Voortijdige breuk van membranen (kpd): oorzaken, tekenen en risico's van complicaties

Het scheuren van het vruchtwater is een signaal dat het lichaam dat de zwangere vrouw tekenen vertoont te willen bevallen. Sommige moeders ervaren echter voortijdig breken van de vliezen lang voor hun tijd. In de medische wereld is voortijdige breuk van membranen (PROM) een aandoening die wordt genoemd vroegtijdige voortijdige breuk van membranen (PPROM). Wat kan deze aandoening ongeveer veroorzaken?

Wat is een voortijdige breuk van de vruchtzak (PROM)?

Voortijdig breken van membranen (PROM) is een aandoening waarbij uw membranen voortijdig breken. Citaat uit het Children Hospital of Philadelphia (CHOP), is voortijdige breuk van de vliezen onderverdeeld in twee condities.

Ten eerste breken de membranen voortijdig op termijn of voortijdige breuk van het membraan (PROM) na 37 weken zwangerschap. Ondertussen voortijdige breuk van de membranen of minder vroegtijdige voortijdige breuk van het membraan (PPROM) vindt plaats vóór 37 weken zwangerschap.

Deze aandoening komt voor bij ongeveer 10 procent van de zwangerschappen. Wanneer de vliezen zijn gebroken maar de baby niet direct wordt geboren, wordt gevreesd dat er een infectie zal optreden die ook de moeder en de baby in gevaar kan brengen.

Een breuk van de vliezen tijdens de zwangerschap is niet al te gevaarlijk, omdat baby's die geboren zijn na 37 weken zwangerschap of langer klaar zijn om "alleen te leven", dus er is geen probleem als ze onmiddellijk worden geboren.

Statistieken van Medscape laten zien dat bij 90 procent van de zwangere vrouwen die een voortijdige breuk van de vliezen ervaren, de bevalling binnen 24 uur zal plaatsvinden.

Op basis van gegevens van Stichting PPROM komt PROM dat minder dan 37 weken voorkomt voor bij 2-4 procent van de alleenstaande zwangerschappen en 7-20 procent bij meerlingzwangerschappen.

PROM is een potentieel gevaarlijke zwangerschapscomplicatie. Voortijdige breuk van de vliezen kan ertoe leiden dat een moeder vroegtijdig een baby baart.

De functie van de vruchtzak is het vasthouden, beschermen tegen beschadiging en helpen bij het reguleren van de lichaamstemperatuur van de baby. Het vruchtwater bevat water, hormonen, antilichamen en voedingsstoffen voor de foetus.

Niet alleen dat, vruchtwater heeft ook bacteriostatische eigenschappen die vruchtwaterinfecties helpen voorkomen.

Wat veroorzaakt voortijdige breuk van membranen (PROM)?

Breuk van het vruchtwater vóór de geboorte (op termijn) kan worden veroorzaakt door verzwakking van de vliezen door contracties. Het voortijdig breken van de vliezen wordt veroorzaakt door een infectie in de baarmoeder.

De volgende zijn de oorzaken van voortijdige breuk van membranen die aandacht nodig hebben:

• Seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia en gonorroe)
• Heb eerder een vroeggeboorte gehad
• Roken tijdens de zwangerschap
• Bloeding in de vagina gedurende meer dan één trimester
• Ontsteking of infectie van het vruchtwatermembraan
• Vroegtijdige activering van enzymen in membranen
• Laag collageengehalte in het vruchtzakweefsel
• Te veel vruchtwatervolume
• Stuitligging van de baby
• Vruchtwaterpunctie hebben gehad tijdens de vroege zwangerschap
• Zware inspanning leveren of het lichaam te zwaar belasten
• Slechte voeding en voeding
• Gebrek aan inname van koper, vitamine C of zink

Voortijdige breuk van de vliezen is een complicerende factor bij een derde van de vroeggeboorten.

Wat zijn de tekenen en symptomen van PROM?

De symptomen van PROM zijn hetzelfde als het scheuren van het water als teken van een bevalling, namelijk het lekken van vloeistof uit de vagina. Het vruchtwater kan lekken, lekken, wegvloeien of sterk sproeien zoals urine.

Hoe groter de scheur in de zak, hoe meer vruchtwater er uit de vagina komt. Het vruchtwater zal 600-800 milliliter (ongeveer 2-3 glazen) uit de eerste traan blijven afvoeren.

