5 Behandeling van contracturen van dupuytren plus mogelijke complicaties

De contractuur van Dupuytren kan vreemd aan uw oor zijn. Deze aandoening tast de weefsellaag onder de huid van de handpalmen aan, waardoor de vingers worden gebogen. Gelukkig is deze aandoening te behandelen. Wat zijn de behandelingen voor contractuur van Dupuytren? Zijn er dus complicaties die kunnen optreden bij deze behandeling?

Diverse behandelingen voor contractuur van dupuytren

De contractuur van Dupuytren resulteert in verdikking van het weefsel in de handpalm dat aan de vinger trekt. Hierdoor wordt de positie van de vingers, die in eerste instantie gebogen en rechtgetrokken zouden kunnen worden, stijf en blijft buigen.

Meestal komt deze aandoening voor op de ringvinger en pink. Hoewel niet levensbedreigend, is deze toestand behoorlijk verontrustend. Na verloop van tijd wordt de vinger erger en moeilijker te gebruiken.

Bron: Hub Pages

Om geen handicap te veroorzaken, moeten mensen met een contractuur van dupuytren een behandeling ondergaan. Hier zijn enkele behandelingen die patiënten kunnen ondergaan.

1. Rek en injecteer cortison

Strekbewegingen met een spalk (spalk of kleine plank om het bot in te wikkelen) zijn de meest voorkomende behandeling voor gebogen vingers. Het doel is om de beweeglijkheid van de gewrichten in de hand te vergroten, zodat deze niet stijf wordt.

Behalve uitrekken, zal de arts ook cortison injecteren om de verdikking van de huid op het aangetaste handpalmgebied te minimaliseren. Helaas is deze behandeling niet effectief als hoofdbehandeling of wanneer apart gedaan, bijvoorbeeld alleen rekken zonder cortisone-injecties of vice versa. Deze behandeling is meestal postoperatief effectiever.

2. Aponeurotomienaald

Deze behandeling wordt gedaan door een naald in het dupuytrenweefsel te steken dat aan de vinger trekt. Op die manier wordt het weefsel losser en kunnen de vingers samentrekken en bewegen. De arts zal op verschillende plaatsen rond het weefsel een naald inbrengen zonder een incisie te maken.

Aponeurotomie-naaldbehandeling is zeer veilig. Helaas kunnen niet alle aandoeningen van dupuytren op deze manier worden genezen. In sommige gevallen kunnen dupuytren snel terugkomen.

3. Collagenase-injectie

Collagenase is een speciaal enzym dat wordt geïnjecteerd in het gebied dat de palm van de hand is die wordt aangetast. Het doel is om het aangespannen weefsel af te breken zodat de vingers kunnen samentrekken en niet meer verstijven.

De contractuurbehandeling van Dupuytren kan niet slechts één keer worden uitgevoerd. De patiënt zal worden gevraagd om in een kwetsbare tijd van 2 tot 3 dagen nog een injectie te doen, zodat het weefsel dat aan de vinger trekt, wordt gebroken.

4. Werking

Chirurgie is de meest voorkomende behandeling voor contracturen van dupuytren. Wanneer de operatie is uitgevoerd, zal de arts een directe incisie maken in het gebied van het dupuytren-weefsel, dit verwijderen en de incisie weer sluiten. Na het verwijderen van het weefsel wordt de hand wekenlang verbonden en enkele maanden gespalkt.

De behandeling wordt gevolgd door vingerrekoefeningen, collagenase-injecties en een aponeurotomienaald zodat de contractuur van dupuytren niet terugkeert. In sommige gevallen is een verdere operatie vereist. Het is echter moeilijker dan de eerste operatie vanwege het littekenweefsel op de handpalmen.

5. Bergingsbehandeling

Salvage behandeling is voor mensen met dupuytren weeën die niet in staat waren om een ​​eerdere behandeling succesvol te ondergaan. Dit is het laatste redmiddel en is bedoeld om te voorkomen dat de aandoening erger wordt. Enkele van de procedures die zullen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• Gezamenlijke fusie​Operatie om de gewrichten rond de gebogen vinger aan te passen zodat de vinger niet meer gebogen is.
• Externe fixatie.Plaats een apparaat op het vingerbot dat het weefsel kan strekken zodat de vinger kan samentrekken.
• Amputatie.De amputatieprocedure wordt zelden uitgevoerd in slechts enkele ernstige gevallen om het voor patiënten gemakkelijker te maken hun handen te gebruiken.

Complicaties van de behandeling van contracturen van dupuytren

Hoewel de contractuur van dupuytren te behandelen is, blijft het risico op herhaling bestaan. Bijna 50% van de mensen die binnen 3 tot 5 jaar behandeling ondergaan, ervaart deze aandoening opnieuw.

Behalve dat ze kunnen terugkeren, veroorzaken sommige behandelingen ook nieuwe problemen, zoals zenuwbeschadiging, pijn en littekens. Zenuwbeschadiging treedt op bij bijna alle behandelingen, vooral tijdens het chirurgische proces. Schade aan de zenuwen kan gevoelloosheid van de hand veroorzaken of een tintelend gevoel in de aangedane handpalm veroorzaken.

Dan veroorzaakt het handgebied ook pijn die op elk moment kan optreden. Littekenweefsel kan ook ontstaan ​​na een operatie.

Kunnen de complicaties van de contractuurbehandeling van dupuytren worden voorkomen?

Er is geen specifieke manier om het risico op complicaties door buigende vingerverzorging te verminderen. Er zijn echter verschillende manieren waarop u dit kunt doen. Begin door met uw arts te overleggen welk type behandeling het meest geschikt is voor uw aandoening.

U kunt naar een arts gaan die deskundig is op hun vakgebied, zoals een orthopedisch arts. Probeer, behalve voor het verzorgen, elke activiteit uit te voeren waarbij uw handen betrokken zijn. Voer regelmatig controles uit, zodat u de effectiviteit van de behandeling en uw lichaamsconditie kent.