Trombocytose herkennen, wanneer het bloedplaatjesniveau te hoog is

Bloedplaatjes of bloedplaatjes, of u kent ze misschien ook als bloedplaatjes, zijn bloedbestanddelen die een belangrijke rol spelen bij het stoppen van bloedingen. Een te hoog bloedplaatjesniveau in het lichaam kan echter bepaalde gezondheidsproblemen veroorzaken. Deze aandoening staat bekend als trombocytose. Wat veroorzaakt het stijgende aantal bloedplaatjes? Wat is het gevaar als de bloedplaatjes drastisch stijgen? Bekijk de uitleg in dit artikel.

Wat is trombocytose?

Bloedplaatjes zijn stukjes bloed die in het beenmerg worden geproduceerd door cellen die megakaryocyten worden genoemd. Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol in het hemostaseproces, ook wel het bloedstollingsproces genoemd.

Normale bloedplaatjesconcentraties in het bloed liggen tussen 150.000 en 450.000 stuks per microliter (mcL) bloed. Als de hoeveelheid te laag of te hoog is, kan het zijn dat u een bloedplaatjesaandoening heeft.

Trombocytose is een aandoening waarbij de bloedplaatjes met meer dan 450.000 stuks per microliter toenemen. Trombocytose, ook wel trombocytemie genoemd, treedt op wanneer de cellen in het beenmerg te veel bloedplaatjes produceren. Als gevolg hiervan kan het bloedstollingsproces niet normaal verlopen.

Over het algemeen wordt trombocytose verdeeld in 2 op basis van de oorzaak, namelijk:

• Primaire of essentiële trombocytemie, als de oorzaak van een verhoogde bloedplaatjes niet met zekerheid bekend is
• Secundaire trombocytose, als de toename van bloedplaatjes wordt veroorzaakt door bepaalde ziekten of gezondheidsproblemen

Wat zijn de tekenen en symptomen van trombocytose?

Bij de meeste mensen veroorzaakt trombocytose bepaalde tekenen en symptomen niet. Daarom worden de meeste gevallen van deze ziekte alleen ontdekt wanneer een persoon een bloedtest ondergaat op het moment van onderzoek bij een arts of ziekenhuis voor andere gezondheidsdoeleinden.

Volgens de website van het National Heart, Lung en Blood Institute hebben mensen met essentiële trombocytose echter meer kans op ernstige symptomen dan secundaire trombocytose.

Tekenen en symptomen van hoge bloedplaatjes zijn meestal gerelateerd aan symptomen van abnormale bloedstolsels en bloeding. Hier is de uitleg.

1. Bloedstolsels (bloedstolsel)

Overtollige bloedplaatjes in de bloedvaten kunnen abnormale bloedstolsels veroorzaken, wat bekend staat als trombose. Bloedstolsels kunnen in elk deel van het lichaam voorkomen, zoals de armen, benen, hart, darmen en hersenen.

Als de bloedstolsels in uw armen en benen zitten, kunt u een verdoofd of verdoofd gevoel en een roodachtige kleur ervaren. Soms kunnen deze symptomen ook gepaard gaan met brandende of scherpe pijn in handen en voeten.

Als trombose de hersenen heeft bereikt, kunnen tekenen en symptomen bestaan ​​uit duizeligheid en langdurige hoofdpijn. In meer ernstige gevallen kunnen patiënten een beroerte krijgen.

De volgende zijn andere tekenen en symptomen van trombose of bloedstolsels als gevolg van trombocytose:

• Verminderd gezichtsvermogen
• Epileptische aanvallen
• Verlaagd bewustzijn
• Minder vloeiend spreken
• Flauwvallen
• Ongemak in de armen, rug, nek, kaak of buik
• Moeilijk om te ademen

2. Bloeden

Symptomen van bloeding treden meestal op wanneer een persoon met trombocytose meer dan 1 miljoen bloedplaatjes per microliter bloed heeft. Ja, hoewel bloeding vaker wordt geassocieerd met mensen van wie de bloedplaatjes erg laag zijn (trombocytopenie), blijkt dat mensen met trombocytose ook abnormale bloedingsproblemen kunnen krijgen.

Bloedingsstoornissen worden gekenmerkt door symptomen zoals:

• Gemakkelijke blauwe plekken of blauwe plekken (hematoom)
• Bloeden op het tandvlees
• Urineren of poepen vergezeld van bloed
• Bloedneus

Van de symptomen, lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests die zijn uitgevoerd, moet trombocytose zich bewust zijn van:

• Continue toename van bloedplaatjes (boven 450.000 / mcL)
• Beenmergbiopsie vond een toename van het aantal megakaryocyten (hyperplasie).
• Milde miltvergroting (splenomegalie)
• Er zijn complicaties van trombose, bloeding of beide

Als er symptomen zijn van een lichte beroerte, zoals gevoelloosheid of verlamming van de helft van het lichaam; symptomen van een hartaanval zoals pijn op de borst links die uitstraalt naar de armen, schouders, kaak, vergezeld van beklemming en zweten; of symptomen van bloeding en abnormale bloedstolsels, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Wat veroorzaakt hoge bloedplaatjes (trombocytose)?

