Atherosclerose: symptomen, oorzaken, behandeling

X

Definitie

Wat is atherosclerose?

Atherosclerose is een ziekte die optreedt wanneer plaque (vetophopingen) uw bloedvaten blokkeert. Plaque wordt gevormd uit vet, cholesterol, calcium en andere stoffen die in het bloed worden aangetroffen.

Slagaders zijn bloedvaten die zuurstofrijk bloed van het hart naar andere delen van het lichaam transporteren. Ondertussen zijn de kransslagaders speciale slagaders die bloed naar alle delen van het hart transporteren (de bron van zuurstof en voedingsstoffen voor het hart).

Naarmate plaque ontstaat, wordt één type slagader aangetast.

Na verloop van tijd kan tandplak de bloedstroom door de grote en middelgrote slagaders in het hart, spieren, bekken, benen, armen of nieren gedeeltelijk of volledig blokkeren. Als u dit heeft, kunnen deze aandoeningen verschillende andere aandoeningen veroorzaken, namelijk:

• Coronaire hartziekte (plaque in de kransslagaders of leidend naar het hele hart)
• Angina (pijn op de borst als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar de hartspier)
• Halsslagaderziekte (plaque in de halsaders die de hersenen van bloed voorzien)
• Perifere aderziekte of PAD (plaque in de slagaders van de ledematen, vooral de benen)
• Chronische nierziekte

Hoe vaak komt atherosclerose voor?

Atherosclerose is een vrij algemeen probleem dat verband houdt met veroudering. Naarmate u ouder wordt, neemt uw risico op het ontwikkelen van atherosclerose toe.

Genetische of levensstijlfactoren zorgen ervoor dat plaque zich ophoopt in uw bloedvaten naarmate u ouder wordt. Tegen de tijd dat u van middelbare leeftijd of ouder bent, heeft zich voldoende tandplak opgebouwd om tekenen of symptomen te veroorzaken.

Bij mannen neemt het risico toe na de leeftijd van 45 jaar. Bij vrouwen neemt het risico toe na de leeftijd van 55 jaar.

Dit kan echter worden ondervangen door uw risicofactoren te verminderen. Praat met uw arts voor meer informatie.

Symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van atherosclerose?

Atherosclerose treedt niet onmiddellijk op, maar geleidelijk. Milde atherosclerose veroorzaakt meestal geen symptomen.

Over het algemeen zult u geen symptomen van atherosclerose vertonen totdat een slagader zo vernauwd of geblokkeerd is dat deze niet genoeg bloed kan leveren voor organen en weefsels. Soms blokkeert een bloedstolsel de bloedstroom volledig, of breekt het zelfs en kan het een hartaanval of beroerte veroorzaken.

Van matig tot ernstig, afhankelijk van de aangetaste slagaders, zijn de symptomen van atherosclerose:

• Pijn op de borst

Als u atherosclerose in de slagaders van het hart heeft, kunt u symptomen vertonen, zoals pijn of druk op de borst (angina pectoris).

• Verdoven

Als u atherosclerose heeft in een slagader die naar de hersenen leidt, kunt u tekenen en symptomen krijgen zoals plotselinge gevoelloosheid of zwakte in een arm of been, moeilijk spreken of onduidelijke spraak, tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen in één oog of een spier in het gezicht..

Dit zijn tekenen van een voorbijgaande ischemische aanval (TIA), die, indien onbehandeld, kan uitgroeien tot een beroerte.

• Pijn bij het lopen

Als u atherosclerose heeft in de slagaders van uw armen en benen, kunt u symptomen van perifere aderziekte vertonen, zoals pijn in de benen tijdens het lopen (claudicatio).

• Hoge bloeddruk

Als u atherosclerose ontwikkelt in de slagaders die naar uw nieren leiden, zult u last krijgen van hoge bloeddruk of nierfalen.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen de verergering van atherosclerose stoppen en een hartaanval, beroerte of ander medisch noodgeval voorkomen, dus raadpleeg zo snel mogelijk uw arts om deze ernstige aandoening te voorkomen.

