Diverse behandelingen en keuze bij reumatoïde artritis (reumatoïde artritis)

Reumatoïde artritis of reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die optreedt wanneer het immuunsysteem van het lichaam gezonde gewrichten aanvalt. Als gevolg hiervan worden de gewrichten pijnlijk, stijf, gezwollen en ontstaan ​​er andere reumatische symptomen. Er zijn verschillende manieren om reuma te behandelen die artsen gewoonlijk aanbevelen om deze ziekte te behandelen. Wat zijn de medicijnen en behandelingen voor reuma of reumatoïde artritis?

Geneesmiddelen en behandeling voor reumatoïde artritis of reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis (RA) of reuma is een type artritis dat niet volledig kan worden genezen. De gegeven behandeling is in het algemeen om ontstekingen te verminderen, symptomen te verlichten, de progressie van ziekte en gewrichtsschade te vertragen en de bewegingsfunctie van de gewrichten te verbeteren, wat van invloed zal zijn op het verbeteren van de kwaliteit van leven.

De kans om deze doelen te bereiken zal nog groter zijn als de ziekte vroegtijdig wordt behandeld. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u bepaalde symptomen voelt in de gewrichten die verband houden met deze ziekte.

De behandeling die aan elke reumatoïde patiënt wordt gegeven, kan echter variëren. Dit hangt af van de ernst van de ziekte, uw leeftijd en uw algehele gezondheidstoestand. Maar over het algemeen zijn hier verschillende manieren om reuma of reumatoïde artritis te behandelen die artsen aanbevelen:

1. Reumatische geneesmiddelen

Medicijnen zijn de belangrijkste manier om reuma te behandelen. Het type medicatie dat door uw arts wordt aanbevolen, hangt af van de ernst van uw symptomen en hoe lang u de ziekte heeft gehad. De soorten medicijnen zijn onder meer:

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)

NSAID-medicijnen werken om ontstekingen te verminderen en pijn in gewrichten te verlichten als gevolg van reumatoïde artritis. Bijvoorbeeld generieke reumatische NSAID's of die kunnen worden gekocht bij apotheken, namelijk ibuprofen en naproxen.

Ondertussen hebben sterkere NSAID-reumamedicijnen over het algemeen een recept van een arts nodig, zoals COX-2-remmers (celecoxib of etoricoxib). NSAID's hebben echter een risico op bijwerkingen, zoals maagirritatie, hartproblemen en lever- en nierbeschadigingen.

Corticosteroïden

Corticosteroïden, zoals prednison, kunnen ontstekingen verminderen, pijn en stijfheid verlichten en gewrichtsschade vertragen. Artsen schrijven dit medicijn over het algemeen voor om de symptomen van acute reuma op korte termijn of bij terugval (fakkels).

Langdurig gebruik van steroïde medicijnen kan ernstige bijwerkingen hebben, zoals dunner worden van botten (osteoporose), gewichtstoename, diabetes, gemakkelijk blauwe plekken, spierzwakte en dunner worden van de huid.

Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD)

DMARD-medicijnen kunnen de progressie van reumatische aandoeningen vertragen en helpen gewrichten en andere weefsels te beschermen tegen blijvende schade. Dit type medicijn werkt door de effecten te blokkeren van chemicaliën die vrijkomen wanneer het immuunsysteem uw gewrichten aanvalt.

Bijvoorbeeld de DMARD-medicijnen, namelijk methotrexaat, leflunomide, hydroxychloroquine en sulfasalazine. De bijwerkingen die kunnen worden veroorzaakt, zijn onder meer leverschade, beenmergaandoeningen en longinfecties.

Biologische middelen

Dit reumatische medicijn staat ook bekend als een biologisch responsmodificerend medicijn en is een nieuw type DMARD (biologische DMARD). Dit type medicijn wordt meestal samen met methotrexaat of andere DMARD-geneesmiddelen gegeven en wordt over het algemeen alleen gebruikt als DMARD alleen niet effectief is geweest bij de behandeling van reumatoïde artritis.

Biologische DMARD's werken door zich te richten op de delen van het immuunsysteem die ontstekingen in gewrichten en andere weefsels veroorzaken. Enkele voorbeelden van biologische DMARD-geneesmiddelen, namelijk abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab en tofacitinib.

Dit type medicijn kan echter ook bijwerkingen geven, in de vorm van infectie, koorts of hoofdpijn. Het toedienen van het medicijn tofacitinib in hoge doses kan ook het risico op bloedstolsels in de longen verhogen.

2. Therapie

Naast medicatie kan uw arts u ook aanraden om therapie te ondergaan om reumatische symptomen te behandelen. Er zijn verschillende therapieën die kunnen worden gedaan, zoals fysieke en ergotherapie.

Bij fysiotherapie zal een therapeut u helpen uw conditie en spierkracht te verbeteren en uw gewrichten te trainen om flexibeler te zijn. Tijdens ergotherapie zal de therapeut u trainen in het uitvoeren van dagelijkse bezigheden.

