Acth stimulatie met cosyntropin & bull; hallo gezond

Definitie

Wat is de stimulatietest voor adrenocorticotroop hormoon (ACTH) met Cosyntropin?

Cosyntropin (Cortrosyn) is een kunstmatige chemische stof (geproduceerd in een laboratorium) die een vergelijkbare functie heeft als het ACTH-hormoon. Deze stof kan de bijnierschors stimuleren om cortisol aan te maken.

Tijdens de test krijgt u een injectie met Cosyntropin. Vervolgens controleert de arts / medische professional de cortisolspiegel voor en na de injectie. Door de cortisolspiegels te controleren, kan uw arts bepalen of uw bijnierschors goed werkt of niet.

Verhoogde plasmacortisolspiegels na injectie met Cosyntropin geven aan dat uw bijnieren goed reageren op stimulatie. Met andere woorden, de bijnieren zijn in normale toestand en de oorzaak van bijnierinsufficiëntie is de hypofyse (hypopituïtarisme / secundaire bijnierinsufficiëntie).

Omgekeerd, als er geen verhoging van de cortisolspiegel is na injectie met Cosyntropin, zullen de bijnieren afwijkingen vertonen die worden veroorzaakt door bijnierinsufficiëntie. Deze aandoening staat bekend als primaire bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison).

In het algemeen omvatten bijnieraandoeningen die bijnierinsufficiëntie veroorzaken bijnierbloeding, infarct, auto-immuunziekten, uitgezaaide tumoren, chirurgische resectie van de bijnier of aangeboren enzyminsufficiëntie van de bijnier.

Er worden ook tests gedaan om het syndroom van Cushing (syndroom van Cushing) te diagnosticeren. Het syndroom van Cushing is een syndroom dat bijnierhyperplasie van beide zijden van de nier veroorzaakt, zodat er weinig of geen verhoging van de cortisolspiegels is in vergelijking met de uitgangswaarden.

Wanneer moet ik acth-stimulatie ondergaan met cosyntropin?

Uw arts zal deze test aanbevelen als u tekenen en symptomen van bijnierafwijkingen vertoont. Door middel van tests kan uw arts erachter komen waarom uw bijnieren niet goed werken, hetzij als gevolg van bijnier- of hypofyse-aandoeningen. Bovendien wordt deze test gedaan om de ziekte van Cushing te diagnosticeren.

Symptomen van bijnieraandoeningen variëren. Hoewel de symptomen vaak voorkomen en gemakkelijk bij andere ziekten kunnen worden aangetroffen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en laten testen als u last krijgt van:

• gewichtsverlies drastisch
• lage bloeddruk
• verlies van eetlust
• spieren voelen zwak aan
• pijn in spieren en gewrichten
• donkere huid
• dispositie
• ongemak

Symptomen van een verhoging van cortisol in het bloed zijn:

• acne
• rond gezicht
• zwaarlijvigheid
• veranderingen in haardikte en haargroei op het gezicht
• onregelmatige menstruatiecyclus bij vrouwen

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Wat moet ik weten voordat ik acth-stimulatie met cosyntropin onderga?

Verschillende medicijnen kunnen het cortisolniveau in het bloed veranderen, waaronder ontstekingsmedicijnen die steroïden, oestrogeen en spironolacton bevatten.

Het is mogelijk dat de arts u adviseert om een ​​sneltest (sneltest) te doen. Ook al zijn de resultaten normaal, de mogelijkheid van bijnierinsufficiëntie is er nog steeds.

De stimulatietest voor adrenocorticotroop hormoon (ACTH) met Cosyntropin duurt 24 uur tot 3 dagen om onderscheid te maken tussen primaire en secundaire insufficiëntie.

Opgemerkt moet worden dat de bijnieren kunnen worden gestimuleerd door hypoglykemie met insuline.

Neem de waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen in acht voordat u deze behandeling ondergaat. Raadpleeg bij vragen een arts voor meer informatie en instructies.

Werkwijze

Wat moet ik doen voordat ik acth-stimulatie met cosyntropin onderga?