Een onderscheidend teken van KPD is echter de timing van het optreden ervan. Voortijdig breken van de vliezen (onder de 37 weken) is een complicatie vroegtijdige voortijdige breuk van het membraan (PPROM).

Als de zwangerschapsduur nog te jong is, bijvoorbeeld halverwege het tweede trimester van de zwangerschap en uw vliezen zijn gebroken, is dit niet normaal en moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor verdere behandeling.

Onderscheid vruchtwater, urine en vaginale afscheiding

Veel mensen vinden het moeilijk om onderscheid te maken tussen vruchtwater, urine en vaginale afscheiding, omdat wordt aangenomen dat ze allemaal dezelfde vorm hebben.

Als u afscheiding uit de vagina ziet, gebruik dan een verband om dit tijdelijk op te vangen. Raak daarna de geur aan, kijk en ruik de geur om het verschil te kunnen zien.

Het vruchtwater is meestal warm, kleurloos (bleek doorschijnend) en heeft geen sterke geur. De geur rook veel zoeter en minder urine. Meestal kan vruchtwater als het eruit komt niet worden vastgehouden, in tegenstelling tot urine die nog wel kan worden vastgehouden.

Aan de andere kant kan het vruchtwater ook een beetje bloed bevatten als teken dat de tijd van bevalling nabij is.

Als de afscheiding eruitziet als slijm en melkachtig wit is, kan dit een witachtige afscheiding zijn. Terwijl de vloeistof die eruit komt gelig is en naar urine ruikt, is urine, niet vanwege PROM.

Hoe is de diagnose van voortijdige breuk van membranen?

De dokterstest is de meest nauwkeurige manier om PROM te diagnosticeren. Artsen kunnen voortijdige breuk van membranen diagnosticeren met behulp van de volgende twee methoden:

Het speculum in de vagina plaatsen

Het plaatsen van een speculum (duck cocor) in de vagina wordt gedaan om te controleren op plassen vruchtwater. De arts kan ook een monster nemen en controleren of er een infectie is of niet.

Met behulp van de amnicator-test

Later zal de arts het vruchtwatermonster nat maken met een gele nitrazine pH-detecterende kleurstof.

De kleur van nitrazine verandert van geel naar blauwgeel of donkerblauw als de vloeistof vruchtwater is. Als het geen vruchtwater is, zal nitrazine niet van kleur veranderen.

Als de twee bovenstaande tests niet succesvol zijn, moeten zwangere vrouwen wachten tot er meer vloeistof uitkomt om een ​​monster te laten testen.

Wat te doen als uw water voortijdig breekt?

Raadpleeg een gynaecoloog zodra het water voortijdig breekt. PROM is een aandoening die kan duiden op bevalling.

Als het testresultaat correct is, geeft dit aan vroegtijdige voortijdige breuk van het membraan (voortijdige breuk van de vliezen minder dan maanden), zal de arts de volgende stappen overwegen. Een van hen, als de leeftijd nog minder dan maanden is, zullen de longen eerst worden gerijpt. De arts kan eerst de baarmoeder controleren om er zeker van te zijn dat er geen infectie in de baarmoeder is en antibiotica geven.

Als de vruchtzak breekt meer dan 3 weken vóór de dag van de bevalling kan de arts onmiddellijk een keizersnede induceren of zelfs onmiddellijk uitvoeren.

Deze stap zorgt er inderdaad voor dat de baby te vroeg wordt geboren, maar het moet worden gedaan zodat de baby het risico op verdere infectie vermijdt.

Als de vruchtzak breekt binnen 3 weken voor de geboorte zal de dokter wachten tot het lichaam van de moeder samentrekt om zelf de bevalling teweeg te brengen. De arts kan mogelijk ook een inductieproces voorstellen om de bevalling te versnellen.

Als de bevalling kan worden uitgesteld, kan de arts antibiotica geven om infectie te voorkomen en de zwangerschap te verlengen. Natuurlijk, zolang dit als veilig wordt beschouwd voor zwangere vrouwen en toekomstige baby's.

Het risico op complicaties en het gevaar van voortijdige breuk van de vliezen voor de foetus

Bij de foetus kan voortijdig breken van de vliezen verschillende gezondheidsrisico's opleveren, zoals:

Gevoelig voor infectie

Het grootste risico op voortijdige breuk van de vruchtzak is infectie van de foetus. De vruchtzak en het vocht dienen als bescherming om te voorkomen dat bacteriën en andere ziektekiemen de foetus in de baarmoeder infecteren.

