Verschillende medicijnen en soorten leukemiebehandeling

Leukemie is een vorm van bloedkanker die begint in het beenmerg en vervolgens het bloed aanvalt. Indien onbehandeld, kan de ziekte zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de lymfeklieren, lever, milt, hersenen, ruggenmerg of testikels. Dus, hoe ga je om met leukemie en hoe behandel je deze? Wat zijn de soorten medicatie en medicijnen die artsen over het algemeen geven om leukemie te behandelen?

Verschillende soorten medicatie en medicijnen om leukemie te behandelen

Leukemie-kankercellen kunnen zich heel snel en langzaam ontwikkelen. Bij het type leukemie dat zich langzaam ontwikkelt, of chronische leukemie wordt genoemd, is behandeling over het algemeen niet nodig, vooral als de patiënt geen symptomen van leukemie heeft.

Er moeten echter nog steeds regelmatige controles worden uitgevoerd om de voortgang van de ziekte te beoordelen. Er zal een nieuwe behandeling worden gegeven wanneer de ziekte voortschrijdt en symptomen veroorzaakt bij de patiënt.

Voor patiënten met acute leukemie die zich echter snel ontwikkelen en symptomen ervaren, is medische behandeling nodig. Het type behandeling dat zal worden gegeven, is afhankelijk van het type leukemie dat u heeft, het stadium of de uitzaaiing van kankercellen, uw leeftijd, uw algehele gezondheidstoestand en de mogelijke effecten van de behandeling.

Over het algemeen zijn er vijf manieren of soorten behandeling om leukemie te behandelen, waaronder verschillende therapieën voor andere vormen van medische behandeling. De volgende soorten behandelingen zijn:

1. Chemotherapie

Chemotherapie is de belangrijkste manier om leukemie te behandelen en te behandelen. Deze leukemietherapie maakt gebruik van medicijnen die in pilvorm worden gegeven, via een infuus in een ader of katheter, of een injectie onder de huid, om de groei te stoppen of kankercellen te doden.

Chemotherapiemedicijnen voor leukemie worden over het algemeen in combinatie gegeven. Het medicijn kan in verschillende cycli worden gegeven en kan zes maanden of langer duren, afhankelijk van de verscheidenheid aan medicijnen en het herstelproces van chemotherapie.

Deze behandeling wordt doorgaans gegeven aan patiënten met acute lymfatische leukemie (ALL) en acute myeloïde leukemie (AML). Voor patiënten met andere soorten leukemie, zoals chronische lymfatische leukemie (CLL), chronische myeloïde leukemie (CML) en harige cel leukemie, chemotherapie kan ook worden gegeven, vooral voor degenen die al symptomen ontwikkelen of ervaren.

Rapportage van de Leukemia & Lymphoma Society, chemotherapie voor ALL en AML leukemie wordt uitgevoerd in twee fasen, namelijk inductie en post-emissie. Inductie is de beginfase van een patiënt die chemotherapie ondergaat.

De therapie in deze fase is erop gericht om zoveel mogelijk kankercellen te doden om remissie te bereiken, dat wil zeggen wanneer er geen kankercellen meer in het bloed en het beenmerg zijn en de patiënt zich beter voelt.

Na het bereiken van remissie moeten patiënten met dit type leukemie nog steeds chemotherapie ondergaan om terugkeer van kankercellen te voorkomen. Deze fase wordt ook wel post-emissie genoemd. In de post-emissiefase voert de patiënt naast chemotherapie soms ook een stamceltransplantatie uit stamcellen.

2. Stralingstherapie of radiotherapie

Radiotherapie of bestralingstherapie maakt gebruik van röntgenstralen of hoogenergetische straling om leukemiecellen te beschadigen en hun groei te stoppen. Deze bestralingstherapie wordt meestal gedaan ter voorbereiding op een stamceltransplantatie of stamcellen.

Tijdens de procedure wordt u gevraagd om op een tafel te liggen. Vervolgens beweegt een machine om je heen en richt de straling naar het punt waar de kankercellen zich bevinden of door je hele lichaam.

Radiotherapiebehandeling wordt meestal gegeven voor bijna alle soorten leukemie. Hier is de uitleg:

• Een type ALL-leukemie, radiotherapie kan worden gegeven om de verspreiding van kankercellen naar het centrale zenuwstelsel te voorkomen of te behandelen, voorbereidingen voor stamceltransplantatie, en pijn te verlichten als gevolg van de verspreiding van leukemiecellen naar het bot, vooral als chemotherapie dat niet heeft gedaan geholpen.
• Een vorm van AML-leukemie, radiotherapie wordt meestal gegeven ter voorbereiding op een stamceltransplantatie en wanneer de leukemie zich buiten het beenmerg heeft verspreid, ook naar de botten of het centrale zenuwstelsel.
• Type CLL-leukemie, radiotherapie wordt meestal gegeven wanneer leukemiecellen zich in het beenmerg hebben ontwikkeld en symptomen veroorzaken zoals pijn, het verkleinen van een vergrote milt als chemotherapie niet succesvol is, of het verkleinen van vergrote lymfeklieren in een deel van het lichaam.
• Een type CML-leukemie, radiotherapie wordt meestal gegeven wanneer leukemiecellen zich in het beenmerg hebben ontwikkeld en symptomen veroorzaken zoals pijn, kankercellen hebben zich buiten het beenmerg verspreid, de vergrote milt verkleint als chemotherapie niet succesvol is, en voorbereidingen voor stamceltransplantatie.

