Geneesmiddelen voor colon- en endeldarmkanker (colorectaal)

Kanker die de dikke darm (colon) en / of het rectum aanvalt, staat bekend als colorectale kanker. Deze kanker kan tot de dood leiden als deze niet goed wordt behandeld. De reden is dat kankercellen zich kunnen verspreiden en het omliggende gezonde weefsel kunnen doden. Gelukkig zijn er verschillende medicijnen en behandelingen beschikbaar die de symptomen van de dikke darm (colon) en het rectum kunnen verlichten en de kankercellen kunnen doden.

Geneesmiddelen en andere soorten behandeling van colorectale kanker

Hoewel het de dood kan veroorzaken, kunnen patiënten met colon- of endeldarmkanker daadwerkelijk herstellen van deze ziekte. Vooral als de diagnose darmkanker in een vroeg stadium wordt gesteld of de omliggende vitale organen nog niet heeft aangetast.

Behandeling van colorectale kanker (colon / colon en rectum) kan het gebruik van medicijnen of andere medische procedures omvatten. Laten we een voor een de volgende kankerbehandelingen bespreken die het spijsverteringsstelsel aantasten.

1. Chemotherapie

Chemotherapie is een manier om colon- en endeldarmkanker te behandelen met medicamenteuze therapie die kankercellen vernietigt.

Chemotherapie kan op verschillende manieren worden verkregen, namelijk door het rechtstreeks in de bloedbaan in te brengen door middel van injectie in een ader of door het op te drinken. Het kan ook rechtstreeks in een slagader worden toegediend die naar het door de tumor aangetaste deel van het lichaam leidt.

Chemotherapie medicijnen werken om cellen aan te vallen die zich snel delen, zodat ze krachtig genoeg zijn om kankercellen te bestrijden. Gemeld door de American Cancer Society, omvatten verschillende soorten geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij chemotherapie voor colon- en endeldarmkanker:

• 5-Fluorouracil (5-FU)

Fluorouracil is een chemotherapie-medicijn dat werkt als een antimetaboliet die vergelijkbaar is met normale lichaamsmoleculen, maar een iets andere structuur heeft. Dit verschil kan ervoor zorgen dat kankercellen niet meer werken en het DNA repareren.

• Irinotecan

Irinotecan is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor chemotherapie voor kartel- en endeldarmkanker en dat de groei en verspreiding van kankercellen verstoort.

• Oxaliplatin

Dit oxaliplatine, Eloxatin genaamd, kan voorkomen dat kankercellen zich delen in nieuwe kankercellen en deze doden.

• Capecitabine

Capecitabine, ook wel bekend als Xeloda, werkt als fluorouracil, dat kankercellen stopt en DNA herstelt.

Chemotherapie voor darmkanker kan verschillende bijwerkingen hebben, afhankelijk van het type medicijn en hoe lang het medicijn is gebruikt.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn haaruitval, zweren in de mond, misselijkheid en braken, diarree, gemakkelijk blauwe plekken en infectie, ernstige vermoeidheid van het lichaam en zenuwbeschadiging.

2. Kankeroperatie

De volgende manier om met colorectale kanker (colon / colon of rectum) om te gaan, is een operatie. Deze medische procedure is de belangrijkste behandeling voor colorectale kanker in een vroeg stadium. Daarom is het onwaarschijnlijk dat er zonder operatie geen kankerbehandeling voor de dikke darm en het rectum is, zelfs niet als de patiënt medicatie krijgt.

Het doel van deze behandeling is om kankercellen te verwijderen die tumoren in het lichaam hebben gevormd. Het type operatie zal echter worden aangepast aan het stadium van de kanker dat de patiënt heeft en zijn locatie.

Hier zijn enkele soorten operaties die worden uitgevoerd als een manier om colon- en endeldarmkanker te genezen:

• Polypectomie en lokale excisie

Dikkedarmkanker in een vroeg stadium en abnormale poliepen kunnen worden behandeld met polypectomie. Polypectomie zelf is een medische procedure waarbij een flexibele buis wordt gebruikt die is uitgerust met een camera die door het rectum wordt ingebracht totdat deze de dikke darm bereikt.

Bovendien kan uw arts lokale excisie aanbevelen. Bij deze procedure wordt een colonoscoop gebruikt om een ​​kleine tumor in het slijmvlies van de darm te verwijderen, samen met een kleine hoeveelheid omliggend gezond weefsel. Vervolgens worden de stukjes kankercellen in de darm uit het lichaam verwijderd en krijgen ze pijnstillers.