Raadpleeg uw arts als u een van de bovenstaande tekenen of symptomen ervaart, of als u vragen heeft.

Het lichaam van iedereen reageert anders. Het is altijd het beste om met uw arts te bespreken wat het beste is voor uw situatie.

Oorzaak

Wat veroorzaakt atherosclerose?

Atherosclerose is een ziekte die zich langzaam en geleidelijk ontwikkelt. Deze ziekte begint meestal in de kindertijd te verschijnen.

Bij sommige mensen ontwikkelt de ziekte zich snel als ze in de dertig zijn. Sommige gevallen tonen aan dat de ziekte pas gevaarlijk is als ze tussen de 50 en 60 jaar oud zijn.

Plaque-opbouw en verharding van de slagaders beperken de bloedstroom in de slagaders, waardoor wordt voorkomen dat organen en weefsels het volledige zuurstofbloed krijgen dat nodig is voor lichaamsfuncties.

Hoe deze aandoening begon of de exacte oorzaak is nog onbekend, maar er zijn verschillende theorieën gebruikt om het uit te leggen. Volgens de American Heart Association geloven veel wetenschappers dat deze aandoening optreedt wanneer de binnenwand van de slagaders (het endotheel genaamd) beschadigd is.

Veelvoorkomende oorzaken van atherosclerose zijn:

Hoge cholesterol

Cholesterol is een gele, zachte stof die van nature in het lichaam voorkomt en ook in bepaalde voedingsmiddelen die u eet. Deze stoffen kunnen zich in het bloed ophopen en slagaders verstoppen, waardoor ze harde plaques worden die de bloedcirculatie naar het hart en andere organen beperken of blokkeren.

Dik

Het eten van voedsel dat veel vet bevat, kan ook de vorming van tandplak veroorzaken.

Veroudering

Naarmate u ouder wordt, werken uw hart en bloedvaten harder om bloed te pompen en te ontvangen. Slagaders kunnen verzwakken en minder elastisch worden, waardoor ze kwetsbaar worden voor opbouw van tandplak.

Andere veel voorkomende oorzaken van atherosclerose zijn:

• Roken en andere bronnen van tabak
• Insulineresistentie, zwaarlijvigheid of diabetes
• Ontsteking door een ziekte, zoals artritis, lupus of infectie, of ontsteking zonder bekende oorzaak.

Roken speelt een grote rol bij de groei van atherosclerose in de kransslagaders, aorta en slagaders in de benen. Door te roken kunnen vetophopingen gemakkelijker worden gevormd en groter en sneller worden.

Wat verhoogt het risico op atherosclerose?

Er zijn veel factoren die u in gevaar kunnen brengen voor atherosclerose. Sommige risico's zijn te voorkomen, andere niet.

Familiegeschiedenis

Als atherosclerose in uw familie voorkomt, loopt u mogelijk het risico op verharding van de slagaders. Deze aandoening en andere hartgerelateerde problemen kunnen worden overgeërfd.

Hoge bloeddruk

Hoge bloeddruk kan bloedvaten beschadigen door ze op bepaalde plaatsen zwak te maken. Cholesterol en andere stoffen in het bloed kunnen de flexibiliteit van de slagaders na verloop van tijd verminderen.

Hoge niveaus van CRP-eiwit

Volgens het Amerikaanse National Heart, Lung and Blood Institute ontwikkelen wetenschappers verder onderzoek om te zoeken naar andere risicofactoren voor atherosclerose.

Hoge niveaus van proteïne genoemd C-reactief proteïne (CRP) in het bloed kan het risico op deze aandoeningen en hartaanvallen verhogen. Hoge CRP-waarden zijn een teken van een ontsteking in het lichaam.

Ontsteking is de reactie van het lichaam op letsel of infectie. Schade aan de binnenwanden van de slagaders lijkt ontsteking en plaquegroei te veroorzaken.

Mensen met lage CRP-waarden kunnen atherosclerose langzamer ontwikkelen dan mensen met hoge CRP-waarden. Er wordt onderzocht of het verlagen van CRP-niveaus ook het risico op atherosclerose kan verminderen.

