Mantoux-test voor TBC, procedures en begrijp de resultaten

Definitie

Wat is de Mantoux-test?

Tuberculose is een door de lucht overgedragen ziekte die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie Mycobacterium tuberculosis ​Mensen waarvan wordt vermoed dat ze deze bacteriële infectie hebben, wordt geadviseerd om een ​​diagnostische test op tbc te doen.

Een van de tests die wordt uitgevoerd om tbc-ziekte te diagnosticeren is Mantoux-test ​Deze test wordt op de huid gedaan, dus het staat ook bekend als de tbc-huidtest (tuberculose huidtest / TST).

Deze test wordt gedaan door een tuberculinevloeistof te injecteren. Daarom wordt deze één-tbc-test ook wel de tuberculinetest genoemd.

De Mantoux-test is een gebruikelijke initiële screeningsmethode voor screening of vroege detectie van tbc-ziekte bij bepaalde populaties. Volgens de directeur-generaal van de gezondheidsdiensten van de Republiek Indonesië wordt de Mantoux-test of tuberculinetest uitgevoerd om de mogelijkheid van tbc-veroorzakende bacteriën in het lichaam van een persoon te bepalen.

Deze test is ook erg handig voor het vroegtijdig opsporen van tbc-ziekte voor mensen die naar landen met hoge tbc-gevallen reizen of mensen die in gezondheidsinstellingen werken.

Wanneer moet ik op Mantoux gaan? test ?

Mantoux test is een methode voor diagnose of onderzoek van tbc die door iedereen kan worden gevolgd. Er zijn echter natuurlijk verschillende factoren die ervoor zorgen dat u deze test moet ondergaan.

Als u een van de factoren heeft waardoor u het risico loopt tbc op te lopen, wordt u aangeraden zo snel mogelijk naar een ziekenhuis of gezondheidscentrum te gaan waar tuberculinetests worden uitgevoerd:

• Maak voldoende nauw contact met mensen met actieve tbc.
• Wonen in een land met veel tuberculose, zoals landen in Zuidoost-Azië, Afrika en Zuid-Amerika.
• Werk of woon in een instelling, kliniek, ziekenhuis, gevangenis of opvangcentrum waar mensen met actieve tbc worden aangetroffen.

Mensen met bepaalde ziekten die het immuunsysteem van het lichaam aantasten, zoals hiv / aids, reumatoïde artritis en diabetes, moeten onmiddellijk op tuberculose worden gecontroleerd.

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Wat moet ik weten voordat ik de Mantoux-test doe?

Zoals eerder uitgelegd, kunnen de resultaten van de Mantoux-test alleen uitwijzen of u tuberculosebacteriën in uw lichaam heeft of niet. U kunt echter niet zeggen of de tuberculosebacterie latent is (niet actief infecteert of vermenigvuldigt) of actief is.

Daarom kan uw arts u vragen om enkele aanvullende tests te ondergaan als u de resultaten van de tuberculinetest krijgt. Het type vervolgtest dat wordt uitgevoerd, hangt af van hoe de testresultaten zijn en uw gezondheidstoestand, zoals het ervaren van een medische aandoening waarvan wordt vermoed dat het een symptoom van tuberculose is.

Als u de tbc-vaccinatie of het BCG-vaccin heeft gehad, kunt u bovendien nog steeds de Mantoux-test ondergaan, vooral als u risicofactoren voor tbc heeft. Dit komt doordat iemand die vaccinaties heeft gekregen nog steeds risico loopt op een tbc-infectie, zowel latente tbc als actieve longtuberculose.

Zorg er echter voor dat u zich in de nabije toekomst niet laat vaccineren tegen tbc, het BCG-vaccin en de Mantoux-test.

De tijd tussen vaccinaties en huidtesten die te dicht bij elkaar liggen, kan leiden tot onnauwkeurige testresultaten. Het is een goed idee om uzelf ongeveer 1 maand te gunnen tussen de vaccinaties en de huidtest.

Hetzelfde geldt als u vaccinaties heeft gekregen voor een ziekte die wordt veroorzaakt door een virus, zoals het pokkenvaccin. U moet minimaal 4-6 weken wachten voordat u de Mantoux-test kunt ondergaan.

Werkwijze

Wat moet ik doen voordat ik een Mantoux onderga test ?

Mantoux test vindt heel eenvoudig en snel plaats. U hoeft geen speciale voorbereidingen te treffen. Voordat u besluit een tbc-huidtest te ondergaan, zijn er een aantal dingen die u eerst moet doen.

Allereerst moet u uw arts of medisch team vertellen of u tuberculose heeft gehad en eerder een tbc-behandeling heeft gehad.

