De covid-hydroxychloroquine-test

Half mei begon een groep onderzoekers van de Universiteit van Oxford met klinische proeven met hydroxychloroquine om het potentieel ervan als COVID-19-medicijn te zien. Minder dan een week later kondigde de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aan dat deze klinische proef om veiligheidsredenen werd opgeschort.

Hydroxychloroquine is de nieuwste kandidaat-medicijn COVID-19 na chloroquine, remdesivir en verschillende andere medicijncombinaties. Dit medicijn heeft een functie die vergelijkbaar is met chloroquine, zodat het een potentiële kandidaat-medicijn is. Dus wat zorgde ervoor dat hij faalde?

Hoe worden de klinische onderzoeken met hydroxychloroquine voor COVID-19 uitgevoerd?

Hydroxychloroquine is een medicijn om acute symptomen van malaria te voorkomen en te behandelen. Dit medicijn is echter onlangs gebruikt om chronische ontstekingen bij reumatische aandoeningen, lupus en soortgelijke auto-immuunziekten te behandelen.

Het is niet duidelijk waarom hydroxychloroquine effectief is tegen ontstekingen. Veel experts vermoeden dat deze medicijnen werken door de communicatiepaden van cellen van het immuunsysteem te beïnvloeden. Het is deze communicatielijn die een ontstekingsreactie in het lichaam kan veroorzaken.

Ontsteking is ook een groot probleem bij COVID-19. Zodra de longen zijn geïnfecteerd met SARS-CoV-2, reageert het immuunsysteem met een ontstekingsreactie. Dit proces veroorzaakt echter ook orgaanschade die fataal is.

Gezien zijn werkzaamheid bij het omgaan met ontstekingen, kan hydroxychloroquine een oplossing zijn voor ontstekingen als gevolg van coronavirus. De onderzoekers stelden ook een klinische proef voor door hydroxychloroquine en het antibioticum azithromycine toe te dienen aan COVID-19-patiënten.

De onderzoekers kenden willekeurig orale medicatie toe aan COVID-19-patiënten. Ze moesten de eerste dag twee keer 400 milligram hydroxychloroquine drinken. Vervolgens wordt de dosis gedurende de volgende zes dagen verlaagd tot 200 milligram tweemaal daags.

Updates van COVID-19-uitbraak Land: IndonesiaData

1,024,298

Bevestigd

831,330

Hersteld

28,855

DeathDistribution-kaart

Behalve hydroxychloroquine slikken patiënten ook 500 milligram azithromycine per dag. De dosis wordt vervolgens verlaagd tot 250 milligram gedurende de volgende vier dagen. Ondertussen kregen patiënten uit de controlegroep placebopillen (geen medicijnen).

Gedurende de 20 dagen van de onderzoeksperiode registreerden patiënten hun symptomen, de ontvangen behandeling en elke situatie die verband hield met hun ziekte. Het onderzoekspersoneel hield de toestand van de patiënt waar mogelijk telefonisch of via bezoeken aan het ziekenhuis in de gaten.

Deze volledige klinische onderzoeken zijn erop gericht te beoordelen of hydroxychloroquine en antibiotica de kans kunnen verkleinen dat COVID-19-patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen. Daarnaast gaan onderzoekers ook de veiligheid en risico's testen bij COVID-19-patiënten.

De klinische proef met hydroxychloroquine werd tijdelijk opgeschort

Helaas werd de klinische proef met de titel COPCOV tijdelijk opgeschort op woensdag (27/5). Een recent rapport in het tijdschrift The Lancet vermeldde dat hydroxychloroquine niet de verwachte voordelen opleverde bij COVID-19-patiënten.

Het rapport onthulde ook dat het toedienen van hydroxychloroquine het risico op overlijden voor patiënten in klinische onderzoeken zelfs zou kunnen verhogen. Patiënten die het medicijn gebruiken, lopen ook meer risico op hartritmestoornissen dan degenen die dat niet doen.

Patiënten in klinische studies werden verdeeld in drie groepen, namelijk patiënten die hydroxychloroquine, chloroquine gebruikten en geen medicijnen gebruikten. Van de 43,4% overleden patiënten nam ongeveer 18% hydroxychloroquine.

Nog eens 16,4% van de overleden patiënten was afkomstig uit de groep die chloroquine gebruikte, terwijl de overige 9% patiënten waren die geen medicatie kregen. Het sterftecijfer voor patiënten die de combinatie hydroxychloroquine gebruiken, is zelfs nog hoger.

Deze klinische studie bewijst niet alleen dat hydroxychloroquine de dood veroorzaakt bij COVID-19-patiënten. In feite zijn hydroxychloroquine en azithromycine voor de meeste mensen eigenlijk veilige medicijnen.

Toch is bekend dat beide een aantal bijwerkingen veroorzaken. Milde bijwerkingen zijn hoofdpijn en misselijkheid. Er zijn ook meldingen geweest van ernstige bijwerkingen in de vorm van hartritmestoornissen, maar deze aandoening is enigszins zeldzaam.

De WHO heeft ook besloten om klinische proeven met hydroxychloroquine tijdelijk op te schorten totdat er nieuw bewijs is met betrekking tot de veiligheid ervan. De onderzoekers raden ook het gebruik van dit medicijn buiten klinische onderzoeken af, omdat het niet gegarandeerd veilig is voor patiënten.

Onderzoekers over de hele wereld hebben onderzoek gedaan naar een verscheidenheid aan geneesmiddelen die COVID-19 kunnen behandelen en voorkomen. Het proces van het ontwikkelen van een COVID-19-medicijn is echter hetzelfde als het ontwikkelen van een vaccin dat uit vele fasen bestaat.

Niet zelden moeten onderzoekers met veel mislukkingen te maken krijgen voordat ze een medicijn vinden dat echt werkt. In afwachting van het laatste nieuws kun je meedoen aan de strijd tegen COVID-19 door je handen te wassen met zeep, een masker te gebruiken en fysieke afstand nemen .