Niertransplantatie: procedures, voorbereiding, etc. • hallo gezond

Definitie

Wat is een niertransplantatie?

Een niertransplantatie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om een ​​gezonde nier van een levende of overleden donor te verwijderen bij een patiënt met een nierziekte. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd bij patiënten met nierfalen in het eindstadium.

Een operatie voor nierfalen wordt beschouwd als de beste behandeling voor patiënten van wie de nieren niet meer functioneren. De reden hiervoor is dat deze methode de kansen op een langer en gezonder leven kan vergroten.

Deze chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd vóór of tijdens dialyse (dialyse). Houd er rekening mee dat deze operatie, ook wel niertransplantatie genoemd, geen remedie is voor nierfalen.

U moet nog steeds elke dag medicatie innemen zoals voorgeschreven door uw arts om ervoor te zorgen dat het immuunsysteem de nieuwe nier niet afstoot. Afgezien daarvan moet u ook regelmatig worden gecontroleerd.

Het succes van een niertransplantatie hangt af van uw preoperatieve gezondheidstoestand en hoe u uw nieren gezond houdt. Daarom duurt dit behandelingsproces vrij lang omdat er veel dingen zijn die aandacht behoeven.

Wanneer heb ik een niertransplantatie nodig?

Een niertransplantatie wordt niet lukraak uitgevoerd. De arts zal meestal eerst uw gezondheidstoestand controleren. Vervolgens zal hij beschrijven wat de vereisten zijn voor het ondergaan van een niertransplantatie, die als volgt zijn.

• In goede gezondheid verkeren voor een operatie.
• De voordelen van transplantatie wegen zwaarder dan de risico's.
• Heb andere behandelingen geprobeerd en is mislukt.
• Begrijp de risico's van chirurgische complicaties.
• Weten dat u immunosuppressiva gaat gebruiken en routinecontroles uitvoert.

Raadpleeg bij vragen uw arts voor meer informatie. Het is belangrijk dat u alle mogelijke behandelingsopties voor de behandeling van nierfalen die u ervaart, bespreekt.

Voorbereiding

Wat moet er gebeuren voor een niertransplantatie?

Als de arts niertransplantatie als de enige optie ziet, is de volgende stap het evalueren van de gezondheidstoestand in het ziekenhuis. Deze evaluatie staat bekend als het pre-transplantatieonderzoek.

Tijdens dit proces kunt u enkele weken tot maanden in het ziekenhuis liggen. U zult ook bloedonderzoeken doen en röntgenfoto's maken om te bepalen of het lichaam een ​​donornier kan accepteren.

Wachten op een nierdonor

Als de arts en het operatieteam hebben bevestigd dat u aan de eisen voldoet, is de volgende stap het zoeken naar een nierdonor. In sommige gevallen kunnen uw nieren afkomstig zijn van familieleden of vrienden die hetzelfde bloed, type en weefsel hebben als u.

Als er geen levende donor beschikbaar is, wordt uw naam op de wachtlijst geplaatst totdat de nier van de overleden donor beschikbaar is. Dit komt doordat er veel patiënten zijn die een nieuwe nier nodig hebben in plaats van het aantal nierdonoren, dus het duurt lang.

Hoe lang u moet wachten, hangt van veel dingen af. Een daarvan is de compatibiliteit van de nieren met uw nieren, die is gebaseerd op verschillende factoren, namelijk:

• bloedgroep die moet overeenkomen met het bloed van de donor,
• HLA-factor (een genetische marker op het oppervlak van witte bloedcellen), en
• antilichamen om de reactie te zien nadat de nieren in het lichaam zijn gebracht.

Probeer tijdens deze wachttijd contact te houden met uw arts en zorgteam. Vergeet daarnaast niet om een ​​paar dingen voor te bereiden voordat u met een niertransplantatie begint, zoals:

• maak een zak met kleding klaar die is ingepakt,
• eet gezond voedsel en beweeg regelmatig,
• medicatie nemen zoals voorgeschreven door een arts
• routinecontroles en andere behandelingen, zoals dialyse.

Het wachten op een niertransplantatie duurt lang. Daarom kan uw arts u adviseren om tijdens het wachten dialyse te ondergaan en medicijnen te nemen die de nierfunctie ondersteunen.

Procedure

Hoe verloopt het niertransplantatieproces?

Als u een nierdonor heeft gekregen, of het nu een levende donor is of niet, zal uw arts een eerste operatie plannen. U en de donor worden gelijktijdig geopereerd in een aangrenzende ruimte.

