Beroerte medicijnkeuze en behandelingsmaatregelen vereist

Een beroerte treedt op wanneer de bloedtoevoer die zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen transporteert, wordt onderbroken of verminderd, waardoor hersencellen afsterven. Dit interfereert dan met het vermogen van de hersenen om hersenfuncties zoals beweging, smaakgevoeligheid, spraak, begrip en geheugen te beheersen. Beroerte is een aandoening die onmiddellijk moet worden behandeld. Maar wat zijn de medicatie- en behandelingsopties die kunnen worden gedaan om een ​​beroerte te behandelen? Bekijk de volledige uitleg hieronder.

Behandelingsopties voor een beroerte op basis van het type

De behandeling van een beroerte wordt meestal bepaald op basis van het type beroerte dat wordt ervaren. Hier zijn de medicijnkeuzes en de behandeling van een beroerte op basis van het type.

Ischemische behandeling van een beroerte

Ischemische beroerte is een beroerte die optreedt als gevolg van een verstopping in een bloedvat. Behandeling voor dit type beroerte krijgt prioriteit om de blokkering te stoppen en de bloedstroom naar de hersenen te herstellen zoals voorheen. De volgende geneesmiddelen voor beroerte en behandelingsopties die kunnen worden gedaan:

1. Toediening van tPA-medicijnen

Medicinale therapie met medicijnen weefselplasminogeenactivator (tPA) voor ischemische beroerte kan het stolsel afbreken en wordt via een ader (intraveneus) toegediend. Het tPA-medicijn moet echter binnen 4,5 uur na het optreden van de eerste symptomen van een beroerte worden gegeven.

Hoe eerder dit geneesmiddel wordt gegeven, hoe beter. Een behandeling die snel en nauwkeurig wordt uitgevoerd, kan het herstelpotentieel van de patiënt vergroten en het risico op complicaties bij een beroerte verkleinen.

Dit geneesmiddel voor een beroerte is opgenomen in de standaardbehandeling voor ischemische beroerte. Dit geneesmiddel kan de bloedstroom herstellen door het bloedstolsel af te geven dat de beroerte heeft veroorzaakt. Hoe eerder de oorzaak van deze beroerte wordt behandeld, des te sneller zal de patiënt volledig herstellen van deze aandoening.

Toch zal de arts tijdens het gebruik van het tPA-medicijn verschillende risico's overwegen, zoals bloedingen in de hersenen, om te bepalen of dit medicijn voor een beroerte geschikt is voor uw aandoening.

2. Endovasculaire procedures

Afgezien van het gebruik van tPA-medicijnen, kunnen artsen beroertes ook rechtstreeks in geblokkeerde bloedvaten behandelen. Dit kan worden gedaan door endovasculaire procedures te ondergaan. Deze therapie wordt als redelijk goed beschouwd voor het verminderen van de effecten van ischemische beroerte.

U moet echter onthouden dat deze procedure zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd om een ​​maximaal resultaat te bereiken. Er zijn twee manieren om deze endovasculaire procedure te ondergaan, een daarvan is een beroerte-medicatie die rechtstreeks aan de hersenen wordt toegediend.

De arts zal een katheter inbrengen, een lange dunne buis door een slagader in de binnenkant van de dij en deze naar de hersenen leiden om tPA rechtstreeks in de geblokkeerde slagader vrij te geven.

Deze procedure kan ook worden gedaan door een apparaat in te brengen dat is bevestigd aan een katheter om onmiddellijk een bloedstolsel te verwijderen dat een slagader in de hersenen blokkeert. Deze procedure is zeer gunstig voor patiënten bij wie de bloedstolsels te groot zijn en niet kunnen worden opgelost, zelfs niet bij gebruik van de tPA-medicatie voor beroerte.

3. Gebruik van plaatjesaggregatieremmers

Wanneer een bloedvat barst, zullen bloedplaatjes of stukjes bloed proberen de wond in het bloedvat te bedekken door het bloed te laten stollen. Als er echter een bloedstolsel in een slagader optreedt, bestaat het risico op een beroerte.

Antiplatelets zijn bloedverdunners. Dit medicijn is nuttig om bloedstolsels te voorkomen die door deze bloedstolsels worden veroorzaakt.

Een van de meest voorkomende behandelingen tegen bloedplaatjes beroerte die artsen in een noodgeval gebruiken, is acetylsalicylzuur (ASA) of beter bekend als aspirine. Behalve dat het is aangetoond dat het effectief is bij het verdunnen van bloed, kan aspirine helpen om bloed naar het getroffen gebied te leiden.

