Diverse oorzaken van voortijdige breuk van membranen & bull; hallo gezond

Een van de meest kenmerkende tekenen van weeën is het breken van het vruchtwater. Wanneer uw water breekt, geeft deze alkaline aan dat u in de nabije toekomst klaar bent om te bevallen. Soms breekt uw water echter vroeg, zelfs voordat het tijd is om aan de bevalling te beginnen.

Wanneer de vliezen breken vóór 37 weken zwangerschap en de bevalling niet binnen een uur daarna begint, staat deze aandoening bekend als voortijdige breuk van vliezen (PROM). Ongeveer een kwart van alle vroeggeboorten is te wijten aan voortijdige breuk van het vruchtwater, want als uw rustzak eenmaal is gescheurd, is de beste behandelingsstap om de bevalling zo snel mogelijk op te wekken wanneer dat veilig en mogelijk is.

De vruchtzak fungeert als een barrière om te voorkomen dat infectieuze organismen u en uw baby bereiken, dus het verlies van bescherming tegen het vruchtwater verhoogt het risico op infectie. Het risico zal blijven toenemen als uw water verder weg van het tijdstip van de bevalling breekt. Dus hoe eerder uw water breekt, hoe meer risico's en complicaties er zijn.

Wat maakt zwangere vrouwen vatbaar voor vroegtijdige breuk van de vliezen?

Vroegtijdige breuk van de vliezen is een zeldzame complicatie van zwangerschap, die slechts 2-3 procent van de zwangerschappen treft. Het wordt echter geassocieerd met bijna 40 procent van de vroeggeboorten en kan resulteren in een verhoogd risico op gezondheidsproblemen en / of overlijden bij de pasgeborene - inclusief hersenbloedingen, botafwijkingen, neurologische aandoeningen en respiratory distress syndrome (RDS). De drie belangrijkste oorzaken van neonatale sterfte in verband met vroegtijdige breuk van de vliezen zijn prematuriteit, sepsis en pulmonale hypoplasie.

Het breken van de vliezen is vaak onvoorspelbaar en de oorzaken zijn vaak moeilijk vast te stellen. Er zijn echter een aantal factoren die een zwangere vrouw vatbaar maken voor voortijdige breuk van de vliezen, waaronder:

• Urineweginfectie (UTI) - een veel voorkomende oorzaak van voortijdige breuk van de vliezen
• Geschiedenis van voortijdige breuk van vliezen tijdens een eerdere zwangerschap
• Geschiedenis van vroeggeboorte
• Geschiedenis van hoge bloeddruk of actief zijn
• Schade aan het membraan van de vruchtzak (infectie of ontsteking)
• Versnelde activering van het vruchtwatermembraan
• Een beschadigde of zwakke baarmoederhals (door lichamelijk trauma, zoals een klap tijdens een motorongeluk, of door een infectie)
• Overmatig strekken van de baarmoeder en het vruchtwater (uitzetting). Meerlingzwangerschap of te veel vruchtwater om te bevatten (polyhydramnio's) zijn twee veelvoorkomende oorzaken van uitzetting
• Nier-, blaas-, baarmoeder- of vaginale infecties
• Gebrek aan collageengehalte in het vruchtzakweefsel
• Vaginale bloeding gedurende meer dan één trimester
• Stuitligging van de baby
• Vroeg in de zwangerschap een medische ingreep op de baarmoeder hebben ondergaan om vroeggeboorte te voorkomen; vruchtwaterpunctie (test van genetische afwijkingen) tijdens de vroege zwangerschap; of een baarmoederbiopsie als gevolg van een abnormaal uitstrijkje
• Seks hebben
• Zware inspanning of lichamelijke activiteit doen die het lichaam zwaar belast
• Roken of drugs gebruiken
• Slechte voeding en slechte voeding tijdens de zwangerschap (tekort aan koper, zink of vitamine C)
• Longziekte
• Lage lichaams-BMI
• Bindweefselziekte (MCTD) - een verzameling symptomen die lijken op die bij systemische lupus erythematosus, sclerodermie, polymyositis en dermatomyositis
• Lage sociaaleconomische gezinsstatus

Wat gebeurt er als uw water voortijdig breekt?

Bij het bedenken waardoor het water breekt, is het belangrijk om te begrijpen dat het een natuurlijk onderdeel is van de geboorte dat meestal vlak voor of tijdens de bevalling plaatsvindt. Wat niet veel mensen weten, is dat het heel gewoon is dat uw water breekt terwijl u slaapt. Sommige vrouwen denken misschien dat ze 's nachts in bed plassen.

