Inhoudsopgave:
Appendicitis (appendicitis) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de appendix. Appendectomie is de meest uitgevoerde chirurgische spoedprocedure en is goed voor 1-2% van alle chirurgische ingrepen. Acute blindedarmontsteking komt vrij vaak voor en de meeste patiënten zijn adolescenten en jonge volwassenen. In de eeuw sinds de ontdekking van de ziekte is er geen vooruitgang geboekt bij het verklaren van de etiologie en pathogenese van appendicitis. Volgens de leidende theorie is het eerste optreden van acute appendicitis een vernauwing van het lumen door factoren zoals vreemde lichamen, darmparasieten, tumoren of vergroting van lymfoïde follikels als gevolg van een virale infectie. Er is echter ook een vernauwing van het kanaal vastgesteld bij 30-40% van de appendicitis die is geëlimineerd. Zijn alle gevallen van appendicitis dan gerelateerd aan verlaagde wenkbrauwruggen? Hieronder ziet u een volledige uitleg.
Is de appendix werkelijk verlaagd?
Familiegeschiedenis
Eerst beschreef Baker in 1937 een stamboom waarin 50% van de familie werd geopereerd aan appendicitis. Andersson et al. en ook Arnbjornsson toonde een hoge incidentie van appendicitis onder naaste familieleden. Hiraiwa et al. vonden in hun grootschalige studie in Japan dat ongeveer 40% van de kinderen met beide ouders werd getroffen, van wie 20% een acute appendicitis ontwikkelde in de kindertijd. De aanleg van de familie voor acute appendicitis kan worden verklaard door omgevingsfactoren, zoals bepaalde bacteriële infecties, bepaalde eetgewoonten of genetische verschillen in resistentie tegen bacteriële infectie. Adamidis et al. zei dat een lage vezelinname een belangrijke rol speelt bij de pathogenese van acute appendicitis en ook goed is voor 70% van de gevallen.
Brender et al. ontdekten in hun casusgecontroleerde studie dat zeven patiënten met een voorgeschiedenis van appendicitis broers en zussen hadden met dezelfde geschiedenis. Ten slotte verklaarden ze dat deze resultaten duiden op een neiging tot overdracht van het darmkanaal door de familie.
Genetische factoren
Genetische factoren spelen een rol bij het ontstaan van acute appendicitis. Basta et al. toonde aan dat de kans op appendicitis 10 keer groter was bij kinderen die ten minste één familielid hadden dat appendicitis had gemeld, vergeleken met kinderen zonder een gezin zonder appendicitis. Ze ontdekten ook dat het aandeel gezinnen met appendicitis direct varieerde met de mate van associatie: 21% in eerstegraads gezinnen, 12% in tweedegraads gezinnen en 7% in derdegraads gezinnen. Deze complexe sorteeranalyse werd ondersteund door een meervoudig genenmodel met een totale erfelijkheidsgraad van 56%.
Basta et al. heeft de hypothese ondersteund dat acute appendicitis familiair is, evenals de mogelijkheid dat het HLA-systeem (humaan leukocytenantigeen) en de ABO-bloedgroep verwant zijn. Ze ontdekten dat bloedgroep A een hoger risico had op het ontwikkelen van appendicitis dan groep O. Ze ontdekten ook dat het Rh CcD-Ee-fenotype (kenmerkend) significant vaker voorkwam bij patiënten met blindedarmontsteking. In deze studie kunnen we zeggen dat er een rol is weggelegd voor erfelijke dubbele (polygene) genen bij acute appendicitis.
Gevolgtrekking
Hoewel er niet veel vooruitgang is geboekt bij het verklaren van de etiologie en pathogenese van acute appendicitis, kan de neiging van families om acute appendicitis te ontwikkelen worden verklaard door omgevingsfactoren zoals bepaalde bacteriële infecties, bepaalde voedingsgewoonten of genetische verschillen bij het bestrijden van bacteriële infecties. De complexe sorteeranalyse werd echter ondersteund door een meervoudig gen (polygeen) model met 56% erfelijkheidsgraad. Dit betekent dat bijna de helft van de variabiliteit in het risico op acute appendicitis te wijten is aan genetische factoren. In deze studie kunnen we zeggen dat er een rol is weggelegd voor erfelijke duale genen bij acute appendicitis. Een positieve familiegeschiedenis van de ziekte verhoogt het risico op acute appendicitis met bijna 3 keer.
LEES OOK:
- Vaak hevige buikpijn? Pas op voor inflammatoire darmaandoeningen
- Het blijkt dat iemands intelligentie kan worden beïnvloed door zijn darmen
- 5 tekenen dat er een probleem is met uw lever
X