Triglycerideniveaus

Hoge triglycerideniveaus in het bloed kunnen ook het risico op deze aandoening verhogen, vooral bij vrouwen. Triglyceriden zijn een soort vet.

Slaapapneu

Slaapapneu is een aandoening die een of meer adempauzes of kortademigheid veroorzaakt terwijl u slaapt. Onbehandelde slaapapneu kan het risico op hoge bloeddruk, diabetes en zelfs een hartaanval of beroerte verhogen.

Spanning

Onderzoek toont aan dat de meest gemelde triggers voor hartaanvallen emotioneel schokkende gebeurtenissen zijn, vooral die met woede.

Alcohol drinken

Te veel alcohol drinken kan de hartspier beschadigen en andere risicofactoren voor atherosclerose verergeren. Mannen mogen niet meer dan twee glazen met alcohol per dag drinken.

Ondertussen mogen vrouwen niet meer dan één drankje met alcohol per dag drinken.

Andere risicofactoren voor atherosclerose zijn:

• Hoge cholesterol
• Suikerziekte
• Zwaarlijvigheid
• Familiegeschiedenis van vroege hartaandoeningen
• Gebrek aan lichaamsbeweging
• Ongezond dieet

Diagnose

Hoe wordt de diagnose atherosclerose gesteld?

Tijdens een lichamelijk onderzoek kan uw arts tekenen van vernauwing, vergroting of verharding van de slagaders ontdekken, waaronder:

• Een pols die niet wordt gevoeld of zwak is in het gebied waar de slagader is vernauwd
• Verlaging van de bloeddruk in het aangedane been
• Fluistergeluid (bruit) in de slagaders gehoord met een stethoscoop

Afhankelijk van de resultaten van het lichamelijk onderzoek kan uw arts een of meer diagnostische tests bestellen, waaronder:

Bloed Test

Laboratoriumtests kunnen cholesterol- en bloedsuikerspiegels detecteren die het risico op atherosclerose kunnen verhogen. U moet 9 tot 12 uur vóór de bloedtest vasten en alleen gewoon water drinken.

Doppler-echografie

Uw arts kan een echo-apparaat (Doppler-echografie) gebruiken om de bloeddruk op verschillende punten langs uw arm of been te meten. Deze meting kan de arts helpen eventuele blokkades te meten, evenals de bloedstroom in de slagaders.

Angkle-brachiale index

Deze test kan aantonen of u atherosclerose heeft in de slagaders in uw benen en voeten. Uw arts kan de bloeddruk in uw enkel vergelijken met de bloeddruk in uw arm.

Dit wordt de enkel-armindex genoemd. Abnormale verschillen kunnen duiden op perifere vaatziekte, die meestal wordt veroorzaakt door atherosclerose.

Elektrocardiogram (ECG)

Een ECG kan vaak wijzen op een hartaanval. Als uw tekenen en symptomen het vaakst optreden tijdens uw inspanning, kan uw arts u vragen om op de loopband te lopen of te fietsen tijdens het ECG.

Stress niveau

Een stresstest, ook wel een stresstest op de loopband genoemd, wordt gebruikt om informatie te verzamelen over hoe goed uw hart werkt tijdens lichamelijke activiteit.

Omdat lichaamsbeweging het hart harder en sneller laat pompen dan bij de meeste dagelijkse activiteiten, kan een stresstest op de loopband problemen met uw hart aantonen die mogelijk niet op andere manieren worden opgemerkt.

Een stresstest bestaat meestal uit het lopen op een loopband of een hometrainer terwijl het hartritme, de bloeddruk en de ademhaling worden gecontroleerd.

Hartkatheterisatie en angiogram

Deze test kan uitwijzen of uw kransslagaders vernauwd of geblokkeerd zijn. De vloeibare kleurstof wordt in de hartslagaders geïnjecteerd via een lange, dunne buis (katheter) die via een slagader, meestal in het been, in een slagader in het hart wordt ingebracht.

Naarmate de kleurstof de slagaders vult, worden ze zichtbaar op een röntgenfoto en laten ze geblokkeerde gebieden zien.