U of andere familieleden moeten de arts echter vertellen of de patiënt al aspirine gebruikt voor hartaandoeningen of andere aandoeningen.

Sommige mensen kunnen deze beroerte echter niet behandelen omdat ze bloedingsproblemen, allergieën of bepaalde medische beperkingen hebben. Afgezien van aspirine zijn er verschillende andere bloedplaatjesaggregatieremmers die kunnen worden gebruikt, clopidogrel, dipyridamol en ticlopidine.

Het is belangrijk om te weten dat als u bloedverdunners gebruikt voor een beroerte, u bij een blessure het risico loopt sneller te bloeden dan normaal.

4. Gebruik van anticoagulantia

Uw arts kan u anticoagulantia geven om het risico op vorming van nieuwe bloedstolsels te verkleinen. Deze medicijnen werken door de chemische samenstelling van het bloed te veranderen, zodat er geen bloedstolsels ontstaan.

Stollingsmiddelen voor beroerte, waaronder warfarine, apixaban, dabigatran, edoxaban en rivaroxaban die gedurende lange tijd kunnen worden gebruikt. Er zijn ook anticoagulantia zoals heparine die meestal via injectie worden gegeven en slechts gedurende een korte periode kunnen worden gebruikt.

Gewoonlijk worden anticoagulantia gegeven als:

• De patiënt heeft een abnormale hartslag, zoals boezemfibrilleren. die bloedstolsels kunnen veroorzaken.
• De patiënt heeft een voorgeschiedenis van bloedstolsels.
• Bloedstolsels ontstaan ​​in de bloedvaten in het beengebied, waardoor een beroerte ervoor zorgt dat de patiënt één been niet kan bewegen.

5. Medicatie om hoge bloeddruk te verlagen

Als u een hoge bloeddruk heeft, kan dit een beroerte veroorzaken. Daarom kan het gebruik van medicijnen om hoge bloeddruk te verlagen deze beroerte mogelijk overwinnen.

Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk die kunnen worden gebruikt om ischemische beroertes te behandelen, zijn onder meer:

• Thiazide diureticum.
• Angiotensine omzettend enzym (AAS) remmers.
• Calciumantagonisten .
• Bètablokkers.
• Alfablokkers.

6. Carotis-endarteriëctomie

Ischemische beroerte kan ook optreden als de slagaders in de nek vernauwd raken. In feite transporteren deze halsslagaders bloed naar de hersenen. Deze vernauwing, ook wel carotisstenose genoemd, kan de vorming van tandplak veroorzaken.

Als deze toestand erger wordt, moet u mogelijk een operatie ondergaan om de verstopping in het vat te openen. Deze chirurgische procedure wordt aangeduid als halsslagader-endarteriëctomie ​Tijdens deze procedure zal de arts de nek ontleden om de halsslagaders te openen en de daarin aanwezige plaque te verwijderen.

Behandeling voor hemorragische beroerte

In tegenstelling tot ischemische beroertes die optreden als gevolg van blokkering van bloedvaten, treden hemorragische beroertes op omdat er bloedingen in de hersenen zijn. De volgende zijn medicatie- en behandelingsopties voor een bloeding, zoals:

1. Noodmaatregelen

Als u eerder bloedverdunners heeft gebruikt om bloedstolsels te voorkomen, kan uw arts medicijnen of een bloedtransfusie bestellen om de effecten van bloedverdunners tegen te gaan. Bovendien kan de arts ook medicijnen voorschrijven om de bloeddruk in de hersenen te verlagen, de normale bloeddruk te verlagen en epileptische aanvallen te voorkomen.

2. Werking

Naast het gebruik van medicijnen om beroertes te behandelen, moeten patiënten mogelijk chirurgische ingrepen ondergaan om hun beroertes te genezen. Deze operatie heeft tot doel bloed uit de hersenen te verwijderen en de gebroken bloedvaten te herstellen. Deze operatie staat bekend als een craniotomie.

Tijdens de chirurgische ingreep wordt een klein deel van de schedel verwijderd, zodat de chirurg de bron van bloeding in het hoofd kan bereiken.

De chirurg zal de beschadigde bloedvaten repareren en ervoor zorgen dat er geen bloedstolsels zijn die kunnen voorkomen dat de bloedstroom de hersenen binnendringt.

Nadat het bloeden met succes is gestopt, wordt een klein deel van de schedel dat eerder was verwijderd, vervangen door een metalen schijf.

