Is het nodig om medicijnen te slikken om op de hoogte te zijn van latente tuberculose?

Tuberculose (tbc) is een infectieziekte die de longen infecteert. Overdracht van tuberculose vindt plaats wanneer de patiënt hoest of niest en de vloeistoffen die worden uitgestoten, worden ingeademd door mensen om hen heen via de lucht. Niet iedereen die besmet is, krijgt echter symptomen van tuberculose. Het kan zijn dat hij in een latente tbc-toestand verkeert, zodat hij geen tekenen vertoont. Dus, wat is het verschil tussen latente tuberculose en actieve tuberculose? Hebben jullie allebei een behandeling nodig? Bekijk de uitleg hieronder.

Wat is latente tbc?

Tuberculose (tbc) is een dodelijke ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën Mycobacterum tuberculosis. Op basis van gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) staat tuberculose in de top 10 van doodsoorzaken bij mensen in de wereld, boven hiv / aids. Per jaar sterven ongeveer 1,5 miljoen mensen aan tuberculose.

Latente tbc is een tbc-infectie die asymptomatisch is, ook wel asymptomatisch genoemd. Ja, ook al zijn ze besmet met de bacterie die tuberculose veroorzaakt, ze vertonen geen symptomen in de vorm van een hoest die veel voorkomt bij tuberculosepatiënten.

Deze toestand wordt ook wel inactieve Tb genoemd. Iemand met latente of inactieve tbc-aandoeningen weet misschien niet dat hij tbc heeft, omdat hij zich niet ziek voelt of ademhalingsproblemen heeft, zoals mensen met actieve tbc.

De toestand van latente tuberculose wordt beïnvloed door een immuunrespons die resistent is tegen bacteriële infectie. Mensen met inactieve tbc kunnen de bacterie niet doorgeven aan andere mensen. Deze toestand kan ook niet worden afgelezen van het eerste tbc-onderzoek met een huidtest.

Oorzaken van latente tbc-infectie

De toestand van tuberculose zonder symptomen (latente tbc) wordt veroorzaakt door tuberculosebacteriën die in slapende toestand het lichaam binnendringen of niet actief infecteren. Dat wil zeggen, de bacteriën vermenigvuldigen zich niet en veroorzaken schade aan gezonde longcellen, de "slapende" wenkbrauwen.

In het boek Tuberculose staat geschreven dat er 3 stadia van bacteriële tuberculose-infectie zijn, namelijk primaire infectie wanneer de bacteriën het lichaam binnendringen, latente infectie en actieve infectie - wanneer de actieve bacteriën zich vermenigvuldigen. Latente infectie kan bacteriën jarenlang in het lichaam inactief houden. Deze toestand duidt op latente TB.

Het immuunsysteem dat optimaal werkt wanneer de overdracht plaatsvindt en het minimale aantal bacteriën dat binnendringt, veroorzaakt een tbc-bacteriële infectie, kan worden bestreden om geen gezondheidsproblemen te veroorzaken.

Macrofagen, witte bloedcellen die zich in de eerste weerstandslijn van het immuunsysteem bevinden, vormen met succes een beschermende wand die een granuloom wordt genoemd. Granuloom is wat de tbc-bacterie ervan weerhoudt de longen te infecteren.

Als de toestand van het immuunsysteem echter een keer verzwakt is, kunnen deze slapende bacteriën 'wakker worden' en in actieve tbc veranderen.

Is er een test voor latente tbc?

De toestand van latente tuberculose kan niet zomaar bekend worden. Om het te detecteren, hoeft men niet alleen een huidtest te doen, namelijk de tuberculinatie-test (Mantoux-test).

De resultaten van een meer definitieve diagnose kunnen alleen worden verkregen door vollediger onderzoeken uit te voeren, zoals bloedonderzoek en röntgenfoto's van de borst.

1. Tuberculose huidtest

De tuberculosehuidtest wordt ook wel de Mantoux-tuberculinehuidtest (TST) genoemd. De huidtest wordt gedaan door een vloeistof genaamd tuberculine in de huid aan de onderkant van de arm te injecteren. De resultaten van deze test zijn beperkt tot het aantonen of u besmet bent met tbc-bacteriën of niet. Actieve of inactieve infectie kan niet worden vastgesteld.

