Spondylitis ankylopoetica: symptomen, oorzaken en behandeling

Definitie

Wat is spondylitis ankylopoetica?

Spondylitis ankylopoetica (AS) is een vorm van artritis (artritis) die voornamelijk het gewrichtsgebied van de wervelkolom aantast. Deze aandoening zorgt ervoor dat het gebied van uw rug, ribben en nek stijf en pijnlijk aanvoelt.

Na verloop van tijd zorgt deze ontsteking ervoor dat de kleine botten in de wervelkolom samensmelten, waardoor je wervelkolom minder flexibel wordt. In ernstige gevallen zorgt het samenvoegen van deze kleine botten ervoor dat uw houding naar voren buigt.

Spondylitis ankylopoetica is een chronische, ongeneeslijke ziekte. De gegeven behandeling kan de symptomen echter verminderen en de progressie van de ziekte vertragen.

Hoe vaak komt spondylitis ankylopoetica voor?

Spondylitis ankylopoetica is een minder vaak voorkomende vorm van artritis. Ondertussen komen andere soorten artritis vaker voor, zoals artrose, reumatoïde artritis of jicht (jicht).

Deze ziekte komt over het algemeen voor bij mannen dan bij vrouwen. In termen van leeftijd komt spondylitis ankylopoetica vaker voor bij mensen jonger dan 45 jaar.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van spondylitis ankylopoetica?

De tekenen en symptomen van spondylitis ankylopoetica kunnen van persoon tot persoon verschillen. Aan het begin van het verschijnen zijn enkele van de meest voorkomende symptomen van spondylitis ankylopoetica:

• Pijn of pijn in de onderrug en heupen, die meestal 's ochtends gedurende 30 minuten optreedt en gedurende de dag of bij activiteit afneemt, en' s nachts, waardoor u vaak uit de slaap ontwaakt.
• De onderrug voelt stijf aan, wat vaak 's ochtends of na te lang rusten optreedt.
• Je erg moe voelen.

Deze symptomen ontwikkelen zich over het algemeen langzaam in de loop van weken, maanden of jaren en kunnen komen en gaan. Na verloop van tijd kan pijn in de onderrug uitstralen naar andere gewrichtsgebieden, zoals de nek, schouders of dijen.

Sommige mensen kunnen zelfs pijn, stijfheid en zwelling ervaren in de gewrichten van de knieën, enkels, ribben of schouderbladen. Als de meeste botten zijn aangetast, kan deze aandoening het voor u moeilijk maken om activiteiten uit te voeren.

Afgezien van de bovenstaande symptomen, kunnen er ook verschillende andere symptomen optreden, vooral als de ziekte is gevorderd. Symptomen van spondylitis ankylopoetica zijn:

• Verminderde eetlust.
• Gewichtsverlies.
• Koorts.
• Huiduitslag.
• Maagpijn en diarree.
• Veranderingen in het gezichtsvermogen, oogpijn of roodheid van het oog door een ontsteking in het oog.
• Pijn op de borst of beklemming op de borst, waardoor u moeilijk diep kunt ademen.

Er kunnen andere symptomen zijn die niet worden vermeld. Raadpleeg een arts als u vragen heeft over ziekteverschijnselen.

Wanneer moet je naar een dokter?

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als u vroege tekenen of symptomen van spondylitis ankylopoetica voelt, zoals hierboven vermeld, vooral als ze continu optreden en niet verdwijnen. Vroegtijdige behandeling kan het risico op de ernst van de ziekte in de toekomst verminderen.

Het lichaam van iedereen vertoont over het algemeen verschillende tekenen en symptomen. Bespreek daarom altijd met uw arts om een ​​diagnosemethode en behandeling te vinden die bij uw toestand past.

Oorzaken en risicofactoren

Wat veroorzaakt spondylitis ankylopoetica?

Tot nu toe is de oorzaak van spondylitis ankylopoetica niet zeker. Deskundigen beweren echter dat deze ziekte kan worden veroorzaakt door genetische en omgevingsfactoren.

