Ards (acute respiratory distress syndrome): symptomen, oorzaken, enz.

Definitie

Wat is het acute respiratory distress syndrome (ARDS)?

Acuut respiratoir falen oftewel acute Respiratory distress Syndrome (ARDS) is een aandoening die optreedt wanneer de luchtzakken van de longen (longblaasjes) zich vullen met vloeistof, zodat u niet genoeg zuurstof krijgt. Deze toestand kan levensbedreigend zijn.

ARDS komt over het algemeen voor bij ernstig zieke patiënten en is een medisch noodgeval. Kortademigheid of snelle ademhaling vergezeld van een gevoel zoals een tekort aan lucht zijn de belangrijkste symptomen van ARDS. Deze aandoening ontwikkelt zich snel binnen enkele uren tot enkele dagen nadat letsel of infectie heeft plaatsgevonden.

Veel mensen met acuut respiratoir falen overleven het niet. Het risico op overlijden neemt toe met de leeftijd en de ernst van de ziekte.

Een klein deel van de mensen met deze ziekte kan volledig herstellen. De meeste anderen hadden echter longschade.

Hoe vaak komt deze aandoening voor

Iedereen kan ARDS krijgen, ook baby's. Acuut respiratoir falen-syndroom komt zeer vaak voor bij mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen met kritieke aandoeningen als gevolg van een longinfectie of borstletsel.

Deze aandoening kan echter worden behandeld door risicofactoren te verminderen of door verschillende dingen die ervoor zorgen dat gezondheidsproblemen erger worden. Praat met uw arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen acute Respiratory distress Syndrome (ARDS)?

Volgens het National Heart, Lung and Blood Institute is ademhalingsmoeilijkheden een vroeg symptoom van ARDS. Symptomen verschijnen meestal na 1-2 dagen ziekte of letsel.

Symptomen die verschijnen kunnen variëren, afhankelijk van de oorzaak van deze aandoening en hoe ernstig deze is.

De volgende zijn andere veel voorkomende symptomen van ARDS:

• Ademhalingsmoeilijkheden
• Laag zuurstofgehalte in het bloed
• Moeilijk om te ademen
• Snelle hartslag
• Koorts
• Spierpijn
• Mentale verwarring
• Verkleuring van huid of nagels door verlaagde zuurstofconcentraties in het bloed.

Als het erger wordt, kan ARDS verschillende complicaties veroorzaken, zoals bloedstolsels, infecties, longschade of orgaanfalen.

Wanneer moet ik naar een dokter?

ARDS is een medisch noodgeval. Dit betekent dat u onmiddellijk medische hulp nodig heeft.

De meeste patiënten met acuut respiratoir falen zijn voor bepaalde aandoeningen van de luchtwegen in het ziekenhuis opgenomen, zodat ze onmiddellijk kunnen worden behandeld. Als u echter de tekenen en symptomen van ademhalingsinsufficiëntie vertoont, zoals vermeld, of als u vergezeld gaat van andere aandoeningen, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

ARDS-patiënten hebben training nodig met een ademhalingsapparaat dat alleen beschikbaar is in gezondheidsinstellingen of ziekenhuizen.

Oorzaak

Wat veroorzaakt

Volgens de American Lung Association worden de meeste ARDS-aandoeningen veroorzaakt door schade aan cellen of weefsels in de longen.

Deze toestand begint met het lekken van vloeistof uit kleine bloedvaten die in de luchtzakjes of longblaasjes stromen, waar zuurstof en kooldioxide worden uitgewisseld.

Dit lek veroorzaakt schade aan de longwanden en luchtzakjes waardoor de longen onder water komen te staan ​​en de luchtuitwisseling niet normaal plaatsvindt.

Bovendien zal deze toestand ook de oppervlakteactieve stof beschadigen, de vloeistof die werkt om de luchtzakjes open te houden. Als gevolg hiervan zal het zuurstofgehalte in de bloedvaten afnemen.

De aanvankelijke oorzaak van schade aan de bloedvaten in de longblaasjes is een directe verstoring in de longen of indirecte oorzaken die vervolgens de longen treffen.

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van acuut respiratoir falen zijn:

• Sepsis, een levensbedreigende aandoening die wordt veroorzaakt door een overwerkt immuunsysteem om infectie of letsel te bestrijden.
• Longontsteking
• Ontsteking van de alvleesklier
• Maaginhoud in de longen inademen (longaspiratie)
• Inademing van gevaarlijke stoffen
• Longtransplantatie
• Trauma als gevolg van ongevallen met motorvoertuigen
• Medicijnen, zoals een overdosis nitrofurantoïne of morfine, methadon
• Ernstige bloeding waarvoor een bloedtransfusie vereist is.

Risicofactoren

Wat maakt dat ik meer risico loop voor deze aandoening

De meeste mensen met ARDS zijn patiënten die voor andere aandoeningen in het ziekenhuis zijn opgenomen en zich in een kritieke toestand bevinden. Als u een ernstige infectie in uw bloedbaan (sepsis) heeft, heeft u de neiging om een ​​groter risico op acuut ademhalingsfalen te lopen.

