Interstitiële longen: symptomen, oorzaken en behandeling

Definitie

Wat is een interstitiële long?

Interstitiële long of interstitiële longziekte is een term die wordt gebruikt voor een groep longziekten die worden gekenmerkt door chronische ontsteking en letsel aan de longen. Dit letsel aan de longen veroorzaakt de vorming van littekenweefsel dat de longen stijf maakt of wordt ook wel longfibrose genoemd.

Dit littekenweefsel kan ervoor zorgen dat de longen langzaam verstijven en hun normale functie verliezen. Als gevolg hiervan kan de toevoer van zuurstof naar de bloedbaan afnemen, waardoor het moeilijk wordt voor patiënten om te ademen. Dat is de reden waarom de symptomen die optreden wanneer een persoon interstitiële longen ervaart, kortademigheid zijn.

Schade veroorzaakt door de interstitiële long is over het algemeen onomkeerbaar en de progressie van de ziekte zal na verloop van tijd verslechteren. Er zijn echter verschillende behandelingsmethoden, zodat de patiënt langzaam een ​​normaal leven kan leiden.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Iedereen kan een ziekte ervaren die deel uitmaakt van de interstitiële long. Volgens de American Lung Association worden de meeste gevallen tot dusverre vaker aangetroffen bij mensen die overgevoelig zijn voor blootstelling aan giftige stoffen zoals asbest, die een bestraling of chemotherapie ondergaan, en zwaar roken.

Interstitiële longaandoeningen kunnen echter daadwerkelijk worden voorkomen door verschillende risicofactoren te vermijden, evenals dingen die ervoor zorgen dat longaandoeningen erger worden. Praat met uw arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van interstitiële long?

De symptomen die door deze aandoening worden veroorzaakt, kunnen van persoon tot persoon verschillen, maar veroorzaken over het algemeen ademhalingsproblemen. Bijna iedereen met interstitiële longziekte zal kortademigheid en kortademigheid ervaren, vooral als u onderweg bent.

Zoals gerapporteerd door John Hopskins Medicine, zijn naast kortademigheid andere symptomen die ook optreden tijdens interstitiële longziekte:

• Chronische hoest of hoest die weken aanhoudt, is meestal een droge hoest zonder slijm
• Overmatige vermoeidheid en vermoeidheid
• Verlies van eetlust
• Drastisch gewichtsverlies
• Beklemming op de borst en pijn
• Bloeden in de longen die een bloederige hoest veroorzaken

Als de ziekte zich blijft ontwikkelen, kunnen de symptomen erger worden en tot complicaties leiden, zoals ernstige longschade of ander orgaanfalen. In sommige gevallen van pulmonale interstitiële middelen kunnen deze symptomen sneller optreden (binnen enkele uren of dagen).

Wanneer moet ik naar een dokter?

U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u een van deze symptomen ervaart. Als u bovenstaande tekenen of symptomen heeft of gepaard gaat met andere gezondheidsklachten, raadpleeg dan uw arts.

Oorzaak

Wat veroorzaakt interstitiële long?

Elke aandoening of ziekte die interstitiële longen veroorzaakt, leidt tot ontsteking en de vorming van littekenweefsel (fibrose) in de longen. Sommige delen of weefsel van de long die ontstoken kunnen raken en fibrose zijn de kleine luchtwegen (brokioli), luchtzakjes (longblaasjes) en bloedvaten.

Door de vorming van littekenweefsel verliest het ontstoken longweefsel zijn vermogen om zuurstof te transporteren. Dit betekent dat wanneer littekenweefsel wordt gevormd, het longweefsel sterft.

Er zijn meer dan 200 ziekten die interstitiële long kunnen veroorzaken. De ziektegroep wordt vervolgens opgedeeld in verschillende groepen oorzaken.

Er zijn 2 hoofdgroepen die intersitisiële long veroorzaken, namelijk bekende oorzaken, gerelateerd aan medische aandoeningen of longziekten, omgevingsfactoren en behandelingsmethoden. Ondertussen is een andere groep oorzaken onbekend of idiopathisch.

1. Werk- en omgevingsfactoren

Langdurige blootstelling aan organische en anorganische stoffen en agentia kan uw longen beschadigen en het risico op intersitisiële pulmonale oorzaken verhogen, waaronder:

• Asbestvezels
• Vogeleiwit (huisdieren en producten die veren bevatten)
• Kool stof
• Graanstof
• Schimmel van overdekte bubbelbaden, douches en waterschade
• Silica stof

2. Drugs en straling

Veel medicijnen kunnen uw longen beschadigen en het risico lopen op het veroorzaken van intersitisiale pulmonale, vooral:

• Chemotherapie / immunomodulerende geneesmiddelen zoals methotrexaat en cyclofosfamide
• Hartmedicijnen zoals amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone) en propranolol (Inderal, Inderide, Innopran)
• Sommige antibiotica zoals nitrofurantoïne (Macrobid, Macrodantin, anderen) en sulfasalazine (Azulfidine)

Sommige mensen die bestralingstherapie ondergaan voor long- of borstkanker, vertonen pas maanden of soms jaren na de eerste behandeling tekenen van longschade. De hoogte van de schade is afhankelijk van:

• Aan hoeveel straling de longen worden blootgesteld
• De totale hoeveelheid gegeven straling
• Of chemotherapie ook wordt gedaan of niet
• Aanwezigheid van onderliggende longziekte

3. Medische aandoeningen

Longschade kan in verband worden gebracht met de volgende auto-immuunziekten:

• Dermatomyositis / polymyositis
• Gemengde bindweefselziekte
• Pulmonale vulculitis (microscopische poliangitis)
• Artritis
• Sarcoïdose
• Sclerodermie
• Syndroom van Sjogren
• Systemische lupus erythematosus (LSE)
• Voorname bindweefselziekte

Risicofactoren

Wat verhoogt mijn risico om deze aandoening te ontwikkelen?