Daarnaast zal de arts meestal ook vragen of u eerder een Mantoux-test heeft gehad. Als dit het geval is, moet u hen laten weten of er bijwerkingen of ernstige reacties waren nadat u de test had ondergaan, zoals zweren, veerkracht of anafylactische shock.

Niet alleen dat, u moet ook weten of u onlangs het BCG-vaccin in de afgelopen maand heeft gekregen. Dit is erg belangrijk omdat het BCG-vaccin de Mantoux-test vals kan maken.

Hoe verloopt het Mantoux-testproces?

De Mantoux-test of tuberculinetest kan ontmoedigend lijken omdat deze wordt gedaan door middel van een injectie. Deze tbc-huidtest is echter eigenlijk vrij eenvoudig te doen. De Mantoux-test wordt meestal in twee fasen gedaan.

Eerst zal de arts een kleine hoeveelheid van een steriele oplossing, die tuberculine bevat, injecteren. Tuberculine is een fractie van het pure eiwit dat vandaan komt Mycobacterium tuberculosis ​Als een persoon met tbc is geïnfecteerd, reageert zijn immuunsysteem op de geïnjecteerde tuberculinevloeistof.

De injectie wordt meestal in de binnenste onderarm gedaan. Wanneer de Mantoux-test correct is uitgevoerd, vormt het injectiepunt een kleine knobbel op de huid, maar niet de roodheid die optreedt als gevolg van de injectie. Deze knobbel wordt een verharding genoemd.

De TB-huidtest van de tweede fase moet 48-72 uur na de eerste tuberculine-injectie worden uitgevoerd. De arts zal controleren wat er met de huid gebeurt en hoe het lichaam erop reageert.

In de tweede fase van de Mantoux-test meet de arts de diameter van de verharde knobbel op de onderarm in dezelfde richting als de lengte van de hand. De grootte van de verharding wordt meestal genoteerd in millimeters. Daarna stelt de arts verschillende vragen om uw gezondheidstoestand te bevestigen.

Wat moet ik doen nadat ik de Mantoux-test heb gedaan?

U kunt uw normale activiteiten hervatten direct nadat de tbc-huidtest is voltooid. Er zijn echter een aantal zaken waar u op moet letten, namelijk:

• Vermijd krassen of wrijven op de injectieplaats van tuberculine.
• Laat de injectieplaats open, bedek deze niet met verband of verband en breng geen zalf aan.
• Als het veerkrachtig lijkt op de injectieplaats, wat ongemak veroorzaakt, kunt u er koud water op aanbrengen.

Mantoux test is een veilige test en veroorzaakt zelden ernstige bijwerkingen. Als er bijwerkingen optreden, kunt u last krijgen van zwelling, roodheid, veerkracht en jeuk. De bijwerkingen duren maar een tijdje.

Vervolgonderzoeken kunnen nodig zijn na het verkrijgen van de tuberculinetestresultaten. De arts zal de redenen uitleggen en welke verdere onderzoeksmethoden nodig zijn.

Als u merkt dat u een positieve Mantoux-test heeft, kan uw arts een röntgenfoto of röntgenfoto van de borst laten maken. Door een röntgenfoto van de borstkas te maken, kan uw arts zien of u een latente tbc-infectie of een actieve tbc-ziekte heeft door de toestand van uw longen te beschrijven.

Als alternatief voor een röntgenfoto van de borst zal uw arts u aanraden om een ​​CT-scan te ondergaan. Dit komt doordat de resultaten van de afbeeldingen die zijn geproduceerd met de CT-scan er gedetailleerder en duidelijker uitzien.

Als een röntgenfoto van de borst actieve tuberculose laat zien, kan uw arts ook een laboratoriumtest (uitstrijkje) bestellen waarbij een monster van uw sputum of slijm wordt genomen.

Toelichting bij de testresultaten

Wat betekenen mijn Mantoux-testresultaten?

Na 2-3 dagen kunnen de resultaten van de Mantoux-test of tuberculinetest uw kansen op het oplopen van tbc aantonen.

Als de testplaats of de injectieplaats alleen roodachtig is zonder verharding of knobbel, kan het zijn dat u negatief of niet geïnfecteerd bent met tbc-bacteriën.

Omgekeerd, als u rode bultjes heeft, is het waarschijnlijk dat u bent geïnfecteerd met tuberculosebacteriën.

Volgens de CDC, de Mantoux-uitlezing test kan worden geïnterpreteerd of geclassificeerd als een positieve tuberculinereactie onder de volgende omstandigheden.