3. Endovasculaire embolisatie

Behandelingsopties voor hemorragische beroerte worden meestal gedaan door het ondergaan van medische procedures in plaats van het gebruik van geneesmiddelen voor beroerte. Een daarvan is endovasculaire embolisatie.

Deze procedure wordt meestal uitgevoerd door een katheter in een slagader in de binnenkant van de dij te brengen en deze naar de hersenen te leiden. De chirurg zal een lus inbrengen die kan worden verwijderd in het aneurysma om het te vullen. Dit kan de bloedstroom naar het aneurysma verhinderen en bloedstolsels veroorzaken.

4. AVM-verwijderingshandeling

Volgens de Mayo Clinic is een van de behandelingen voor hemorragische beroerte het verwijderen van arteriële-veneuze misvormingen (AVM) als ze zich in een toegankelijk deel van de hersenen bevinden. Dit kan het risico helpen verminderen dat een gebroken bloedvat een hemorragische beroerte veroorzaakt.

Niet alle arterieel-veneuze misvormingen kunnen echter worden verwijderd, vooral als ze zich diep in de hersenen bevinden, groot zijn, of de verwijderingsprocedure riskeert grote veranderingen in de hersenfunctie te veroorzaken.

5. Operatie voor hydrocephalus

In feite kan de chirurgische procedure die gewoonlijk wordt uitgevoerd om de ziekte van hydrocephalus te behandelen, ook worden gebruikt om bloedende beroertes te behandelen.

Dit kan worden gedaan als de schade veroorzaakt door een beroerte ervoor zorgt dat hersenvocht zich ophoopt in de hersenholte, waardoor hoofdpijn, duizeligheid en braken ontstaan ​​en de patiënt het evenwicht verliest.

Deze hydrocephalus kan ook worden behandeld door een buisje in de hersenen te plaatsen zodat vloeistof uit de hersenen stroomt.

6. Stereotactische chirurgie

In plaats van medicijnen te gebruiken, is de optie voor volgende hemorragische beroertes om een ​​stereotactische operatie te ondergaan. Deze operatie kan worden uitgevoerd met behulp van meerdere stralen of hoge straling, maar het kan zeer effectief zijn bij het herstellen van vasculaire misvormingen die een oorzaak kunnen zijn van een beroerte.

Therapie en herstel na een beroerte

Na het innemen van medicatie en het ondergaan van verschillende medicijnen, is het belangrijk om altijd de toestand van patiënten met een beroerte te volgen. Mogelijk moet u zich ook concentreren op het helpen van het herstelproces van de patiënt, zodat zijn lichaamsbouw kan functioneren zoals voorheen.

Toch kunnen de effecten van een beroerte van persoon tot persoon verschillen. Dit hangt meestal af van het gebied van de hersenen dat wordt aangetast en de hoeveelheid beschadigd weefsel.

Als een beroerte de rechterkant van de hersenen aanvalt, kunnen de beweging en gevoeligheid van de linkerkant van het lichaam verminderd zijn. Als een beroerte de linkerkant van de hersenen aanvalt, worden de beweging en gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam beïnvloed. Niet alleen dat, schade aan de linkerhersenhelft kan de spreek- en taalvaardigheid verstoren.

Na het passeren van de kritieke periode van een beroerte, moeten de meeste patiënten revalidatie of therapie voor een beroerte ondergaan. Gewoonlijk zal de arts het type therapie aanbevelen dat geschikt is voor uw leeftijd, algehele gezondheidstoestand en de ernst van de beroerte die u ervaart.

De arts kan ook nadenken over levensstijl, hobby's, prioriteiten en de beschikbaarheid van een verzorger of familielid die er zal zijn om de patiënt te helpen. De revalidatie begint voordat de patiënt het ziekenhuis volledig mag verlaten.

Na ontslag uit het ziekenhuis kan de patiënt worden gevraagd om het revalidatieprogramma in hetzelfde ziekenhuis voort te zetten, of kan de patiënt ook thuis revalideren met behulp van een verpleegkundige uit het ziekenhuis.

Revalidatie voor een beroerte kan worden ondersteund door verschillende mensen, waaronder:

• Neuroloog.
• Revalidatie specialist.
• Revalidatieverpleegkundige.
• Voedingsdeskundigen.
• Fysiotherapeut.
• Spraaktherapeut.
• Psycholoog.
• Religieus expert.

Van de verschillende soorten behandelingen hierboven, zal de arts in het ziekenhuis het type behandeling bepalen op basis van het type beroerte, de gezondheidstoestand van het lichaam en de ernst.