Als uw water breekt, hoort u gewoonlijk een geluid of voelt u een kleine "explosie" in uw maag. De vruchtwaterstroom van de ene vrouw naar de andere kan verschillen, sommigen voelen als een beetje nat aan en anderen ervaren een vloed die overvloedig uit de vagina druppelt. Het vruchtwater kan lichtbruin van kleur zijn met een geur die op urine lijkt. Soms kan vruchtwater ook helder en geurloos zijn. Als u niet zeker weet of uw water is gebroken, neem dan contact op met uw arts zodat hij tests kan doen om te zien of uw vruchtzak in goede staat is.

Zodra je water breekt, krijg je weeën als je dat nog niet hebt gedaan. Als u niet binnen 24 uur na de bevalling gaat bevallen, heeft u mogelijk een vroegtijdige bevalling. Soms, wanneer de lekstroom langzaam is en er geen tekenen van infectie zijn, kunnen weeën enkele dagen of langer niet beginnen. Bovendien kan de locatie van het lek in de hoge vruchtzak soms vanzelf sluiten, zodat vroegtijdige bevalling kan worden uitgesteld of gedwarsboomd.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de kleur en geur van vruchtwater, vooral als het donkerbruin of groen is. Soms hebben baby's spijsverteringsactiviteit terwijl ze nog in de baarmoeder zijn en dit kan ernstige aandoeningen bij u veroorzaken. Bovendien, als uw water breekt, geeft u u en uw baby een groter risico op infectie.

Wat moet ik doen als mijn water voortijdig breekt?

Het vroegtijdig behandelen van uw gescheurde water hangt van veel verschillende factoren af, waaronder de leeftijd waarop u zwanger was. Uw arts zal met u overleggen over het overwegen van de risico's van het krijgen van een baby of het proberen uw zwangerschap in stand te houden.

Als het water voortijdig breekt bij een zwangerschap van 33-36 weken, wordt dit voortijdig breken van de vliezen genoemd. Om dit te verhelpen, zullen artsen uw arbeidsproces over het algemeen versnellen als er de komende 48 uur geen weeën zijn. Als u echter jonger bent dan 32 weken wanneer uw water breekt, wat een zeer voortijdige breuk van de vliezen wordt genoemd, kunt u worden behandeld door te proberen de bevalling uit te stellen, zodat de baby zich langer in de baarmoeder ontwikkelt. Deze behandelingsoptie kan worden bereikt door corticosteroïden te geven om de ontwikkeling van de longfunctie van de baby te versnellen en antibiotica om infectie te voorkomen / onderdrukken.

Al deze beslissingen zijn natuurlijk afhankelijk van zowel u als die van uw baby. Als een van beide een hoog gezondheidsrisico heeft, hevig vaginaal bloedverlies vertoont of tekenen van infectie vertoont, kan uw arts besluiten de bevalling voort te zetten en uw baby te bevallen, ongeacht hoe vroeg zijn leeftijd is. De resultaten voor baby's die te vroeg geboren zijn vóór 24 weken, zijn meestal slecht.

Is er een manier om de mogelijkheid van voortijdige breuk van de vliezen te voorkomen?

Artsen weten niet altijd wat de oorzaak is van voortijdige breuk van de vliezen, dus het kan moeilijk zijn om te weten hoe dit te voorkomen.

Hier zijn een aantal stappen die u kunt nemen om het risico op voortijdige breuk van de vliezen te verkleinen:

• Gebruik routinematig alle antibiotica voor blaas- en urineweginfecties zoals voorgeschreven door uw arts. Deze infecties kunnen leiden tot vroegtijdige bevalling, maar kunnen gemakkelijk worden behandeld.
• Stop met roken, drugs gebruiken en alcohol drinken.
• Woon regelmatig alle prenatale zorgafspraken en prenatale lessen bij.
• Suppletie met vitamine C na 14 weken zwangerschap kan herhaling van voortijdig breken van de vliezen voorkomen bij vrouwen met een voorgeschiedenis van voortijdig breken van de vliezen. Vitamine C speelt een belangrijke rol bij de stofwisseling van collageen en verhoogt de weerstand van het vruchtzakmembraanweefsel.

Als u een voorgeschiedenis van vroeggeboorte heeft, kan uw arts bovendien het hormoon progesteron voorschrijven. Medische procedures zoals cervicale ceclage kunnen ook worden uitgevoerd om de mogelijkheid van toekomstige vroeggeboorten te helpen voorkomen.