Andere beeldvormende tests

Uw arts kan een echografie, computertomografie (CT) -scan of magnetische resonantieangiografie (MRA) gebruiken om uw slagaders te bestuderen. Deze tests kunnen vaak verharding en vernauwing van de grote slagaders aantonen, evenals aneurysma's en calciumafzettingen op de slagaderwanden.

Behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts voor meer informatie.

Wat zijn de behandelingen voor atherosclerose?

De behandeling omvat het veranderen van uw huidige levensstijl in een levensstijl die de hoeveelheid vet en cholesterol die u binnenkrijgt, beperkt.

De doelen van deze behandeling zijn:

• Het risico op vorming van bloedstolsels verminderen
• Voorkom aan atherosclerose gerelateerde ziekten
• Risicofactoren verminderen in een poging de opbouw van tandplak te vertragen of te stoppen
• Verlicht symptomen

U heeft meer lichaamsbeweging nodig om de gezondheid van hart en bloedvaten te verbeteren. Medische behandelingen voor atherosclerose zijn:

Drugs

Medicijnen kunnen de verergering van atherosclerose helpen voorkomen. Deze medicijnen zijn onder meer:

• Cholesterolverlagende medicijnen, waaronder statines en fibrinezuurderivaten
• Antitrombotische en anticoagulantia, zoals aspirine, om bloedstolsels en blokkades in de slagaders te voorkomen
• Bètablokkers of calciumantagonisten om de bloeddruk te verlagen
• Diuretica of plaspillen, om de bloeddruk te helpen verlagen
• Angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers), die vernauwing van de slagaders helpen voorkomen

Operatie

In sommige gevallen is een operatie nodig als de symptomen ernstig zijn of als spier- of huidweefsel wordt bedreigd. Mogelijke operaties om atherosclerose te behandelen zijn:

• Bypass-operatie, waarbij een bloedvat uit een ander deel van het lichaam of een synthetische buis wordt gebruikt om het bloed rond de geblokkeerde of vernauwde slagader te buigen
• Trombolytische therapie, waarbij het bloedstolsel wordt opgelost door een medicijn in de aangetaste slagader te injecteren
• Angioplastiek, waarbij een dunne, flexibele buis wordt gebruikt, een katheter genaamd, en een ballon om de slagader uit te zetten
• Endarteretomie, waarbij vetafzettingen uit de slagaders chirurgisch worden verwijderd
• Atherectomie, waarbij plaque uit de slagader wordt verwijderd met behulp van een katheter met een scherpe punt van het mes

Installatie van een stent of ring

Bij deze procedure plaatst de arts een stent of ring, een kleine cilinder van draad tijdens een angioplastiek.

Tijdens een angioplastiek zal uw arts eerst een katheter inbrengen in een slagader in uw been of arm. De katheter wordt vervolgens verplaatst naar het betreffende gebied, meestal de kransslagaders.

Door een kleurstof te injecteren die zichtbaar is op een live röntgenscherm, kan de arts controleren op blokkades. De arts opent vervolgens de verstopping met een klein stuk gereedschap aan het uiteinde van de katheter.

Tijdens het proces wordt een ballon aan het uiteinde van de katheter opgeblazen in de blokkering om deze te openen.

De ring kan in dit proces worden geplaatst en opzettelijk worden achtergelaten zodra de ballon en katheter zijn verwijderd.

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gedaan om atherosclerose te behandelen?

De volgende huismiddeltjes kunnen u helpen het risico op atherosclerose te verminderen, zijn:

• Eet een gezond dieet met weinig verzadigd vet en cholesterol
• Vermijd vette voedingsmiddelen
• Voeg twee keer per week vis toe aan uw dieet
• Train 30 tot 60 minuten per dag, zes dagen per week
• Stop met roken als u rookt
• Afvallen als u te zwaar of zwaarlijvig bent
• Stress overwinnen
• Behandel aandoeningen die verband houden met atherosclerose, zoals hypertensie, hoog cholesterol en diabetes

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts om de beste oplossing voor u te begrijpen.

Hallo gezondheidsgroep geeft geen medisch advies, geen diagnose of behandeling.