Een team van chirurgen zal een nefrectomie uitvoeren. Nefrectomie is een procedure om een ​​nier bij een donor te verwijderen. Ondertussen zal een andere arts een patiënt die een nier ontvangt, voorbereiden.

Als u op de wachtlijst staat voor een overleden donornier, moet u klaar zijn om naar het ziekenhuis te gaan als er een nier beschikbaar komt.

Daarna geeft u een bloedmonster om op antilichamen te testen. Als het resultaat negatief is, betekent dit dat de antilichamen niet hebben gereageerd en dat de transplantatie kan worden voortgezet.

Tijdens de niertransplantatie krijgt u algehele anesthesie om u tijdens de operatie bewusteloos te houden. Deze orgaantransplantatie duurt gewoonlijk 3-4 uur.

De niertransplantatie begint met het maken van een kleine snee in het onderste deel van de maag door de arts. Vervolgens zullen de slagaders en aders van de nieuwe nier zich hechten aan uw slagaders en aders. Daarna zullen de urineleiders van de nieuwe nier verbinding maken met uw blaas.

De meeste gevallen tonen aan dat de nieuwe nier urine zal vormen zodra er bloed door de nier stroomt. Soms kan het echter enkele weken duren voordat dit boonvormige orgel begint te werken.

Wat gebeurt er na een niertransplantatie?

Na een niertransplantatie kunt u zich misselijk en duizelig voelen als u verward bent. Toch geven veel donorontvangers aan dat ze zich direct na de operatie veel beter voelen.

U moet echter nog ongeveer een week in het ziekenhuis blijven om te herstellen van de operatie. Op die manier kunnen de arts en het zorgteam uw toestand volgen om er zeker van te zijn dat er geen complicaties optreden.

Levensstijl

Hoe zit het met leefstijlzorg na niertransplantatie?

Als u eenmaal uit het ziekenhuis bent ontslagen, hangt het slagingspercentage van een niertransplantatie hiervan af, dat wil zeggen geavanceerde zorg. Hier zijn enkele dingen die moeten worden gedaan na het ondergaan van een niertransplantatie voor een gezonder leven.

Leg de ontwikkeling van de gezondheid van het lichaam vast

Een van de dingen die u na een niertransplantatie moet doen, is regelmatige niercontroles. De arts zal u adviseren om uw eigen gezondheidstoestand in een dagboek te noteren, zoals lichaamstemperatuur, bloeddruk en gewicht.

Het is belangrijk om dit te doen, zodat uw arts, wanneer u wordt geraadpleegd, eventuele problemen of bijwerkingen van een niertransplantatie kan ontdekken. Neem dit briefje bij elk bezoek aan de dokter mee.

Volg een gezond dieet

U bent wellicht bekend met een speciaal dieet voor nierfalen om uw nieren goed te laten functioneren. Als u eraan gewend bent, is het oké om u eraan te houden na goedkeuring van uw arts.

U moet echter ook uw dieet na een niertransplantatiechirurgie bespreken met voedingsdeskundigen en artsen. Dit is zodat u voldoende voeding krijgt.

Hier zijn enkele dingen die artsen vaak aanbevelen aan patiënten met nierfalen na het ondergaan van een transplantatie.

• Eet elke dag minstens vijf porties fruit en groenten.
• Verhoog de vezelinname.
• Drink magere melk om het calcium- en fosforgehalte op peil te houden.
• Eet mager vlees.
• Drink voldoende water volgens de door uw arts aanbevolen behoeften.
• Eet vetarm en zoutarm voedsel.

Naast het vastleggen van de dagelijkse omstandigheden en het letten op het dieet, zal de arts ook activiteiten aanbevelen die na de operatie moeten worden gedaan, namelijk:

• een minder inspannende trainingsroutine, zoals wandelen en zwemmen
• neem regelmatig medicatie om het risico van afstoting van de nieuwe nier te voorkomen.

Omgaan met frustratie

Kinderen en adolescenten die een niertransplantatie ondergaan, volgen dezelfde procedure als volwassenen. Leven met chronisch nierfalen kan echter soms frustrerend zijn.

Bovendien kan immunosuppressieve therapie erg moeilijk zijn bij adolescenten omdat het verschillende bijwerkingen heeft. Geneesmiddelen die worden gebruikt om te voorkomen dat het lichaam de nieuwe nier afstoot, kunnen verschillende oorzaken hebben, zoals:

• acne,
• gewichtstoename, ook
• groei van gezichts- en lichaamshaar bij vrouwen.