3. Immunotherapie

Immuuntherapie of biologische therapie is een type behandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om het immuunsysteem te stimuleren om leukemie te bestrijden. Soorten biologische therapie die vaak worden gebruikt voor leukemie, zijn onder meer interferon, interleukine en CAR-T-celtherapie.

Verschillende soorten leukemie die meestal van dit type behandeling gebruik maken, namelijk CML en harige cel leukemie. Bij CML-patiënten wordt biologische therapie met interferon alfa over het algemeen als eerstelijnsbehandeling gegeven, vooral voor patiënten die de bijwerkingen van gerichte therapie niet aankunnen of die resistent zijn tegen gerichte therapiegeneesmiddelen.

Interferonen worden ook aan patiënten gegeven harige cel leukemie, vooral als u geen chemotherapie kunt krijgen of chemotherapie geen effect meer heeft. Zelfs zwangere vrouwen of vrouwen met zeer lage niveaus van neutrofiele bloedcellen worden niet aanbevolen om deze biologische therapie te ondergaan.

Afgezien van deze soorten leukemie, kunnen ALL-patiënten mogelijk ook dit type behandeling krijgen. Praat met uw arts over het type medicatie en medicatie dat voor u geschikt is.

4. Gerichte therapie

Gerichte therapie is een manier om leukemie te behandelen door geneesmiddelen te gebruiken die gericht zijn op kankercellen en deze specifiek aanvallen. Deze gerichte therapie werkt door het vermogen van leukemiecellen om zich te vermenigvuldigen en te delen te blokkeren, de bloedtoevoer af te sluiten die kankercellen nodig hebben om te leven, of kankercellen direct te doden.

Hoewel het er hetzelfde uitziet als chemotherapie, is de kans kleiner dat gerichte therapie gezonde cellen aantast en beschadigt. Enkele van de geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij gerichte therapie voor leukemie zijn:

• Monoklonale antilichamen, zoals inotuzumab, gemtuzumab, rituximab, ofatumumab, obinatuzumab of alemtuzumab.
• Tyrosinekinaseremmers, zoals imatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruxolitinib, fedratinib, gilteritinib, midostaurine, ivositinib, ibrutinib of venetoclax.

Gerichte therapeutische behandeling wordt over het algemeen gegeven aan patiënten met de soorten leukemie ALL, CLL, CML en harige cel leukemie. Bij ALLE patiënten wordt de gerichte tyrosinekinaseremmer-therapie gewoonlijk samen met chemotherapie gegeven, terwijl CML-patiënten de eerstelijnsbehandeling kunnen zijn.

Ondertussen wordt bij CLL-patiënten meestal gerichte therapie gegeven aan patiënten met ontwikkelde leukemie en wanneer de kankercellen terugkomen (recidieven), en kan tegelijkertijd met chemotherapie worden gegeven. Dit type behandeling kan echter ook worden gegeven als de patiënt niet meer reageert op chemotherapie.

Wat betreft de patiënt harige cel leukemie, het meest voorgeschreven geneesmiddel voor doeltherapie, rituximab. Dit geneesmiddel kan worden gegeven als chemotherapie de leukemie niet onder controle kan houden of als de leukemie weer terugkomt nadat de chemotherapie is voltooid.

5. Transplantatie stamcellen of beenmerg

Hoe om te gaan met en behandeling van andere leukemie, namelijk transplantatie stamcellen of stamcellen of beenmerg. Dit type behandeling wordt meestal uitgevoerd na chemotherapie of radiotherapie.

De transplantatieprocedure wordt uitgevoerd door bloedkankervormende stamcellen (die zijn gedood door chemotherapie / radiotherapie) te vervangen door nieuwe, gezonde cellen. Deze gezonde cellen kunnen uit uw lichaam worden gehaald voordat chemotherapie en bestraling wordt gedaan of uit donorbloed of beenmerg.

Deze gezonde cellen kunnen zich dan ontwikkelen tot beenmerg en nieuwe bloedcellen die het lichaam nodig heeft.

Beenmergstamceltransplantatie is mogelijk bij patiënten met ALL- en AML-leukemie in de postemissiefase. Net als bij patiënten met CML-leukemie wordt deze behandeling zelden gegeven.

6. Andere behandeling

Afgezien van de gebruikelijke behandelingen hierboven, zijn andere medische behandelingen mogelijk voor leukemiepatiënten. Een van hen wordt vaak gedaan, namelijk een operatie om de milt te verwijderen.

Dit wordt meestal gedaan wanneer de milt is vergroot als gevolg van leukemie-kankercellen en pijn veroorzaakt, en chemotherapie of radiotherapie deze niet kan verkleinen. Niet alle patiënten zullen dit echter ondergaan. Raadpleeg altijd uw arts voor het type behandeling dat voor u geschikt is.