Op de avond voordat u de test aflegt, moet u eerst vasten. De arts zal uw gezondheidstoestand controleren. Praat met uw arts over bepaalde voorbereidingen voordat u de test uitvoert. Het wordt aanbevolen om kleding met korte mouwen te dragen om het afnemen van bloed uit uw hand te vergemakkelijken.

Hoe verloopt het acth-stimulatieproces met cosyntropin?

Snelle test

Medisch deskundige procedures:

• meet het aanvankelijke plasmacortisolniveau. Het duurt 30 minuten voordat Cosyntropin (een stof vergelijkbaar met ACTH) wordt geïnjecteerd
• geef Cosyntropin injectie in een ader binnen 2 minuten volgens de procedure
• meet het cortisolgehalte in het plasma na 30 en 60 minuten na inname van het medicijn
• verzamel plasma in een reageerbuis met een rode dop om het cortisolniveau te meten

24-uurs test ( 24-uurs test)

Medisch deskundige procedures:

• meet het aanvankelijke plasmacortisolniveau
• geef een injectie met synthetische Cosyntropin in een ader
• het gebruik van bepaalde vloeistoffen (zoals voorgeschreven) binnen 24 uur
• Na 24 uur meet de medische professional opnieuw het cortisolgehalte in het plasma
• verzamel plasma in een reageerbuis met een rode dop om de cortisolspiegel te meten

3-daagse test

Medisch deskundige procedures:

• meet het aanvankelijke plasmacortisolniveau
• Voer een bepaalde dosis Cosyntropin-overdracht uit via een ader met een interval van 8 uur op 2-3 opeenvolgende dagen
• gemeten plasmacortisolspiegels 12, 24, 36, 48, 60 en 72 uur na aanvang van de test
• verzamel plasma in een reageerbuis met een rode dop om de cortisolspiegel te meten

Wat moet ik doen nadat ik acth-stimulatie met cosyntropin heb ondergaan?

Sommige mensen kunnen pijn voelen als de naald in de huid wordt gestoken. Maar voor de meeste mensen zal de pijn verdwijnen als de naald precies in de ader zit. Over het algemeen hangt de mate van pijn die wordt ervaren af ​​van de deskundigheid van de verpleegkundige, de toestand van de bloedvaten en de gevoeligheid van de persoon voor pijn.

Wikkel een verband om uw handen nadat u de bloedafname hebt doorlopen. Druk licht op de ader om het bloeden te stoppen. Na het doen van de test kunt u uw activiteiten zoals gewoonlijk uitvoeren.

Als u vragen heeft over het testproces, raadpleeg dan uw arts voor verdere instructies.

Toelichting bij de testresultaten

Wat betekenen mijn testresultaten?

Normaal

Sneltest (snelle test): Cortisol steeg met 7 mcg / dL vanaf het oorspronkelijke niveau.

24-uurstest: Cortisolspiegels hoger dan 40 mcg / dL.

3-daagse test: Cortisolspiegel hoger dan 40 mcg / dL.

Abnormaal

Bijnierinsufficiëntie

Als uw cortisolspiegel hoger is dan normaal (secundaire bijnierinsufficiëntie), heeft u mogelijk:

• de ziekte van Addison
• bijnierinfarct / bloeding
• tumormetastasen van de bijnieren
• aangeboren bijnier-enzyminsufficiëntie
• chirurgische verwijdering van de bijnieren

Syndroom van Chusing

Als uw cortisolspiegel hoger is dan normaal, kunt u ook bijnierhyperplasie hebben aan beide zijden van uw bijnieren.

Als het responspercentage echter normaal of lager is dan normaal (primaire bijnierinsufficiëntie), kan het zijn dat u:

• bijnier tumor
• bijniercarcinoom
• tumoren die geen verband houden met de bijnieren maar ACTH kunnen produceren

De arts zal de resultaten van deze tests toelichten en ze combineren met andere testresultaten om een ​​specifieke diagnose te stellen. U kunt de arts om meer details vragen.

Het normale bereik voor de stimulatietest voor adrenocorticotroop hormoon (ACTH) met Cosyntropin kan variëren, afhankelijk van het laboratorium dat u kiest. Bespreek het met uw arts als u vragen heeft over uw testresultaten.