• Colectomie

Colectomie is een operatie waarbij de dikke darm geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd, soms worden ook de lymfeklieren verwijderd. De behandeling van darmkanker wordt op twee manieren uitgevoerd, namelijk via één lange incisie in de buik (open colectomie) en via een laparoscopie met kleine incisie.

Als een tumor in de darm een ​​verstopping veroorzaakt, zal de arts vóór de operatie een stent (geperforeerde metalen of plastic buis) in de dikke darm plaatsen. Het doel is om de dikke darm open te houden en verstopping te verminderen. Als de stent echter niet kan worden ingebracht, moet onmiddellijk een operatie aan de dikke darm worden uitgevoerd.

• Lokale transanale resectie en transanale endoscopische microchirurgie

Deze behandeling voor endeldarmkanker wordt meestal uitgevoerd als de tumor relatief klein is en de locatie niet ver van de anus is. De chirurg zal een verdoving toedienen, vervolgens alle lagen die door kanker zijn aangetast doorknippen en weer sluiten.

Als bovenstaande procedures niet mogelijk zijn, kiest de chirurg voor transanale endoscopische microchirurgie. Een speciaal instrument wordt door het anale en in het rectale gebied ingebracht.

• Lage anterieure resectie (LAR) en proctectomie

Colorectale kankerstadia 1, 2 en 3 worden meestal behandeld met de LAR-procedure, het verwijderen van het rectum dat kankercellen bevat. Vervolgens wordt de dikke darm rechtstreeks verbonden met de rest van het gezonde rectum.

Als deze methode niet mogelijk is, zal de arts een proctectomie aanbevelen, dat wil zeggen het verwijderen van zowel het rectum als de lymfeklieren nabij het rectum.

• Abdominoperineale resectie (APR)

Colonkankeroperatie omvat een LAR-procedure, door een incisie te maken in de maag of rond de anus waar de patiënt eerder met een verdovingsmiddel is geïnjecteerd.

Deze procedure wordt uitgevoerd als de kanker de sluitspier en levatorspieren is binnengedrongen, de spieren die de anus gesloten houden en voorkomen dat ontlasting naar buiten lekt en de urinestroom regelen.

Na een operatie aan een colon- en endeldarmkanker moet u mogelijk een paar dagen in het ziekenhuis blijven en tot 3-6 weken thuis corrigerende zorg volgen.

3. Radiotherapie

Naast chemotherapie is radiotherapie een behandelingsoptie voor colon- en endeldarmkanker. Het doel is om de tumor te verkleinen en eventuele resterende kankercellen te doden. Behandeling van darmkanker kan vóór of na de operatie worden uitgevoerd.

Medicijnen die afhankelijk zijn van röntgenfoto's kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals huidirritatie, diarree, pijnlijke stoelgang en darmincontinentie (lekkende darm) en blaasproblemen.

4. Gerichte therapie

Afgezien van chemotherapie, is de behandeling van darmkanker die zich richt op medicijnen gerichte therapie. Deze therapie heeft tot doel de vorming van bloedvaten te verstoren die naar tumoren stromen en eiwitten die de groei van kanker bevorderen.

Voorbeelden van geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij gerichte therapie voor colorectale kanker zijn:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ramucirumab (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Cetuximab (Erbitux).
• Panitumumab (Vectibix).
• Regorafenib (Stivarga).

Dit medicijn wordt eenmaal per 2-3 weken via injectie in een ader toegediend. In veel gevallen wordt het gecombineerd met chemotherapie bij patiënten met darmkanker in stadium 4. Deze behandeling veroorzaakt echter ook bijwerkingen zoals vermoeidheid, hoofdpijn, verminderd aantal witte bloedcellen en diarree.

5. Immunotherapie

Immunotherapie is een kankerbehandeling die zich richt op het versterken van het immuunsysteem om kankercellen beter te herkennen en te vernietigen. Bij colon- en endeldarmkanker zijn de geneesmiddelen die bij immunotherapie worden gebruikt:

• Immuun checkpoint-remmers

Dit medicijn wordt gegeven aan patiënten bij wie de tumoren ondanks chemotherapie nog steeds groeien.

• PD-1-remmers

Het medicijn, dat bestaat uit Pembrolizumab (Keytruda) en nivolumab (Opdivo), helpt T-cellen andere cellen van het lichaam niet aan te vallen en alleen kankercellen aan te vallen.

• CTLA-4-remmers

Deze medicijnen versterken de reactie van het immuunsysteem door het CTLA-4-eiwit te blokkeren, wat de ontwikkeling van kanker helpt.

Vaak voorkomende bijwerkingen van immunotherapie voor kartel- en endeldarmkanker zijn vermoeidheid, diarree, huiduitslag en jeuk.