Zoals eerder vermeld, kunnen de oorzaken van trombocytose worden onderverdeeld in 2, namelijk essentiële trombocytose en secundaire trombocytose.

Essentiële of primaire oorzaken van trombocytemie

In deze toestand springen de bloedplaatjesconcentraties hoog als gevolg van afwijkingen in de stamcellen in het beenmerg, waar bloedplaatjes worden geproduceerd. De exacte oorzaak van essentiële trombocytemie is echter onbekend.

Op basis van informatie van de Leukemia and Lymphoma Society heeft echter ongeveer de helft van de patiënten met essentiële trombocytose een gemuteerd gen in hun lichaam, namelijk het JAK2-gen (Janus kinase 2). Deskundigen proberen nog te achterhalen wat de relatie is tussen de JAK2-genmutatie en de productie van bloedplaatjes in het lichaam.

Vanwege genmutatie wordt gedacht dat essentiële trombocytose optreedt als gevolg van erfelijkheid. Met andere woorden, het gemuteerde gen zou kunnen worden geërfd van de ouders van de patiënt.

Oorzaken van secundaire trombocytose

Deze aandoening treedt op als er gezondheidsproblemen zijn of andere ziekten die hoge bloedplaatjes veroorzaken. Ongeveer 35% van de trombocytosepatiënten heeft gewoonlijk longkanker, spijsverteringsstelsel, borst, baarmoeder en lymfoom. Hoge bloedplaatjesniveaus worden soms herkend als een vroeg symptoom van kanker. Dat betekent echter niet dat u zeker kanker krijgt als u hoge bloedplaatjes heeft.

Afgezien van kanker, omvatten verschillende andere ziekten en problemen die hoge bloedplaatjes veroorzaken:

• Weefselontsteking, zoals bij vasculaire en collageenziekte inflammatoire darmziekte
• Infectie- en ontstekingsziekten, zoals tuberculose (tbc)
• Myeloproliferatieve aandoeningen (aandoeningen van het beenmerg) zoals polycythaemia vera
• Myelodysplastische aandoeningen
• Hypersplenisme treedt meestal op na een procedure om de milt te verwijderen
• Hemolytische anemie
• Bloedarmoede door ijzertekort
• Operatie
• De reactie van het lichaam na behandeling voor vitamine B12-tekort of na alcoholmisbruik
• Herstel nadat het lichaam te veel bloed heeft verloren

Bij essentiële trombocytemie heeft de prestatie van de bloedplaatjes ook de neiging abnormaal te zijn. Als gevolg hiervan is het gemakkelijker om bloedstolsels te vormen of kunt u een abnormale bloeding krijgen.

Ondertussen kunnen de bloedplaatjes bij mensen met secundaire trombocytose nog steeds goed werken, ongeacht het overtollige aantal. Daarom hebben mensen met een secundair teveel aan bloedplaatjes minder kans op ernstige symptomen.

Welke complicaties kunnen optreden als de bloedplaatjes te hoog zijn?

Te hoge bloedplaatjesniveaus kunnen ertoe leiden dat u bloedstolsels krijgt. Daarom moet deze aandoening onmiddellijk worden behandeld.

Trombocytose die niet snel wordt behandeld, kan leiden tot gezondheidscomplicaties, zoals:

• Beroerte
• Hartaanval
• Zwangerschapscomplicaties, zoals miskraam, abnormale groei van de foetus, vroeggeboorte en scheiding van de placenta van de baarmoederwand.

Kan trombocytose worden behandeld?

Momenteel is er geen specifieke behandeling voor trombocytose. Enkele mogelijke behandelingen op basis van een aantal onderzoeken zijn echter:

• In gevallen die geen risicofactoren voor hart en bloedvaten hebben, wordt alleen verder onderzoek en controle uitgevoerd.
• Als de ziekte van von Willerbrand aanwezig is, kan bloeding worden voorkomen door e-aminocapronzuur toe te dienen.
• Bloedplaatjesferese of tromboferese (het proces voor het verwijderen van bloedplaatjes).
• Voor de preventie van lichte beroertes kunnen geneesmiddelen uit de hydroxyureum- en aspirine-klasse worden gegeven. Bij het geven van aspirine moet echter rekening worden gehouden met het risico op bloeding, vooral gastro-intestinale bloeding

Een gezonde levensstijl kan ook helpen bij het overwinnen van de complicaties van secundaire trombocytose en essentiële trombocytemie. Door een gezonde levensstijl aan te nemen, worden risicofactoren voor bloedstolsels zoals diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterol verminderd. Dit kan gedaan worden door een uitgebalanceerd dieet te volgen, de lichamelijke activiteit te verhogen, een ideaal lichaamsgewicht te behouden en te stoppen met roken.