Zwelling van de milt (symptomen, oorzaken en behandeling)

X

Definitie van zwelling van de milt

Wat is splenomegalie?

Splenomegalie is een aandoening waarbij de milt abnormaal opzwelt. Door de zwelling die optreedt, kan de milt tot 1 kg wegen en meer dan 20 cm lang zijn.

Een gezonde milt speelt een belangrijke rol in de bloedsomloop, de vorming van antilichamen en de mechanismen van het lichaam om ziekteverwekkende ziektekiemen te bestrijden. Als de milt opgezwollen is, zal deze zeker niet optimaal werken.

Naarmate de milt groter wordt, neemt ook het aantal rode bloedcellen dat in de bloedbaan wordt getransporteerd af. De opeenhoping van rode bloedcellen en bloedplaatjes in de milt kan uiteindelijk het miltweefsel verstoppen en beschadigen.

In sommige gevallen kan splenomegalie de milt doen scheuren, wat kan leiden tot inwendige bloedingen. Dit is een noodtoestand die onmiddellijke behandeling vereist, aangezien deze fataal kan zijn.

Splenomegalie kan met medicijnen worden behandeld. In ernstige gevallen moeten patiënten mogelijk een chirurgische verwijdering van de milt ondergaan. Verder overleg met een arts kan u helpen bij het vinden van de juiste behandeling.

Tekenen en symptomen van zwelling van de milt

Wat zijn de tekenen en symptomen van zwelling van de milt?

Splenomegalie heeft geen kenmerkende symptomen. Er zijn echter veel voorkomende symptomen van pijn in de linkerbuik (vooral bij diep ademhalen) en een gevoel van winderigheid. Buikpijn kan zich uitbreiden naar de linkerschouder.

Sommige mensen bij wie de milt is vergroot, voelen zich ook sneller vol. Ze zijn ook vatbaar voor zure reflux omdat de vergrote milt op de organen rond de maag drukt.

Andere symptomen die u mogelijk voelt, zijn onder meer:

• gemakkelijk moe,
• koorts,
• maagklachten,
• zweten 's nachts,
• bleek,
• Bloedarmoede,
• verminderd lichaamsgewicht omdat u gemakkelijk vol zit,
• frequente infecties, en
• gemakkelijk bloeden te ervaren.

Wanneer moet ik naar de dokter gaan?

Gezien de afwezigheid van typische symptomen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen als u pijn voelt aan de linkerkant van de maag. Dit is vooral het geval als de pijn erger wordt als u diep ademhaalt.

Oorzaken van zwelling van de milt

Wat is de functie van de milt?

De milt maakt deel uit van het lymfestelsel, ook wel lymfe genoemd. Het lymfestelsel verwijdert afvalproducten uit het celmetabolisme, handhaaft de lichaamsvloeistofbalans en produceert antilichamen voor het immuunsysteem.

Dit paarsachtige orgaan bevindt zich in de linkerbovenholte van uw maag, net achter de maag. Een gezonde milt is ovaal en weegt ongeveer 170 gram. Miltfuncties omvatten:

• filter en vernietig bloedcellen die oud of beschadigd zijn,
• sla ook rode bloedcellen en bloedplaatjes op
• produceren witte bloedcellen, lymfocyten genaamd, om het lichaam tegen ziekten te beschermen.

Wat zorgt ervoor dat de milt opzwelt?

De meeste gevallen van zwelling van de milt worden veroorzaakt door een infectie of ziekte van de lever. Over het algemeen zijn de medische aandoeningen en gezondheidsproblemen die de oorzaak kunnen zijn als volgt.

