Gcs oftewel Glasgow Coma Scale, een beoordeling van het bewustzijnsniveau van een persoon

Het bewustzijnsniveau van een persoon kan worden beoordeeld aan de hand van drie indicatoren, namelijk de ogen, het vermogen om te spreken en lichaamsbewegingen. De Glasgow Coma Scale, ook wel GCS genoemd, is het meest gebruikte beoordelingssysteem om het bewustzijnsniveau van een persoon na een acuut hoofdletsel te beschrijven.

De methode van de test is eenvoudig maar betrouwbaar en objectief genoeg om het aanvankelijke en daaropvolgende bewustzijnsniveau van een persoon na hoofdletsel vast te leggen. Zie hieronder een meer volledige uitleg van de Glasgow Coma Scale-test.

De oorsprong van de Glasgow Coma Scale

Glasgow Coma Scale is een methode om het bewustzijnsniveau van een persoon te beoordelen. Deze beoordelingsmethode is in 1974 ontwikkeld door de Britse neurochirurgen Graham Teasdale en Bryan Jennet. De twee experts deelden een gemeenschappelijke interesse in hoofdletsel en de mechanismen van acute hersenschade, een onderwerp waar neurologen voorheen weinig interesse in hadden.

Graham Teasdale's interesse in het onderwerp hoofdletsel en klinisch onderzoek begon toen hij een medische en chirurgische basisopleiding volgde in het Royal Victoria Hospital, Newcastle. Rond 1970 kreeg hij de gelegenheid om samen met professor Bryan Jennett materiaal te geven aan het Institute of Neurological Sciences, Glasgow. De twee publiceerden vervolgens een paper over de beoordeling van coma en verminderd bewustzijn door een gestructureerde onderzoeksmethode voor te stellen die bekend staat als de Glasgow Coma Scale.

Na 40 jaar wordt deze methode nog steeds als effectief en objectief beschouwd voor het beoordelen van het bewustzijnsniveau van een persoon na een hoofdletsel.

Als in het verleden de Glasgow Coma Scale aka GCS alleen werd gebruikt om het bewustzijn van een persoon te bepalen na een hoofdletsel, wordt deze methode nu ook door artsen gebruikt om het bewustzijnsniveau te beoordelen als gevolg van verschillende andere medische noodsituaties. Enkele van deze voorwaarden zijn:

• Ischemische beroerte
• Intracraniële infectie
• Hersenabces
• Gegeneraliseerd lichamelijk letsel
• Niet-traumatische coma
• Vergiftiging

Houd er echter rekening mee dat deze weegschaal dat wel kan gebruikt om het bewustzijnsniveau te bepalen een persoon, kan deze beoordeling niet worden gebruikt om de oorzaak vast te stellen van een persoon die bewustzijnsverlies of coma ervaart.

Niveau van bewustzijn en hersenactiviteit

Je brein heeft een functie om het bewustzijn te behouden. Om deze functies optimaal uit te voeren, hebben uw hersenen voldoende zuurstof en glucose nodig. Ja, er zijn veel stoffen in het eten of drinken dat u consumeert, die de chemicaliën in de hersenen beïnvloeden. Deze stoffen kunnen uw bewustzijn van bijvoorbeeld cafeïne helpen behouden of zelfs verlagen.

Dranken zoals koffie, frisdrank, chocolade, thee en energiedrankjes bevatten cafeïne die de hersenactiviteit kan verhogen, waardoor je wakkerder wordt. Aan de andere kant maken pijnstillers, kalmerende middelen en alcohol u slaperig, waardoor uw bewustzijn afneemt.

Bepaalde aandoeningen die hersencellen beschadigen, kunnen ook uw bewustzijn aantasten, bijvoorbeeld ernstig hoofdletsel, dementie, de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson of een beroerte. Coma is het meest ernstige verlies van bewustzijn. Coma wordt veroorzaakt door zwelling of bloeding in het hersenweefsel.

De zwelling die optreedt in het hersenweefsel zorgt ervoor dat de hersenen in de schedel worden verpletterd. Als gevolg hiervan neemt de hersendruk dramatisch toe. Bloed en zuurstof worden geblokkeerd om de hersenen binnen te komen. In dit stadium is de hersenfunctie verstoord. Mensen die in coma zijn, leven nog, maar kunnen niet reageren op prikkels, waaronder pijn.

Richtlijnen voor het meten van het bewustzijnsniveau met behulp van de Glasgow Coma Scale (GCS)

Om erachter te komen hoe goed uw bewustzijnsniveau is, zal uw arts of medisch team een ​​GCS-beoordeling uitvoeren. Artsen gebruiken deze beoordeling om de oogreactie, spraak en lichaamsbewegingen te beoordelen. De GCS-score of -waarde wordt verkregen door de waarden verkregen uit de onderstaande indicatoren bij elkaar op te tellen.

Oog reactie

• Als de ogen van de patiënt spontaan openen door te knipperen zonder dat het medische team stimuleert, zijn de GCS-punten 4.
• Als de ogen van de patiënt open zijn wanneer het medische team verbale stimulatie geeft, oftewel met stem of commando, is de GCS-score 3.
• Als de ogen van de patiënt worden geopend wanneer het medische team pijnstimulatie geeft, zijn de behaalde GCS-punten 2.
• Als de ogen van de patiënt helemaal niet openen of goed gesloten blijven, ook al heeft het medische team bevelen en pijnstimulatie gegeven, dan zijn de behaalde GCS-punten 1.

Geluid

• Als de patiënt alle vragen van het medisch team correct kan beantwoorden, zijn de GCS-punten 5.
• Als de patiënt verwarring vertoont, maar de vragen duidelijk kan beantwoorden, zijn de behaalde GCS-punten 4.
• Als de patiënt kan communiceren maar alleen woorden uitspreekt in plaats van duidelijke zinnen, dan zijn de behaalde GCS-punten 3.
• Als de patiënt alleen kreunt of een kreunend geluid maakt zonder woorden, dan zijn de behaalde GCS-punten 2.
• Als de patiënt helemaal geen geluid maakt, ook al heeft het medisch team hem uitgenodigd om te communiceren of zijn vingertoppen te stimuleren, zijn de behaalde GCS-punten 1.

Beweging

• Als de patiënt in staat is om twee verschillende bevelen van het medische team op te volgen, zijn de behaalde GCS-punten 6.
• Als de patiënt in staat is om zijn hand op te steken wanneer hij door het medische team pijnstimulatie in het gebied krijgt, en hij kan ook laten zien welk punt pijnlijk is, zijn de GCS-punten 5.
• Als de patiënt het kan vermijden wanneer het medische team pijnstimulatie geeft, maar het niet naar het pijnpunt is gericht, zijn de GCS-punten 4.
• Als de patiënt alleen de elleboog vouwt als hij pijnstimulatie krijgt, zijn de behaalde GCS-punten 3.
• Als de patiënt de elleboog alleen kan openen bij pijnstimulatie door het medische team, zijn de GCS-punten 2.
• Als de patiënt helemaal niet op lichaamsbewegingen reageert, ook al heeft het medische team stimulatie of bevelen gegeven, dan zijn de behaalde GCS-punten 1.

Van een patiënt kan worden gezegd dat hij een hoog bewustzijnsniveau heeft als de score 15 bereikt. Terwijl iemand een laag bewustzijnsniveau zou hebben, of in coma zou zijn als de score slechts 3 is.