Niet-vette lever

X

Definitie

Wat is niet-alcoholische leververvetting?

Niet-alcoholische leververvetting is een aandoening waarbij er te veel vet wordt opgeslagen in de levercellen, dit komt echter voor bij mensen die geen alcohol drinken of slechts een kleine hoeveelheid alcohol drinken.

Niet-alcoholische leververvetting is een potentieel ernstige vorm van ziekte die wordt gekenmerkt door een ernstige leverontsteking (die zich kan ontwikkelen tot onherstelbare verwondingen en beschadigingen). Deze schade is vergelijkbaar met de schade die wordt veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik.

In het ergste geval kan deze aandoening overgaan in cirrose en leverfalen. Als het proces niet wordt onderbroken, kan cirrose leiden tot:

• een opeenhoping van vocht in de maag (ascites)
• zwelling van bloedvaten in de slokdarm (oesofageale varices), die kan scheuren en bloeden
• verwarring, slaperigheid en onduidelijke spraak (hepatische encefalopathie)
• hartkanker
• leverfalen in het eindstadium, wat betekent dat de lever niet meer functioneert

Hoe vaak komt niet-alcoholische leververvetting voor?

Deze aandoening komt heel vaak voor. Het kan patiënten van elke leeftijd treffen, vooral mensen van in de veertig en vijftig die een hoog risico lopen op het ontwikkelen van hartaandoeningen vanwege risicofactoren zoals obesitas en diabetes type II. Dit kan worden ondervangen door uw risicofactoren te verminderen. Praat met uw arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van niet-alcoholische leververvetting?

Veel voorkomende symptomen van niet-alcoholische leververvetting zijn:

• vergrote lever
• vermoeidheid
• pijn in de rechter bovenbuik

Mogelijke tekenen en symptomen van niet-alcoholische steatohepatitis en cirrose (ernstig letsel) zijn onder meer:

• zwelling van de maag (ascites)
• vergroting van de bloedvaten net onder het huidoppervlak
• borstvergroting bij mannen
• vergrote milt
• rode handpalmen
• gele verkleuring van de huid en ogen (geelzucht)

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over bepaalde symptomen.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Raadpleeg uw arts als u een van de bovenstaande tekenen of symptomen ervaart, of als u vragen heeft. Het lichaam van iedereen reageert anders. Het is altijd het beste om met uw arts te bespreken wat het beste is voor uw situatie.

Oorzaak

Wat veroorzaakt niet-alcoholische leververvetting?

NAFLD is een metabool syndroom dat wordt gekenmerkt door diabetes of pre-diabetes (insulineresistentie), overgewicht of obesitas, een toename van bloedvetten zoals cholesterol en triglyceriden, en hoge bloeddruk. Niet alle patiënten vertonen het metabool syndroom. Het is niet bekend waardoor NASH wordt veroorzaakt. De onderzoekers concentreerden zich op verschillende factoren die mogelijk verband houden met de ontwikkeling van NASH. Dit bevat:

• oxidatieve stress (onbalans tussen pro-oxidant en anti-oxidant chemicaliën die levercelbeschadiging veroorzaken)
• productie en afgifte van toxische ontstekingseiwitten (cytokines) door de eigen ontstekingscellen, levercellen of vetcellen van de patiënt
• necrose, of dood van levercellen, wordt apoptose genoemd
• ontsteking van vetweefsel (vetweefsel) en infiltratie van witte bloedcellen
• darmmicrobiota (darmbacteriën) die kan worden gezien als een oorzaak van een ontsteking van de lever

Risicofactoren

Wat verhoogt mijn risico op niet-alcoholische leververvetting?

Er zijn veel risicofactoren voor niet-alcoholische leververvetting, waaronder:

• hoge cholesterol
• hoge triglycerideniveaus in het bloed
• metaboolsyndroom
• zwaarlijvigheid, vooral als het vet in de maag geconcentreerd is
• polycysteus ovarium syndroom
• slaapapneu
• diabetes type II
• traag werkende schildklier (hypothyreoïdie)
• onderactieve hypofyse (hypopituïtarisme)
• oudere mensen

Medicijnen en medicijnen

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe wordt niet-alcoholische leververvetting gediagnosticeerd?

Er is geen enkele test die NASH kan diagnosticeren. De arts zal u vragen naar andere gezondheidsproblemen die u heeft gehad.

Bloed Test

• volledig bloedbeeld
• leverenzym- en leverfunctietesten
• testen op chronische virale hepatitis (hepatitis A, hepatitis C en andere)
• screeningstest voor coeliakie
• nuchtere bloedsuikerspiegel
• hemoglobine A1C, wat aangeeft hoe stabiel uw bloedsuikerspiegel is
• lipidenprofiel, dat bloedvetten meet, zoals cholesterol en triglyceriden

Beeldvormingsprocedures

• Gewone echografie, dat is vaak de eerste test wanneer een leverziekte wordt vermoed.
• Computertomografie (CT) scannen of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) maag. Deze technieken missen het vermogen om steatohepatitis te onderscheiden van niet-alcoholische leververvetting, maar ze kunnen nog steeds worden gebruikt.
• Voorbijgaande elastografie, een verbeterde vorm van echografie die de leverstijfheid meet. Leverstijfheid duidt op fibrose of letsel.
• Magnetische resonantie-elastografie, dat resonantiebeeldvorming combineert met patronen die zijn gevormd uit geluidsgolven die van de lever weerkaatsen om een ​​visuele kaart te creëren die de stijfheidsgradiënt over de lever laat zien, als gevolg van fibrose of letsel.

Onderzoek van leverweefsel

Als er geen conclusies worden getrokken uit andere tests, kan een onderzoek van het leverweefsel worden aanbevolen, een procedure waarbij een weefselmonster uit de lever wordt genomen (leverbiopsie). Weefselmonsters worden in een laboratorium onderzocht op tekenen van ontsteking en letsel. Een leverbiopsie kan voor sommige patiënten pijnlijk zijn en er is een klein risico dat de arts het in detail zal beoordelen. Deze procedure wordt uitgevoerd door een naald door de buikwand en in de lever te steken.

Wat zijn de behandelingen voor niet-alcoholische leververvetting?

Behandeling voor NASH omvat het behandelen van aandoeningen die uw risico verhogen of NASH verergeren. Jij kan:

• het verlagen van het totale cholesterolgehalte
• een gezond gewicht bereiken - 3% tot 10% van uw totale lichaamsgewicht verliezen kan een verschil maken
• diabetes onder controle houden
• stoppen met of bezuinigen op het drinken van alcohol
• regelmatige lichaamsbeweging

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gedaan om niet-alcoholische leververvetting te behandelen?

De volgende levensstijl en huismiddeltjes kunnen u helpen bij het omgaan met niet-alcoholische leververvetting:

• een gezond lichaamsgewicht behouden
• eet gezond
• regelmatige lichaamsbeweging
• alcoholgebruik beperken
• gebruik alleen de benodigde medicijnen en volg de aanbevolen dosering

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts om de beste oplossing voor u te begrijpen.