Enkele van de volgende factoren brengen u in gevaar om interstitiële longziekte te veroorzaken, waaronder:

• Leeftijd: Interstitiële longziekte komt vaker voor bij volwassenen, hoewel zuigelingen en kinderen het ook kunnen ontwikkelen.
• Blootstelling aan gifstoffen in het milieu en werkgebied: er zijn banen die schadelijk zijn voor uw longen. Als u in de mijnbouw, de landbouw of de bouw werkt of om welke reden dan ook bent blootgesteld aan omgevingsfactoren die uw longen kunnen beschadigen, kan uw risico op interstitiële longziekte toenemen.
• Familiegeschiedenis: Er zijn aanwijzingen dat sommige soorten interstitiële longziekte kunnen worden geërfd en als een naast familielid de ziekte heeft, kan uw risico ook toenemen.
• Straling en medicijnen chemotherapie / immunomodulatie: bestraling op de borst of het gebruik van chemotherapie of immunomodulerende geneesmiddelen kan uw risico op het ontwikkelen van interstitiële longziekte verhogen.
• Sigaretten: sommige soorten interstitiële longziekte komen vaker voor bij mensen die ooit hebben gerookt, omdat actief roken longproblemen veroorzaakt, vooral in combinatie met emfyseem.

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Longbeeldvormingstests worden meestal gedaan om problemen te identificeren. Enkele van de tests die kunnen worden gedaan, zijn:

1. röntgenfoto van de borst of röntgenfoto van de borst
2. CT-scan
3. CT-scan met hoge resolutie
4. Spirometrie
5. Longbiopsie, er zijn verschillende soorten longbiopsie, namelijk:

• • Bronchoscopie​Endoscoop die via de mond of neus in de luchtweg wordt ingebracht. Het kleine instrument op de endoscoop kan een monster van het longweefsel nemen.
  • Video thoracoscopische chirurgie (VATS) Met behulp van een hulpmiddel dat door een kleine incisie wordt ingebracht, kan de chirurg op verschillende plaatsen weefselmonsters nemen.
  • Open longbiopsie (thoracotomie)​In sommige gevallen is een traditionele operatie met een brede incisie in de borst vereist om een ​​longbiopsie uit te voeren.

Hoe worden interstitiële longen behandeld?

Op basis van het type en de oorzaak van de ziekte kan de behandeling worden bepaald.

1. Medicijnen

Afhankelijk van de hoofdoorzaak van interstitiële long, wordt de behandeling in tweeën gedeeld, namelijk ontstekingsremmende of antifibrotica. Interstitiële longziekte met een ontstekings- of auto-immuunproces waarvan bekend is dat het baat heeft bij ontstekingsremmende of immunosuppressieve medicatie.

Als er bekende blootstellingen zijn, is het vermijden van contact met het middel de eerste stap van de behandeling.

Specifiek voor idiopathische longfibrose (geen bekende oorzaak) zijn er twee behandelingen beschikbaar om het wondproces te vertragen. Uw arts kan samenwerken met andere artsen, zoals een reumatoloog of cardioloog, om uw behandeling te optimaliseren.

2. Zuurstoftherapie

Het gebruik van zuurstof stopt de longschade niet, maar het kan:

• Maakt ademhalen en oefenen gemakkelijker.
• Voorkom of verminder complicaties als gevolg van een laag zuurstofgehalte in het bloed.
• Verlaagt de bloeddruk aan de rechterkant van het hart.
• Verbeter uw slaap en gezondheid.
• U gebruikt waarschijnlijk zuurstof tijdens het slapen of sporten, maar er zijn sommige mensen die het de hele dag gebruiken.

3. Operaties

Longtransplantatie kan een laatste redmiddel zijn voor patiënten met ernstige interstitiële longziekte die nog steeds niet goed worden met andere behandelingsopties.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gebruikt om interstitiële long te behandelen?

Gezond blijven is belangrijk als u lijdt aan interstitiële longziekte. Daarom is het belangrijk dat u:

1. Stop met roken

Als u een longziekte heeft, kunt u het beste stoppen met roken. Praat met uw arts over methoden om te stoppen, waaronder programma's om te stoppen met roken, waarbij een verscheidenheid aan bewezen technieken wordt gebruikt om te helpen.

Laat andere mensen niet roken om u heen, want passief roken kan ook schadelijk zijn voor uw longen. Stoppen met roken en het vermijden van roken kan u helpen de algehele longgezondheid te behouden.

2. Besteed aandacht aan voedingsinname

Bij patiënten met een longziekte kan gewichtsverlies optreden. Dit komt doordat ze meer energie nodig hebben om te ademen als ze eten. Zulke mensen hebben een dieet met voldoende calorieën nodig. Raadpleeg een voedingsdeskundige voor richtlijnen over gezond eten.

3. Blijf actief

Train zoveel mogelijk en blijf actief. Doe oefeningen die het werk van uw longen en ademhalingssysteem kunnen trainen.

4. Immunisatie

Luchtweginfecties kunnen de symptomen van interstitiële longziekte verergeren. Daarom moet u zoveel mogelijk oppassen dat u geen luchtwegaandoeningen krijgt. Zorg ervoor dat u de longontsteking-immunisatie en de jaarlijkse griepvaccinatie krijgt om griep te voorkomen.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.