2. Bloedonderzoek

De bloedtest voor tuberculose is ook bekend als de interferon-gamma-release-test (IGRA). Deze test wordt gedaan nadat een huidtest een positief resultaat laat zien. In principe werkt de IGRA-test door in een bloedmonster een van de cytokinen, interferon-gamma, te detecteren die kunnen duiden op een reactie van het immuunsysteem op een bacteriële infectie.

3. Microscopie van sputumuitstrijkjes

Dit onderzoek wordt ook wel sputumtest of BTA (zuurresistente bacillen) genoemd. Het doel van het BTA-onderzoek is om het sputummonster onder een microscoop te analyseren om de aanwezigheid en hoeveelheid tbc-bacteriën te detecteren. De nauwkeurigheid van deze test is groter dan die van de tbc-huidtest.

4. Röntgenfoto's van de longen

Röntgenfoto's zijn bedoeld om de diagnose te voltooien op basis van de resultaten van huid- en sputumtesten. Röntgenfoto's van de longen kunnen tekenen van longschade vertonen die wordt veroorzaakt door een bacteriële tuberculose-infectie.

Wie loopt een hoog risico op latente tuberculose?

De WHO beveelt aan dat verschillende groepen mensen moeten worden gescreend op latente tuberculose, dat wil zeggen mensen die het grootste risico lopen om tuberculose te ontwikkelen. De volgende zijn groepen mensen met de hoogste risicofactoren voor tbc:

• Volwassenen, tieners, kinderen en peuters die leven met hiv-patiënten moeten op tuberculose worden gecontroleerd.
• Peuters en kinderen onder de vijf jaar die onlangs contact hebben gehad met een tuberculosepatiënt.
• Mensen met een zwak immuunsysteem (immunosuppressiva) en hebben vaak interactie met tbc-patiënten.
• Mensen met diabetes mellitus en interactie met mensen met tuberculose.
• Patiënten die beginnen met een anti-TNF-behandeling (Tumornecrosefactor) om reuma, dialyse (dialyse) en degenen die zich voorbereiden op een orgaantransplantatie te behandelen.
• Gezondheidswerkers, namelijk artsen en verpleegkundigen die patiënten met resistente tbc (MDR-tbc) behandelen

Naast deze groep hebben ook de volgende groepen mensen een lager risico op latente tbc, maar het is aan te raden om tbc-screening te doen:

• Kinderen ouder dan 5 jaar die hiv-negatief zijn.
• Adolescenten en volwassenen die in contact komen met longtuberculosepatiënten en contact met multiresistente tuberculosepatiënten.
• Gevangenen in de gevangenis waar een tuberculose-uitbraak is.
• Immigranten uit landen met een tuberculose-epidemie.
• Drugsgebruikers.

Medicijnen om te voorkomen dat latente tuberculose actieve tuberculose wordt

De WHO zegt dat 5-15% van de mensen met een latente tbc-status het risico lopen actieve tbc te ontwikkelen. Mensen met latente tbc met hiv / aids lopen het grootste risico om actieve tbc te ontwikkelen. Dit kan gebeuren wanneer het immuunsysteem van de persoon verzwakt is, waardoor er ruimte overblijft voor bacteriën om zich tot een ernstiger toestand te ontwikkelen.

Daarom moet iemand met deze bacteriële infectie een arts raadplegen, zelfs als u de symptomen van tuberculose niet voelt. In tegenstelling tot patiënten met actieve longtuberculose bij wie de behandeling ook de overdracht van tuberculose helpt voorkomen, wordt latente tuberculosebehandeling uitgevoerd om actieve bacteriële tuberculose-infectie te voorkomen.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevelen verschillende soorten antituberculosegeneesmiddelen aan voor de behandeling van latente tuberculose die kunnen worden gebruikt, namelijk isoniazide (INH) en rifapentine (RPT).

De behandeling wordt gegeven in dagelijkse doses van beide geneesmiddelen die worden bepaald op basis van de medische toestand van elke persoon, de resultaten van de gevoeligheid van het geneesmiddel voor de bron van bacteriële infectie en het potentieel voor geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen.

Voor mensen met hiv duurt het meestal 9 maanden om te voorkomen dat de ontwikkeling van latente tbc actief wordt. Terwijl gewone latente tbc-patiënten door deze behandeling in een kortere tijd kunnen herstellen.