Het belangrijkste gen dat in verband wordt gebracht met het risico op spondylitis ankylopoetica wordt HLA-B27 genoemd. De reden is dat bij sommige mensen met as werd vastgesteld dat ze dit gen hebben. Niet iedereen met dit gen zal echter spondylitis ankylopoetica ontwikkelen.

De reden is, zoals gerapporteerd door de Spondylitis Association of America, dat het HLA-B27-gen waarschijnlijk slechts ongeveer 30 procent van het totale risico op de Amerikaanse ziekte speelt. De rest wordt verondersteld afkomstig te zijn van andere genaandoeningen die worden veroorzaakt door omgevingsfactoren, zoals bacteriële infectie.

Dit andere gen werkt samen met HLA-B27, waardoor het risico op spondylitis ankylopoetica toeneemt. Wetenschappers hebben meer dan 60 andere genen geïdentificeerd die geassocieerd zijn met AS. Onder de genen die zijn geïdentificeerd, zijn ERAP1, IL-12, IL-17 en IL-23.

Wat verhoogt uw risico op het krijgen van spondylitis ankylopoetica?

Hoewel de hoofdoorzaak onbekend is, zouden verschillende factoren het risico van een persoon op het ontwikkelen van spondylitis ankylopoetica verhogen. De verschillende risicofactoren voor spondylitis ankylopoetica zijn:

• Geslacht

Deze ziekte komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Daarom lopen mannen meer risico om de AS-ziekte te ontwikkelen.

• Specifieke leeftijdscategorie

Deze ziekte komt meestal voor in de leeftijd van 20-40 jaar. AS kan echter ook beginnen op de leeftijd van jonger dan 10 jaar.

• Familiegeschiedenis en genetica

Als u een familielid of familielid heeft met spondylitis ankylopoetica, loopt u een groter risico om de ziekte te ontwikkelen. De reden is dat het HLA-B27-gen van ouder op kind kan worden overgedragen. Er wordt ook geschat dat vijf tot twintig procent van de kinderen met dit gen ooit AS zal krijgen.

• Bepaalde medische aandoeningen

U loopt ook risico op AS-ziekte als u bepaalde medische aandoeningen heeft, zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa (ontsteking van de darmen) of psoriasis.

Complicaties

Wat zijn de mogelijke complicaties van spondylitis ankylopoetica?

In ernstige gevallen kan spondylitis ankylopoetica de vorming van nieuw bot in de wervelkolom veroorzaken. Deze nieuwe botvorming sluit geleidelijk de opening tussen de wervels zodat de kleine botten met elkaar worden verbonden.

Deze aandoening zorgt ervoor dat de wervelkolom stijf wordt en zijn flexibiliteit verliest. Bovendien zorgen de kleine botten die aan elkaar kleven er ook voor dat de ribben stijf worden, wat de functie van je longen verstoort.

Afgezien van deze aandoeningen zijn complicaties van spondylitis ankylopoetica die kunnen optreden:

• Ontsteking van het oog of iritis

Ontsteking van het oog (iritis), ook wel uveïtis genoemd, kan optreden bij mensen met as. Deze aandoening wordt gekenmerkt door rood, pijnlijk, gevoelig voor licht en wazig zien.

• Osteoporose en fracturen

Spondylitis ankylopoetica kan leiden tot osteoporose van de wervelkolom, een aandoening waarbij de botten broos worden. Deze aandoening kan het risico op fracturen in de wervelkolom vergroten.

• Hart problemen

Spondylitis ankylopoetica kan een ontsteking van de aorta veroorzaken, de grote slagader in uw lichaam. De ontstoken aorta kan groter worden, vervolgens de aortaklep in het hart beschadigen en de functie ervan verstoren. Deze aandoening kan leiden tot hartaandoeningen.

• Cauda equina-syndroom

Cauda equinasyndroom is een zeldzame complicatie van spondylitis ankylopoetica. Deze complicatie kan optreden wanneer de zenuwen onder uw wervelkolom worden samengedrukt. Deze aandoening kan verschillende symptomen veroorzaken, zoals pijn of gevoelloosheid in de onderrug en billen, zwakte in de benen, urine-incontinentie en darmincontinentie.