Mensen met een voorgeschiedenis van chronisch alcoholisme lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van acuut ademhalingsfalen. Ze behoren tot de groep mensen die een grotere kans hebben om te overlijden aan ARDS.

De triggerfactoren die u in gevaar kunnen brengen voor ARDS zijn onder meer:

• Actief roken.
• Zijn ouder dan 65 jaar.
• Chronische obstructieve longziekte (COPD) hebben.
• Er is een bacteriële infectie die zich wijd verspreidt via de bloedbaan.
• Een operatie met een hoog risico of chemotherapie ondergaan.
• Een laag eiwitgehalte in het bloed hebben.

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe is deze toestand

Er is geen enkele test die de diagnose ARDS kan bevestigen. Enkele van de tests die worden gebruikt om deze aandoening te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Röntgenfoto van de borst: een röntgenfoto van de borst kan laten zien welk deel van de long is en hoeveel vocht erin zit en of het hart opgezwollen is.
• Bloedgastest: Deze test wordt gebruikt om het zuurstofgehalte in het bloed in de slagaders te bepalen.
• Bloed Test: deze test geeft informatie over hoe het lichaam werkt.
• Wattenstaafje test: het nemen van monsters in de keel en neus om vervolgens te analyseren of er sprake is van een infectie met ziektekiemen of niet.
• Harttest zoals een elektrocardiogram, echocardiogram.

Lage bloeddruk en zuurstofgehalte in het bloed zijn tekenen van ARDS. Artsen kunnen vertrouwen op een elektrocardiogram en een echocardiogram om hartaandoeningen uit te sluiten.

Als later uit een thoraxfoto of CT-scan blijkt dat er zich met vloeistof gevulde luchtzakjes in de longen bevinden, kan worden bevestigd dat dit ARDS is.

Daarnaast kan ook een longbiopsie worden uitgevoerd om andere longziekten uit te sluiten. Deze methode wordt echter zelden gedaan.

Hoe aan te pakken

Patiënten met acuut respiratoir falen worden meestal op de IC behandeld. Het doel van de behandeling is om voldoende zuurstof in het bloed te houden om orgaanfalen te voorkomen en de oorzaken van ARDS te behandelen.

Het gebruik van een ventilator is soms ook nodig. Alle patiënten met ARDS hebben zuurstoftherapie nodig. Toch is zuurstof alleen meestal niet voldoende, zodat de patiënt moet worden bijgestaan ​​door een machine om te ademen.

Gebaseerd op studies van J Clin Medical Respiratory , hier zijn de behandelingsopties die worden gebruikt om acuut ademhalingsnoodsyndroom te behandelen:

1. Positieve eindexpiratoire druk (PEEP)

Techniek gebeld positieve eindexpiratoire druk (PEEP) helpt de druk op de longen onder controle te houden, verbetert de longfunctie en vermindert letsel aan de longen door het gebruik van een beademingsapparaat.

2. Omgaan met vloeistoffen

Te veel vocht in het lichaam kan vochtophoping in de longen veroorzaken. Te weinig vocht kan de organen en het hart belasten en shockeren. De hoeveelheid intraveneuze vloeistof moet zorgvuldig worden aangepast.

3. Behandeling

Mensen met ARDS krijgen meestal pijnstillers die pijn en ongemak kunnen verlichten. Deze medicijnen zijn onder meer:

• Antibiotica kunnen infecties voorkomen en behandelen.
• Medicijnen tegen angst kunnen de patiënt helpen kalmeren en ontspannen.
• Bloedverdunners kunnen stolsels in de longen of benen voorkomen.

De American Lung Association schat dat 30-50% van de mensen met ARDS uiteindelijk sterft. Het risico op overlijden is echter niet voor alle mensen met ARDS hetzelfde.

Het sterftecijfer wordt grotendeels bepaald door de oorzaak van ARDS en de algemene gezondheidstoestand van de persoon die het ervaart. Veel ARDS-overlevenden herstellen volledig binnen een paar maanden, maar sommige hebben levenslange longschade.

Preventie en huismiddeltjes

Wat kan ik thuis doen om het te voorkomen of te behandelen? acuut ademhalingsnoodsyndroom (ARDS)?

Hier zijn levensstijl- en huismiddeltjes die u kunnen helpen bij het omgaan met acuut ademhalingsfalen:

• Stop met roken en vermijd passief roken, zoals constant bezig zijn of bezig zijn met activiteiten in de omgeving van actieve rokers. Het kan u ook helpen de algehele longgezondheid te behouden.
• Stop met het consumeren van alcohol.
• Laat je vaccineren. Een jaarlijkse griepprik en een longontstekingsvaccin om de 5 jaar kunnen het risico op longinfecties verminderen.
• Ademhalingsoefeningen doen om de longfunctie te verbeteren tijdens de herstelperiode.