Als u de ouder bent van een kind dat herstellende is van een nieroperatie, begeleid uw kind dan in elke situatie.

In sommige gevallen kiezen tieners soms voor hulp door met een therapeut te praten of door lid te worden van een steungroep. Gevoelens van frustratie en stress kunnen van invloed zijn op uw lichamelijke conditie en ook op de nieuwe nier van uw kind.

Vergeet daarom niet te letten op de symptomen van bijwerkingen die optreden na een niertransplantatie.

Complicaties

Kan een niertransplantatie mislukken?

In het midden van het herstelproces na de operatie moet u voorzichtig blijven omdat er een risico bestaat dat dit gebeurt afwijzing . Afwijzing of afstoting is de meest voorkomende complicatie bij patiënten na een niertransplantatie.

Deze aandoening kan optreden omdat het lichaam niet gewend is aan de nieuwe nier. Als gevolg hiervan ziet het immuunsysteem de nieren als lichaamsvreemd en vecht het om de nieren aan te vallen om het lichaam te beschermen.

Er zijn twee soorten nierafstoting, namelijk acute afstoting en chronische afstoting. Acute afstoting is een soort afstoting in het lichaam die niet later plaatsvindt dan nadat de operatie is uitgevoerd. Ondertussen kan chronische afstoting jaren na een niertransplantatie optreden.

Als u een van de volgende symptomen ervaart na het ondergaan van een niertransplantatie, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts omdat u bang bent voor afstoting.

• Koorts boven 38 ° C.
• Griepsymptomen ervaren, zoals hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid.
• Pijn voelen rond de nieren.
• Zwelling van de handen en voeten door het vasthouden van water.
• Plotseling toename van het lichaamsgewicht van meer dan 4 kg.
• Minder vaak plassen.

Artsen kunnen het moeilijk vinden om nierafstoting in een vroeg stadium te diagnosticeren. Daarom moet u toch medicijnen slikken om dit te voorkomen, ook al voelt u zich goed.

Acute nierafstoting zal gewoonlijk worden verholpen door de dosis immunosuppressiva te verhogen. Op die manier kan het immuunsysteem dat de nieuwe nier in uw lichaam aanvalt, worden gecontroleerd.

Patiënten die chronische afstoting ervaren, verliezen gewoonlijk nieuwe organen. Deze veronderstelling kan ontstaan ​​omdat het medische team deze aandoening pas kan diagnosticeren als het nieuwe nierweefsel is beschadigd.

Als onderdeel van de nazorg bij een nieroperatie geeft de arts u ook antivirale en antibacteriële middelen om dit te voorkomen. Daarom wordt van patiënten verwacht dat ze medicatie altijd volgens de instructies van de arts innemen.

Wat zijn de complicaties van deze nieroperatie?

Behalve afstoting van de nieuwe nier zijn er nog andere complicaties waarvan u op de hoogte moet zijn na het ondergaan van een niertransplantatie, waaronder de volgende.

Immunosuppressieve bijwerkingen

De meeste patiënten met nierfalen die een transplantatie ondergaan, ervaren bijwerkingen als gevolg van het gebruik van immunosuppressiva, zoals:

• opgezwollen gezicht,
• gewichtstoename,
• bloedsuiker en hoge bloeddruk,
• botziekte,
• cataract,
• maagzuur,
• veranderingen in huidskleur en textuur, ook
• puistjes en haren verschijnen op het gezicht.

Complicaties op korte termijn

Voor degenen onder u die een paar maanden na de transplantatie enige verstoring voelen, zijn er mogelijke complicaties die worden ervaren, ook op korte termijn:

• verstopping van bloedvaten,
• lekkage of verstopping van de urineleider,
• de nier werkt niet,
• acute afstoting van de nieren,
• urineweginfectie,
• vochtretentie, en
• tijdelijke schade aan zenuwen.

Complicaties op lange termijn

Behalve op korte termijn zijn er ook complicaties op de lange termijn die jaren na de niertransplantatie kunnen optreden, namelijk:

• nierfalen,
• blokkering van de urineleider, en
• vernauwing van de slagaders die de nieren voeden.

U kunt uw risico op complicaties verminderen door de instructies van uw arts op te volgen vóór de operatie, zoals vasten en het stoppen van bepaalde medicijnen. Raadpleeg een arts als u nog vragen heeft.