• Amyloïdose

Een zeer zeldzame complicatie van AS is amyloïdose, een aandoening waarbij amyloïde (een eiwit geproduceerd door beenmerg) zich ophoopt in organen zoals het hart, de nieren en de lever. Deze aandoening kan verschillende symptomen veroorzaken, zoals overmatige vermoeidheid, gewichtsverlies, vochtophoping, kortademigheid en gevoelloosheid of tintelingen in de handen en voeten.

Diagnose en behandeling

De beschreven informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe diagnosticeren artsen spondylitis ankylopoetica?

Om de diagnose spondylitis ankylopoetica te stellen, zal uw arts u vragen naar uw symptomen, hoe lang u uw symptomen heeft gehad, eventuele medische aandoeningen die u heeft en uw familiegeschiedenis. Daarna zal de arts verschillende tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Enkele van de tests die vaak worden gedaan om spondylitis ankylopoetica te diagnosticeren zijn:

Fysiek onderzoek

Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts op tekenen en symptomen letten, waaronder pijn langs de wervelkolom. Uw arts kan u bevelen om in verschillende richtingen te bewegen en te buigen en diep te ademen om te controleren of u moeite heeft met ademhalen.

Beeldvormingstest

Röntgenfoto's of röntgenfoto's en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) wordt over het algemeen gedaan om AS te helpen diagnosticeren, hoewel beide tests beperkingen hebben.

Röntgenfoto's kunnen veranderingen in de wervelkolom en gewrichten laten zien, maar het kan jaren duren om de oorzaak te achterhalen. Ondertussen kunnen artsen met MRI een snellere en nauwkeurigere diagnose vinden, omdat deze meer gedetailleerde schade kan aantonen, ook al is deze test duurder.

Bloed Test

Bloedonderzoek wordt meestal gedaan om te zoeken naar ontstekingen in uw lichaam, wat een vroeg teken is van AS-ziekte. Daarnaast is een bloedtest ook mogelijk om te controleren op het HLA-B27-gen, hoewel niet alle mensen met de ziekte van AS het zullen hebben.

Wat zijn de behandelingsopties voor spondylitis ankylopoetica?

Er is geen behandeling die spondylitis ankylopoetica volledig kan genezen. Er moet echter nog steeds worden behandeld om de symptomen te verlichten en de progressie van de ziekte te vertragen. Enkele van de behandelingen voor spondylitis ankylopoetica zijn:

Drugs

Enkele van de medicijnen die vaak door artsen worden gegeven om deze ziekte te behandelen, namelijk:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine, ibuprofen, naproxen of indometachine, om pijn en ontsteking te verlichten.
• Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's), zoals sulfasalazine en methotrexaat, om ontstekingen in de gewrichten te verminderen.
• Corticosteroïden die in de ontstoken gewrichten worden geïnjecteerd.
• Biologische therapie, zoals TNF-remmers (waaronder etanercept, adalimumab, infliximab, golimumab), om ontstekingen te stoppen.

Fysiotherapie

Fysiotherapie kan u helpen pijn te verlichten, spierkracht te vergroten en flexibiliteit in uw gewrichten te behouden, waardoor u zich gemakkelijker kunt verplaatsen en activiteiten kunt uitvoeren. Daarnaast kan deze therapie ook helpen om uw houding te behouden om rechtop te blijven.

Operatie

Een operatie kan nodig zijn als uw pijn erger wordt of als het gewricht is beschadigd en moet worden vervangen. De meeste mensen met spondylitis ankylopoetica hebben deze behandelingsprocedure echter niet nodig.

Thuiszorg

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die spondylitis ankylopoetica kunnen behandelen?

Levensstijl en huismiddeltjes die kunnen helpen bij de behandeling van spondylitis ankylopoetica zijn onder meer:

• Routinematige lichte oefeningen om pijn te verminderen, gewrichtsflexibiliteit te vergroten en de houding te verbeteren, zoals zwemmen, pilates, yoga en tai chi.
• Houd uw gewicht op peil door een uitgebalanceerd, voedzaam dieet met weinig vet te eten.
• Rook niet en drink geen alcohol.
• Breng een warm of koud kompres aan op het aangetaste gewricht om pijn, stijfheid en zwelling van het gewricht te verminderen.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.