• Virale infecties, zoals mononucleosis.
• Bacteriële infecties, waaronder syfilis en infecties van de binnenwand van het hart.
• Parasitaire infecties, zoals malaria.
• Cirrose en leververvetting.
• Bloedkanker, zoals leukemie, lymfoom en myelofibrose.
• Verschillende soorten hemolytische anemie, zoals sikkelcelanemie, thalassemie en sferocytose. Hemolytische anemie zorgt ervoor dat rode bloedcellen vroegtijdig worden afgebroken.
• Auto-immuunziekten die ontstekingen veroorzaken, zoals lupus en reuma.
• Stofwisselingsstoornissen, zoals de ziekte van Gaucher en de ziekte van Niemann-pick.
• Congestief hartfalen, een aandoening waarbij het hart niet voldoende bloed door het lichaam kan pompen.
• Diepe veneuze trombose, die wordt gekenmerkt door een bloedstolsel in een ader.
• Polycythaemia vera, een type bloedkanker waardoor het beenmerg meer bloed produceert dan zou moeten.
• Immuuntrombocytopenische purpura , namelijk plaatjesaandoeningen die het bloedstollingsproces beïnvloeden.

Zwelling van de milt als gevolg van bovenstaande aandoeningen kan tijdelijk of permanent zijn, afhankelijk van de behandeling.

Risicofactoren voor zwelling van de milt

Wat verhoogt mijn risico op splenomegalie?

Iedereen kan splenomegalie ervaren, maar hier zijn de groepen die het meest vatbaar zijn voor het ontwikkelen van deze ziekte.

• Kinderen en volwassenen die besmet raken.
• Patiënten met de ziekte van Gaucher, de ziekte van Niemann-Pick of vergelijkbare stofwisselingsstoornissen die de lever en milt aantasten.
• Organen die leven in of reizen naar gebieden met veel malaria.

Diagnose en behandeling van zwelling van de milt

Hoe stel je het vast?

De arts voert meestal een eerste onderzoek uit door het gebied rond de milt te voelen om te bepalen of de pijn wordt veroorzaakt door een vergrote milt. Daarna kan de arts de diagnose bevestigen met een of meer van de volgende tests.

• Bloed Test om de hoeveelheid, vorm en samenstelling van bloed te achterhalen.
• CT scannen om erachter te komen hoe groot de milt is en of deze de omliggende organen bedekt.
• MRI om erachter te komen hoe soepel het bloed van en naar de milt stroomt.
• Aanvullende test, zoals leverfunctietesten of beenmergbiopsie.

Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?

Het kan zijn dat u geen behandeling hoeft te ondergaan als u geen symptomen heeft of als de oorzaak van splenomegalie onbekend is. U moet echter ten minste eenmaal per jaar of wanneer u symptomen ervaart, regelmatig bij uw arts worden gecontroleerd.

Als de milt is opgezwollen door een bacteriële infectie, zal de arts antibiotica voorschrijven. Als de oorzaak bloedkanker is, kan de behandeling medicijnen en chemotherapie omvatten.

In bepaalde gevallen kan de arts een chirurgische verwijdering van de milt aanbevelen. Deze stap wordt genomen als de zwelling van de milt complicaties heeft veroorzaakt, de oorzaak onbekend is of niet op een andere manier kan worden behandeld.

U kunt een normaal leven leiden zonder milt, maar u zult vatbaarder zijn voor infecties. Houd er rekening mee dat u na de operatie volledige vaccinaties moet krijgen. Dit komt omdat mensen zonder milt het risico lopen om door bacteriën longontsteking en meningitis op te lopen.

Huismiddeltjes voor zwelling van de milt

Wat zijn de huismiddeltjes voor zwelling van de milt?

Als u splenomegalie heeft, vermijd dan sporten of activiteiten waarbij u vatbaar bent voor hobbels. U moet ook sporten vermijden waarbij stoot- of trapbewegingen betrokken zijn om te voorkomen dat de milt barst.

Gebruik tijdens het rijden altijd een veiligheidsgordel. Dit kan ernstige schade aan de milt voorkomen als u een ongeval krijgt.

Zorg ervoor dat u zich aan een routinematig griep-, tetanus-, difterie- en ander vaccinatieschema houdt. Vaccinatie is erg belangrijk omdat mensen met milt en mensen zonder milt vatbaarder zijn voor het ontwikkelen van gevaarlijke infecties.

Praat met uw arts om erachter te komen welke activiteiten voor u veilig zijn. Vergeet niet om regelmatig controles uit te voeren om de toestand van uw milt en uw algehele gezondheid te controleren.