Epilepsie en zwangerschap & stier; hallo gezond

Epilepsie begint meestal in de kindertijd, maar kan eigenlijk op elke leeftijd optreden. Het belangrijkste symptoom van epilepsie zijn terugkerende aanvallen. Aanvallen treden op wanneer een abnormaal patroon van elektrische activiteit in de hersenen toeneemt, waardoor het lichaam uit de hand loopt en ook op korte termijn bewustzijnsverlies kan veroorzaken.

Als mensen met epilepsie van plan zijn zwanger te worden

Als u anti-epileptica (AED's) gebruikt en van plan bent zwanger te worden, moet u voorbehoedsmiddelen en medicijnen blijven gebruiken totdat u uw plannen met uw neuroloog of huisarts bespreekt. Dit komt omdat u mogelijk uw medicijnen moet veranderen en dit mag alleen onder toezicht van een specialist worden gedaan.

Sommige AED's kunnen een ongeboren baby schaden, maar er is ook een risico op ongecontroleerde aanvallen tijdens de zwangerschap.

Epilepsie tijdens de zwangerschap

Het is moeilijk te voorspellen hoe zwangerschap epilepsie zal beïnvloeden. Sommige vrouwen met epilepsie hebben er minder last van, terwijl anderen denken dat hun toestand verbetert. Omdat zwangerschap echter fysieke en emotionele stress kan veroorzaken, kunnen aanvallen frequenter en ernstiger worden.

Behandeling met medicijnen

Veel vrouwen met epilepsie gebruiken AED's om aanvallen te beheersen. Onderzoek heeft aangetoond dat er een verhoogd risico is op foetaal anticonvulsiesyndroom (FACS) bij kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap anti-epileptica hebben gebruikt. Kinderen met FACS kunnen lichamelijke of hersenontwikkelingsproblemen hebben.

Deze medicijnen kunnen het risico op lichamelijke aandoeningen verhogen, zoals spina bifida, hartafwijkingen en een hazenlip. Afhankelijk van het type medicijn en de dosis, kan uw baby in de volgende gevallen het risico lopen door het medicijn te worden beïnvloed:

• Lagere intellectuele capaciteiten
• Slechte taalvaardigheid (spreken en begrijpen)
• Geheugenproblemen
• Autismespectrumstoornissen
• Vertragingen bij het leren lopen en praten

Bespreek, voordat u zwanger wordt, uw behandeling met een verloskundige en neuroloog die verstand hebben van epilepsie. Ze willen misschien alternatieve behandelingen overwegen. Het is meestal beter om van medicatie te veranderen voordat u zwanger wordt, dan tijdens of tijdens uw zwangerschap.

Als u zwanger wordt terwijl u een AED gebruikt, ga dan door met de behandeling en neem onmiddellijk contact op met een specialist om uw behandeling te bespreken. Verander de medicatie niet en stop niet met het innemen van medicijnen zonder advies van een specialist, vooral niet als u zwanger bent, aangezien een ernstige aanval tijdens de zwangerschap kan leiden tot letsel of zelfs de dood van u of uw baby.

Risico's van het medicijn natriumvalproaat

Het risico van letsel bij de baby is groter bij sommige anti-epileptica, zoals natriumvalproaat, dan bij andere geneesmiddelen, en als twee of meer anti-epileptica samen worden ingenomen (dit wordt polytherapie genoemd).

Het risico op lichamelijke afwijkingen bij zuigelingen van wie de moeder tijdens de zwangerschap natriumvalproaat gebruikt, is ongeveer 11%, vergeleken met 2-3% van de kinderen in de algemene bevolking. Dit betekent dat van de 100 vrouwen met epilepsie die natriumvalproaat gebruiken tijdens de zwangerschap, er 11 baby's krijgen met lichamelijke aandoeningen.

Het risico op neurologische ontwikkelingsproblemen is ongeveer 30-40% (30-40 van de 100) bij zuigelingen van wie de moeder natriumvalproaat heeft gebruikt tijdens de zwangerschap.

Als u natriumvalproaat gebruikt en van plan bent zwanger te worden, of als u ontdekt dat u zwanger kunt worden, stop dan niet met het gebruik van het geneesmiddel. Ga direct naar een specialist om uw zwangerschap en behandeling te bespreken.

Het belang van foliumzuur

Als u medicijnen gebruikt om epilepsie onder controle te houden, wordt aanbevolen om elke dag een hoge dosis van 5 mg foliumzuur in te nemen, zodra u probeert zwanger te worden. Dit geneesmiddel moet aan u worden voorgeschreven, meestal door een huisarts, omdat tabletten van 5 mg niet zonder recept verkrijgbaar zijn.

U moet zo snel mogelijk naar een huisarts. Als u onverwacht zwanger bent en geen foliumzuur heeft ingenomen, neem het dan meteen in. U kunt 400 mcg-tabletten in lagere doses zonder recept kopen voordat u een recept voor 5 mg-tabletten krijgt.

Als u advies nodig heeft, overleg dan met uw huisarts of apotheker.

Verzorging tijdens de zwangerschap

Voordat u zwanger wordt, of in het begin van de zwangerschap, is het raadzaam om een ​​gynaecoloog te bezoeken, die de behandeling zal bespreken en plannen terwijl u zwanger bent. Indien nodig kan de neuroloog ook worden betrokken bij het maken van een gezamenlijk plan.

U krijgt een echografie aangeboden om eventuele ontwikkelingsproblemen bij de baby op te sporen. Het kan zijn dat u aanvullende bloedtesten nodig heeft om de bloedspiegels van anti-epileptica te controleren, afhankelijk van het type AED dat u gebruikt.

U kunt zich zorgen maken over aangeboren epilepsie bij baby's. U kunt echter met het zorgteam praten over deze en andere kwesties.

Geboorte en latere stadia

Hoewel het risico op epileptische aanvallen tijdens de bevalling laag is, wordt aanbevolen dat u bevalt in een door een consulent geleide verloskundige afdeling in het ziekenhuis.

Tijdens de bevalling wordt u verzorgd door een verloskundige of arts die u indien nodig kan helpen. Lees wat er bij de geboorte gebeurt.

Omdat sommige AED's de bloedstolling bij baby's verminderen, wordt de baby direct na de geboorte met vitamine K geïnjecteerd. Er is meestal geen reden waarom u een baby geen borstvoeding kunt geven. Hoewel sommige geneesmiddelen in de moedermelk terechtkomen, wegen de voordelen van moedermelk vaak op tegen de eventuele risico's. Uw verloskundige, verloskundige of apotheker kan u op basis van uw omstandigheden adviseren.

X