1. De grootte van de verharding> 5 mm, dit geldt voor patiënten met aandoeningen:

• Zijn hiv-positief.
• Kom in contact met iemand die actieve tuberculose heeft.
• Tuberculose hebben gehad en genezen verklaard zijn
• Een ontvanger van een orgaantransplantatie die immunosuppressiva heeft gekregen, zoals cyclofosfamide of methotrexaat.
• Patiënten die langdurige (meer dan zes weken) systemische corticosteroïdtherapie ondergaan en patiënten die prednisondoses gebruiken vóór 15 mg / dag of equivalent.
• Nierziekte in het eindstadium.

2. De grootte van de verharding> 10 mm, dit geldt voor mensen die:

• Mensen die in landen wonen met veel tbc-gevallen, waaronder Indonesië.
• Injecterende drugsgebruikers.
• Bevolking op plaatsen met een hoog risico (bijv. Gevangenissen, verpleeghuizen, ziekenhuizen, daklozenopvang).
• Laboratoriumpersoneel met tuberculosepatiënten.
• Mensen met klinische aandoeningen waardoor ze een hoog risico lopen (bijv. Diabetes, langdurige corticosteroïdtherapie, leukemie, nierziekte in het eindstadium, chronisch malabsorptiesyndroom, laag lichaamsgewicht).
• Kinderen jonger dan vier jaar, of kinderen en adolescenten die worden blootgesteld aan volwassenen in risicocategorieën.
• Zuigelingen, kinderen en adolescenten die worden blootgesteld aan volwassenen, bevinden zich in categorieën met een hoog risico.

3. De grootte van de verharding> 15 mm, dit geldt voor patiënten met aandoeningen:

Mensen zonder bekende risicofactoren voor tbc. Reacties groter dan 15 mm worden waarschijnlijk niet veroorzaakt door eerdere BCG-vaccinatie of blootstelling aan het milieu.

Het is belangrijk om te weten dat de Mantoux-test niet het niveau van immuniteit tegen tbc-ziekte meet, maar het niveau van iemands overgevoeligheid voor tbc-infectie. De resultaten van de Mantoux-test met tuberculine hebben ook een lage gevoeligheid in vergelijking met andere tbc-diagnosemethoden, dus de testresultaten zijn niet honderd procent nauwkeurig.

Sommige mensen krijgen mogelijk valse of valse testresultaten omdat ze verschillende factoren hebben die de testresultaten beïnvloeden. Hier zijn enkele van de mogelijkheden die de Mantoux-test valse resultaten kan opleveren.

De Mantoux-test is vals-positief

Sommige mensen kunnen op deze test reageren, zelfs als ze niet met bacteriën zijn geïnfecteerd M. tuberculosis ​De oorzaken van deze vals-positieve reactie kunnen de volgende zijn:

• De aanwezigheid van niet-tuberculeuze mycobacteriën-infectie in het lichaam.
• Ik heb eerder een BCG-vaccinatie gehad.
• Onjuiste Mantoux-testmethode.
• Interpretatie van onjuiste tuberculinereacties zoals meetfouten of uitlezen van verhardingsmetingen.
• Gebruik een antigeenfles van de verkeerde maat.

Bij mensen met een laag risico op blootstelling aan de tbc-bacterie is een positief resultaat hoogstwaarschijnlijk een vals positief resultaat.

Een vals-positief resultaat kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van een niet-tuberculose-mycobacterie of een eerder BCG-vaccin. Vaccinaties vóór BCG kunnen jarenlang valse positieven opleveren.

Een positieve tuberculinetest betekent niet dat u een besmettelijke (actieve) infectie heeft. Zoals opgemerkt, kan de tuberculinetest niet aantonen of de infectie actief of inactief is (latente tbc).

De Mantoux-test was vals-negatief

Een negatief Mantoux-testresultaat geeft meestal aan dat het individu nooit is blootgesteld M. tuberculosis ​Er zijn echter verschillende factoren die een vals negatief resultaat kunnen veroorzaken, namelijk:

• Anergie van de huid hebben (anergie is het onvermogen om te reageren op een huidtest vanwege een zwak immuunsysteem).
• Onlangs besmet met tuberculose (binnen 8-10 weken na blootstelling).
• Besmet met tuberculose die erg lang geleden is (chronisch).
• Heel jong (minder dan zes maanden).
• Laat u vaccineren tegen virussen (zoals mazelen en pokken).
• Als u extra longtuberculose heeft.
• Sommige virale ziekten hebben (bijvoorbeeld mazelen en waterpokken)
• Het ondergaan van de verkeerde tuberculinetestprocedure, zoals de interpretatie van de verkeerde reactie, onvoldoende dosering en onbedoelde injectie van andere medicijnen.

Als u vragen heeft over het Mantoux-testproces, raadpleeg dan uw arts voor een beter begrip.