Handen beven, bonzend hart? hyperthyroid alert & bull; hallo gezond

De schildklier bevindt zich onderaan de nek, bestaat uit twee delen en wordt bij elkaar gehouden door een "brug", de landengte genaamd, die de tweede en derde keelholte bedekt. Deze klier produceert het hormoon thyroxine dat nodig is voor bijna alle lichaamsprocessen, inclusief temperatuurregulatie, metabolisme van koolhydraten, eiwitten, vetten en vitamine A. Dit hormoon beïnvloedt ook het werk van organen zoals het hart, de spijsvertering, de spieren en het zenuwstelsel. systeem.

Stoornissen van de productie van het hormoon thyroxine zijn in tweeën te verdelen: te veel hormoonproductie (hyperthyreoïdie) of te weinig hormoonproductie (hypothyreoïdie). Hyperthyreoïdie is een verzameling symptomen die wordt veroorzaakt door een overproductie van schildklierhormoon, terwijl thyreotoxicose een symptoom is dat optreedt als gevolg van een overmatige circulatie van schildklierhormoon in het bloed. In Indonesië is de prevalentie van hyperthyreoïdie ongeveer 6,9%, en deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen.

Wat zijn de oorzaken van hyperthyreoïdie?

Hyperthyreoïdie wordt meestal onderverdeeld in primaire en secundaire hyperthyreoïdie. Over het algemeen wordt hyperthyreoïdie veroorzaakt door de ziekte van Graves, toxisch multinodulair struma en toxisch adenoom, hoewel er veel andere ziekten zijn die dit kunnen veroorzaken.

Primaire hyperthyreoïdie

• Ziekte van Graves
• Giftige multinodulaire struma
• Giftig adenoom
• Geneesmiddelen: teveel jodium, lithium
• Schildklierkanker

Secundaire hyperthyreoïdie

• Schildklierhormoonresistentie
• Thyrotoxicose tijdens de zwangerschap (eerste trimester)
• TSH-afscheidende tumor

Wat zijn de symptomen van hyperthyreoïdie?

Symptomen van hyperthyreoïdie zijn onderverdeeld in twee: algemene symptomen en symptomen die specifiek zijn voor de organen waarin dit hormoon werkt. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer: ​​warmteverlies, vermoeidheid, vergrote nek, gewichtsverlies, vaak hongergevoel, frequente stoelgang. Hoewel de specifieke symptomen als volgt zijn:

• Spijsverteringsstelsel: veel eten, dorst, braken, slikproblemen, vergrote lymfeklieren.
• Voortplantingssysteem: menstruele cyclusstoornissen, verminderd libido, onvruchtbaarheid, gynaecomastie bij mannen.
• Huid: overmatig zweten, natte huid, haaruitval.
• Psychisch en nerveus: onstabiel, prikkelbaar, slaapproblemen, trillende handen.
• Hart: hartkloppingen, hartritmestoornissen, hypertensie, hartfalen.
• Spier- en botstelsel: vermoeidheid, botpijn, osteoporose.

Bij de ziekte van Graves worden meestal andere symptomen aangetroffen, zoals zwelling in de schenen van de voeten, uitstekende oogbollen, verminderd zicht, dubbel zien en zweren in het hoornvlies van het oog.

Wat moet ik doen als ik de bovenstaande symptomen zie?

Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde arts of gezondheidscentrum als u de bovenstaande symptomen ervaart, meestal zal de arts enkele aanvullende tests doen om een ​​diagnose te stellen. Extra controles die vaak worden uitgevoerd zijn:

• Schildklierfunctietesten (TSH en schildklierhormoon)​TSH wordt geproduceerd in een deel van de hersenen dat de hypofyse wordt genoemd en functioneert om de schildklier te stimuleren om zijn hormoon af te geven. Bij hyperthyreoïdie is er meestal een verlaagd TSH-niveau en een verhoogd schildklierhormoon.
• Echografie​Echografie dient om de aanwezigheid van knobbeltjes, grootte, vorm te zien en ze te onderscheiden van cysten.
• Schildklierscan​Deze test is bedoeld om de oorzaak van hyperthyreoïdie te achterhalen. De patiënt wordt geïnjecteerd met jodiumisotoop en vervolgens uitgevoerd scannen om de reactie van de schildklier te zien. Knobbeltjes die overtollige hormonen produceren, worden hete knobbeltjes genoemd, meestal kanker, hoewel sommige koude knobbeltjes kanker zijn.

Hoe hyperthyreoïdie behandelen?

Behandeling van hyperthyreoïdie kan worden onderverdeeld in 3 vormen: thyrostatica, radioactief jodium en thyreoïdectomie.

1. Thyrostatica (middelen tegen schildklier)

Dit medicijn dient om de synthese van schildklierhormonen te remmen en auto-immuunprocessen te onderdrukken. De toediening van dit medicijn is aanvankelijk in de grootste dosis of zoals klinisch aangewezen, en vervolgens verlaagd tot de laagste dosis waarbij het schildklierhormoon nog steeds binnen de normale grenzen blijft. Bijwerkingen van dit medicijn zijn uitslag op de huid, jeuk, allergieën, spier- en gewrichtspijn.

Voorbeelden van medicijnen: propyltiouracil (PTU), metimazol, carbimazol

2. Radioactief jodium

Kleine doses radioactief jodium kunnen de schildklier beschadigen en de symptomen van hyperthyreoïdie verbeteren. Deze behandeling heeft verschillende voordelen, zoals een snelle en gemakkelijke toediening en een laag recidiefpercentage. Het nadeel is hypothyreoïdie na de therapie (50%).

Deze behandeling wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen of voor degenen die een zwangerschap plannen in de komende 6 maanden.

3. Thyroidectomie (schildklieroperatie)

Schildklieroperaties kunnen geheel of gedeeltelijk (gedeeltelijk) worden uitgevoerd. Deze optie wordt gemaakt als de volgende indicaties worden gevonden:

• Ernstige hyperthyreoïdie bij kinderen
• Patiënten die niet herstellen met schildklierremmers
• Zwelling van de schildklier of ernstige oogsymptomen
• Patiënten die een snel herstel nodig hebben, zoals zwangere vrouwen, moeders die binnen 6 maanden zwanger willen worden of mensen met een onstabiele hartziekte

Het voordeel van deze methode is dat veel patiënten een normale postoperatieve schildklierfunctie hebben zonder enige symptomen van hypothyreoïdie. Het nadeel is dat het recidiefpercentage vrij hoog is en regelmatige langdurige behandeling vereist.

Andere geneesmiddelen die vaak worden gegeven bij hyperthyreoïdie, zijn bètablokkers. Dit medicijn werkt om symptomen van hyperthyreoïdie te verminderen, zoals hartkloppingen, handen schudden en andere. Voorbeelden van deze medicijnen zijn propranolol en metoprolol.