminderen door alternatieve behandelingen te doen, zoals yoga, acupunctuur, aromatherapie, massage of acupressuur. Deze behandeling kan vermoeidheid van het lichaam en indigestie verminderen en helpen bij het beheersen van stress.

• Routinematige gezondheidscontroles

U moet echt een grondige gezondheidscontrole ondergaan vanwege de bijwerkingen van chemo die het hart kunnen aantasten. Raadpleeg hiervoor verder de kankerspecialist die uw aandoening behandelt.