3. Operaties

Als medicatie en fysiotherapie gewrichtsschade niet kunnen voorkomen of vertragen, zal uw arts waarschijnlijk een operatie aanbevelen als een andere manier om reuma te behandelen. Er wordt een operatie uitgevoerd om de symptomen te verminderen en beschadigde gewrichten te herstellen.

Artritisoperaties bij reuma omvatten meestal een of meer procedures. De chirurgische ingrepen die gewoonlijk worden uitgevoerd, zijn:

• Synovectomie: Operatie om het ontstoken synovium (gewrichtsvoering) te verwijderen. Deze procedure kan worden uitgevoerd op de knieën, ellebogen, polsen, vingers en heupen.
• Peesreparatie: Ontsteking en gewrichtsschade kunnen ervoor zorgen dat pezen rond het gewricht breken of loskomen. Door deze procedure zal de arts de beschadigde pezen rond uw gewrichten repareren.
• Totale gewrichtsvervanging: Deze procedure wordt uitgevoerd om het beschadigde gewricht te verwijderen en te vervangen door een prothese van metaal en plastic.
• Verbinden van gewrichten: Deze procedure wordt uitgevoerd om pijn te verlichten en het beschadigde gewricht opnieuw te stabiliseren. Deze methode wordt gedaan als een totale gewrichtsvervanging niet mogelijk is.

Dingen waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling van reuma bij ouderen

Hoewel het iedereen kan overkomen, komt reumatoïde artritis vaak voor bij ouderen of ouderen. De behandeling van reuma bij ouderen is echter moeilijker dan bij jongere mensen.

De reden hiervoor is dat ouderen gevoeliger zijn voor de bijwerkingen van medicijnen. Bovendien beginnen ziekten op te duiken naarmate iemand ouder wordt, zodat ouderen vaak meer medicijnen nodig hebben om hun verschillende aandoeningen te behandelen. Het gebruik van verschillende medicijnen kan ook chemische interacties met elkaar veroorzaken die schadelijk kunnen zijn voor uw lichaam.

Daarom is het geven van reumatische medicijnen aan ouderen meestal voorzichtiger. Hoewel de gegeven medicijnen dezelfde kunnen zijn, krijgen ouderen over het algemeen medicijnen met lagere doses. Ouderen kunnen ook aanvullende medicijnen krijgen om het risico op bijwerkingen te verkleinen.

De toediening van corticosteroïden kan bijvoorbeeld samen met medicijnen plaatsvinden botbeschermende middelen om het risico op osteoporose te verminderen. Bovendien moet bij het toedienen van medicijnen aan ouderen ook rekening worden gehouden met hun medische toestand.

Speciale behandeling bij de behandeling van reuma bij zwangere vrouwen

De behandeling van reuma bij zwangere vrouwen is net zo moeilijk als bij ouderen. De reden is, zei de National Rheumatoid Arthritis Society, dat reumatische aandoeningen en bepaalde medicijnen die vaak worden gebruikt om ze onder controle te houden, de ontwikkeling van de foetus en het immuunsysteem van de baby kunnen beïnvloeden wanneer deze wordt geboren.

Maar houd er rekening mee dat zwangerschap zelf ook invloed kan hebben op reumatische aandoeningen. Sommige zwangere vrouwen hebben zelfs het gevoel dat hun reumatische symptomen verbeteren tijdens de zwangerschap, hoewel sommige aanhouden of zelfs erger.

In deze toestand verstrekken artsen over het algemeen reumatische geneesmiddelen die veilig zijn voor zwangere vrouwen. Enkele van de medicijnen die kunnen worden gegeven, zoals:

• Laaggedoseerde NSAID's, vooral in het eerste en tweede trimester.
• Lage tot matige doses corticosteroïden.
• Sommige DMARD-medicijnen, zoals hydroxychloroquine en sulfasalazine. Het methotrexaat-medicijn is niet veilig voor zwangere vrouwen omdat het geboorteafwijkingen kan veroorzaken.

Sommige andere veilige medicijnen kunnen nog steeds aan zwangere vrouwen worden gegeven voor de behandeling van reuma. Overleg met uw arts over het juiste type medicijn.

Gezonde levensstijl die de behandeling van reuma kan ondersteunen

Afgezien van een medische behandeling, moet u andere maatregelen nemen die kunnen helpen bij het behandelen en verlichten van de symptomen van reuma, waaronder pijnlijke en stijve gewrichten in de ochtend. Deze manieren, namelijk:

• Train regelmatig om de spieren rond uw gewrichten te versterken en eventuele vermoeidheid te bestrijden, zoals wandelen of zwemmen gedurende 150 minuten per week.
• Koude of warme kompressen om spieren te helpen ontspannen, pijn te verlichten en zwelling te verminderen.
• Vermijd voedsel dat verboden is voor reuma en eet gezond en qua voedingswaarde uitgebalanceerd voedsel.
• Houd uw lichaamsgewicht op peil om de ernst van reuma te voorkomen door regelmatig te bewegen en calorie- en vetarm voedsel te eten.
• Doe andere therapieën, zoals acupunctuur, massage, meditatie of het gebruik van kruidengeneesmiddelen voor reuma, na overleg met een arts.