Wanneer de vliezen voortijdig scheuren en breken, wordt die bescherming vernietigd. Daarom maakt deze aandoening de foetus over het algemeen gevoeliger voor ziekten tijdens de baarmoeder en wanneer deze later wordt geboren.

De beschadigde vruchtzak zal door een arts worden overwogen met betrekking tot de volgende stappen die moeten worden ondernomen. Dat wil zeggen, hoe langer de vruchtzak kan barsten, hoe groter het risico dat de baby geïnfecteerd raakt.

Daarom zullen artsen patiënten meestal onmiddellijk adviseren om verplichte onderzoeken in het ziekenhuis te ondergaan. Daarna wordt pas beslist of de baby direct geboren moet worden of niet.

Als uw water echter voortijdig breekt terwijl de traan klein is en er is nog voldoende vocht over, hoeft u misschien niet vroeg te gaan bevallen. Dit komt doordat het lichaam vruchtwater blijft produceren om zichzelf te beschermen.

Gevoelig voor longproblemen bij de geboorte

Vóór 23 weken zwangerschap hebben baby's vruchtwater nodig, zodat hun longen zich normaal kunnen ontwikkelen.

Als het vruchtwater voortijdig breekt, verliest de foetus voldoende vruchtwater om de ontwikkeling van zijn longen te voorkomen.

Dit kan het risico op longziekte bij zuigelingen verhogen, waaronder pulmonale hypoplasie.

De longen van te vroeg geboren baby's als gevolg van voortijdige breuk van de vliezen of PROM is een aandoening waardoor baby's over het algemeen minder longcellen, luchtwegen en longblaasjes hebben.

Dit maakt dat de baby onmiddellijk moet worden behandeld in een speciale kamer of NICU (Neonatale Intensive Care) zodra hij werd geboren.

Hoe voorkom je voortijdige breuk van je vliezen?

Om voortijdige breuk van uw vliezen te voorkomen, zijn er een aantal dingen die gedaan moeten worden, namelijk:

Neem vitamine C.

In verschillende rapporten die in 2013 in het Iranian Red Crescent Medical Journal zijn gepubliceerd, kan consumptie van vitamine C voortijdige breuk van vliezen voorkomen.

Dit betekent dat het consumeren van voldoende vitamine C ook het risico op vroeggeboorte als gevolg van het vroegtijdig breken van de vruchtzak kan verminderen.

In deze studie werd gesteld dat een van de risicofactoren voor PROM het collageenmetabolisme is.

Onderzoekers hebben ontdekt dat consumptie van vitamine C tijdens de zwangerschap het collageenmetabolisme kan veranderen, wat het vruchtwater en het vruchtwater van zwangere vrouwen versterkt.

Het ijverig innemen van vitamine C verhoogt ook de resultaten van de Apgar-score van de baby en verhoogt het gewicht van de baby. Het nemen van 100 mg vitamine C na 20 weken zwangerschap kan het risico op voortijdige breuk van uw vliezen aanzienlijk verminderen.

Deze bevindingen vereisen nog nader onderzoek naar de relatie tussen vitamine C en de voordelen ervan bij het voorkomen van PROM.

Niet roken

Sommige gevallen van voortijdige breuk van membranen hebben geen bekende oorzaak. Er is echter niets mis met het in stand houden van een zwangerschap door een gezonde levensstijl aan te nemen.

Een van de dingen die moeten worden vermeden, zodat zwangerschap complicaties kan voorkomen, is sigarettenrook. Vermijd roken of het inademen van passief roken tijdens de zwangerschap, omdat dit de foetus in de baarmoeder kan schaden en voortijdige breuk van de vliezen kan veroorzaken.

Raadpleeg regelmatig de dokter

Vergeet daarnaast niet om maandelijks regelmatig contact op te nemen met uw verloskundige. Onderzoek van de baarmoeder kan waarschuwingssignalen geven voor zwangerschapsgevaren, waaronder problemen met vruchtwater.

Als artsen een probleem vermoeden, kunnen ze ook de behandeling en behandeling plannen. De arts kan verschillende prenatale vitamines voorschrijven die de gezondheid van de moeder en de foetus in de baarmoeder kunnen behouden.

X