Hoge bloeddruk kan vrouwen vóór de zwangerschap en tijdens de zwangerschap treffen. Zwangere vrouwen die al een hoge bloeddruk (hypertensie) hebben, sinds of vóór de zwangerschap, hebben een speciale behandeling van een arts nodig. Hier zijn enkele soorten hypertensie tijdens de zwangerschap:
- Zwangerschaps hypertensieKomt voor na 20 weken zwangerschap. Er werd geen overtollig eiwit in de urine gevonden of tekenen van orgaanschade. Sommige vrouwen met zwangerschapshypertensie ontwikkelen later pre-eclampsie.
- Chronische hypertensieKomt voor vóór de zwangerschap of vóór 20 weken zwangerschap. Omdat het geen specifieke symptomen heeft, kan deze hoge bloeddruk moeilijk te bepalen zijn waar het begon.
- Chronische hypertensie met pre-eclampsieDeze aandoening treedt op bij vrouwen met chronische hoge bloeddruk vóór de zwangerschap. De hoge directionele druk wordt dan erger en er komen eiwitten in de urine en andere gezondheidscomplicaties tijdens de zwangerschap.
- Pre-eclampsie. In sommige gevallen kan chronische hypertensie of zwangerschapshypertensie omslaan in pre-eclampsie. Pre-eclampsie is een zwangerschapscomplicatie die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en tekenen van schade aan andere orgaansystemen, meestal na 20 weken zwangerschap. Indien onbehandeld, kan pre-eclampsie zowel moeder als baby ernstige, zelfs fatale schade toebrengen. In het verleden werd pre-eclampsie alleen gediagnosticeerd als een zwangere vrouw hoge bloeddruk had en er eiwit in haar urine zat. Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat zwangere vrouwen nog steeds het risico lopen pre-eclampsie te ontwikkelen, ook al zit er geen eiwit in hun urine.
Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan de volgende aandoeningen veroorzaken:
- Verminderde bloedtoevoer naar de placenta. Als de placenta niet genoeg bloed krijgt, krijgt de baby geen zuurstof en voedingsstoffen. Als gevolg hiervan vertraagt de groei van de baby, verliest hij gewicht of loopt hij het risico op vroeggeboorte. Prematuriteit kan ademhalingsproblemen bij baby's veroorzaken.
- Placenta-abruptiePre-eclampsie verhoogt het risico op placenta-abruptie, een aandoening waarbij de placenta vóór de bevalling loskomt van de baarmoederwand. Ernstige oplossingen kunnen hevig bloeden en schade aan de placenta veroorzaken, wat de veiligheid van de moeder en de baby kan bedreigen.
- Voortijdige geboorteOm medische redenen is vroeggeboorte noodzakelijk om complicaties te voorkomen die levensbedreigend kunnen zijn.
- Hart-en vaatziekte. Pre-eclampsie verhoogt het risico op hart- en vaatziekten (cardiovasculaire aandoeningen) in de toekomst. Dit risico is groter voor zwangere vrouwen die meer dan eens pre-eclampsie hebben gehad of vroegtijdige bevalling hebben gehad. Om dit risico te minimaliseren, probeert u na de bevalling een ideaal lichaamsgewicht te behouden, fruit en groenten te consumeren, regelmatig te sporten en niet te roken.
Pre-eclampsie presenteert zich soms zonder symptomen. Hoge bloeddruk als symptoom van pre-eclampsie kan langzaam optreden, maar valt vaak plotseling aan. Zorg ervoor dat u tijdens de zwangerschap altijd uw bloeddruk controleert, omdat het eerste symptoom van pre-eclampsie over het algemeen een verhoging van de bloeddruk is. Controleer de bloeddruk door twee monsters te nemen met een interval van 4 uur. Abnormale bloeddrukbereiken zijn bij kwikniveaus van 140/90 millimeter (mm Hg) of meer.
Andere symptomen van pre-eclampsie zijn onder meer:
- Overtollig eiwit wordt in de urine aangetroffen (proteïnurie) of tekenen van nierproblemen
- Ernstige hoofdpijn
- Visusproblemen, waaronder tijdelijk verlies van de gezichtsfunctie, wazig zien of gevoeligheid voor licht
- Pijn in de bovenbuik, meestal onder de ribben aan de rechterkant
- Misselijkheid of braken
- Afname van de hoeveelheid urine
- Afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed (trombocytopenie)
- Leverfunctiestoornis
- Kortademigheid, die wordt veroorzaakt door vocht in de longen
Een korte gewichtstoename en zwelling (oedeem) in het gezicht en de handen zijn vermoedelijke symptomen van pre-eclampsie. Dit symptoom kan echter niet als maatstaf worden gebruikt, omdat veel zwangere vrouwen met gezonde medische aandoeningen deze symptomen ook ervaren.
Geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap worden ingenomen, kunnen de ontwikkeling van de baby beïnvloeden. Hoewel ze als veilig worden beschouwd, moeten sommige bloeddrukverlagende geneesmiddelen, zoals ACE-remmers (ACE-remmers), angiotensinereceptorblokkers (ARB's) en renineremmers, in het algemeen tijdens de zwangerschap worden vermeden.
De behandeling is echter nog steeds belangrijk. Het risico op een hartaanval, beroerte en andere problemen die verband houden met hoge bloeddruk verdwijnt niet alleen tijdens de zwangerschap.
Indien nodig zal de arts de veiligste medicijnen in de juiste dosering voorschrijven. Zorg er daarom voor dat u het medicijn volgens de gebruiksregels inneemt. Stop niet met het innemen van uw medicatie en pas uw dosis niet zelf aan.
U kunt ook medisch personeel en andere gezondheidsteams zien, zoals een huisarts of een cardioloog. Artsen en experts zullen evalueren hoe goed de moeder de hoge bloeddruk onder controle houdt en zullen verdere behandeling aanbevelen die mogelijk vóór de zwangerschap moet worden uitgevoerd. Voor mensen met overgewicht kan uw arts u aanraden om op dieet te gaan voordat u zwanger wordt.
Tijdens de zwangerschap is het normaal dat u heen en weer gaat naar gezondheidsdiensten. Bij elk bezoek worden uw lichaamsgewicht en bloeddruk gecontroleerd, en zelfs bloed- en urinetests zullen vaker worden uitgevoerd.
Ondertussen zullen artsen voor baby's in de baarmoeder vaak echografisch onderzoek uitvoeren om de groei en ontwikkeling van de baby te volgen, bijvoorbeeld door de hartslag van de foetus te registreren. Uw arts kan u aanraden om de actieve bewegingen van uw baby elke dag te controleren.
Voor jezelf zorgen is de beste manier om voor een baby te zorgen, bijvoorbeeld op de volgende manieren:
- Krijg regelmatig gezondheidscontrolesBezoek uw arts regelmatig tijdens de zwangerschap.
- Neem bloeddrukmedicatie zoals voorgeschreven door uw artsDe arts zal het veiligste medicijn met de meest geschikte dosis voorschrijven.
- Blijf actiefVolg verschillende fysieke activiteiten die door uw arts worden aanbevolen.
- Eet gezond etenKies natriumarm voedsel.
- Ken je grenzenVermijd roken, alcohol en illegale drugs. Raadpleeg uw arts voordat u bepaalde medicijnen gebruikt.
Hoewel er verschillende onderzoeken zijn uitgevoerd, hebben onderzoekers tot nu toe niet de meest effectieve manier gevonden om pre-eclampsie te voorkomen. Uw arts kan u een lage dagelijkse dosis aspirine geven (tussen 60-81 milligram) vanaf het einde van het eerste trimester als de moeder eerder vroeggeboorte heeft gehad (vóór 34 weken zwangerschap), of meerdere keren pre-eclampsie heeft gehad tijdens eerdere zwangerschappen..
Om complicaties te voorkomen, kan uw arts een aantal dagen voor uw verwachte bevalling een geïnduceerde bevalling aanbevelen. Inductie kan vroegtijdig nodig zijn als de moeder symptomen van pre-eclampsie of andere complicaties vertoont. In ernstige gevallen van pre-eclampsie zal de arts u tijdens de bevalling medicatie geven om aanvallen te voorkomen. Sluit een keizersnede niet uit.
Nadat de baby is geboren, worden moeders aangemoedigd om borstvoeding te geven, zelfs als ze een hoge bloeddruk hebben of zelfs medicijnen gebruiken. Bespreek dosisaanpassingen of alternatieve bloeddrukmedicatie met uw arts. De arts kan de moeder adviseren om kort na het innemen van het geneesmiddel geen borstvoeding te geven.
X