Nefropathie: soorten, symptomen, oorzaken, behandeling, enz.

Definitie

Wat is nefropathie?

Nefropathie is een medische term die wordt gebruikt om nierbeschadiging of een ziekte te definiëren die tot nierfalen kan leiden. De belangrijkste functie van de nieren is om afval en overtollig vocht te verwijderen, zodat water en elektrolyten in het lichaam in evenwicht worden gebracht.

Als er een probleem is met de nieren, zal dit boonvormige orgaan natuurlijk niet goed werken en kan het ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

Nefropathie wordt beschouwd als een ziekte die de gezondheidstoestand van de patiënt verergert als deze niet onmiddellijk wordt behandeld. Hoe eerder u zich bewust wordt van schade aan uw nieren, hoe eerder u daarom zo vroeg mogelijk wordt behandeld.

Type

Wat zijn de soorten nefropathie?

Nefropathie is een term die wordt gebruikt om nierziekte te beschrijven. Er zijn echter verschillende soorten ziekten die tot de nefropathiegroep behoren, die als volgt zijn.

Diabetische nefropathie

Diabetische nefropathie is een type nierziekte die een complicatie is van diabetes. Geschat wordt dat 20-40% van de mensen met diabetes mellitus diabetische nefropathie zal ervaren als de bloedsuikerspiegel niet goed onder controle is.

Als het suikerniveau dramatisch stijgt, zullen de nieren harder werken om het bloed te filteren. Langzaam zal het vermogen van de nieren afnemen en ervoor zorgen dat de nefronen dikker worden, totdat ze gaan lekken. Als gevolg hiervan wordt eiwit, zoals albumine, ook in de urine verspild, wat diabetische nefropathie veroorzaakt.

Afgezien van ongecontroleerde bloedsuikerspiegels, zijn er verschillende andere factoren die het risico op diabetici met deze aandoening kunnen verhogen, waaronder:

• hoge bloeddruk,
• obesitas of overgewicht,
• ook vóór de leeftijd van 20 jaar een voorgeschiedenis van diabetes type 1 hebben
• actief roken.

Ziekte van Berger (IgA-nefropathie)

De ziekte van Berger (IgA-nefropathie) is een type nierziekte die optreedt als gevolg van IgA-opbouw in de nieren. Deze ophoping van IgA veroorzaakt ontstekingen die het nierweefsel beschadigen.

IgA is een met proteïne gevuld antilichaam dat door het immuunsysteem wordt aangemaakt om het lichaam te beschermen tegen vreemde stoffen, zoals bacteriën en virussen. Antilichamen die zich ophopen in de glomerulus veroorzaken uiteindelijk een ontsteking (glomerulonefritis). Als gevolg hiervan wordt ook het vermogen van de nieren verminderd.

Tot nu toe is het niet bekend waardoor IgA-opbouw in de nieren wordt veroorzaakt. Er zijn echter verschillende factoren waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met het optreden van IgA-nefropathie, waaronder:

• genetisch, IgA-nefropathie komt vaker voor bij bepaalde families en rassen,
• een geschiedenis van leverziekte (lever), zoals cirrose, hepatitis B en hepatitis C,
• Coeliakie, indigestie door glutenconsumptie
• dermatitis herpetiformis, jeukende plekken door glutenintolerantie.

Deze aandoening is een ziekte die vrij vaak voorkomt en op elke leeftijd kan voorkomen. De eerste symptomen van IgA worden echter meestal pas in de late jaren 30 waargenomen. Bovendien is de ziekte van Berger ook vatbaarder voor voorkomen bij Aziaten en blanken.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen?

Over het algemeen vertonen de vroege stadia van nierbeschadiging geen tekenen. Symptomen van een nieraandoening treden meestal op en voelen aan wanneer de nieren niet meer optimaal functioneren.

De meeste gevallen geven ook aan dat u pas ernstige symptomen ervaart als de schade zich in een laat stadium bevindt. Hier zijn enkele symptomen van nefropathie waarvan u op de hoogte moet zijn, variërend van mild tot echt verstorend uw dagelijkse activiteiten.

• De kleur van urine wordt bruin, rood of bloedrood.
• Er zit bloed in de urine (hematurie).
• Pijn in de zijkant van de rug, precies onder de ribben.
• Hoge bloeddruk.
• Plotselinge toename van cholesterol en triglyceriden.

Er kunnen enkele symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u zich zorgen maakt over de symptomen van een bepaalde ziekte.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Nefropathie is een nierziekte die als progressief wordt beschouwd en die soms onmiddellijk vervelende symptomen vertoont naarmate de nierbeschadiging verergert.

Als u enkele van de onderstaande symptomen ervaart, raadpleeg dan een arts, omdat gevreesd wordt dat de nierbeschadiging in een laat stadium is gekomen.

• Zwelling (oedeem) in de benen en kuiten door vochtophoping.
• Verminderde eetlust.
• Gewichtsverlies.
• Voel je de hele dag zwak en moe.
• Misselijkheid en overgeven.
• Slaapstoornissen ervaren.

Oorzaak

Wat zijn de oorzaken?

Nefropathie is een nierziekte die wordt veroorzaakt door schade aan de nieren als gevolg van bepaalde factoren. Hier zijn enkele oorzaken van nefropathie per type.

Diabetische nefropathie

Mensen met diabetes hebben meestal nieren die langzaam dikker worden en beschadigd raken door hoge bloedsuikerspiegels. Als gevolg hiervan treedt lekkage van nefron op, waardoor ook eiwit in de urine terechtkomt.

Tot dusver is de oorzaak van diabetische nefropathie (DN) niet met zekerheid bekend. Er wordt echter aangenomen dat hypertensie een rol speelt bij het veroorzaken van deze aandoening. Dit komt doordat is aangetoond dat het onder controle houden van de bloeddruk de progressie van diabetes naar nefropathie vermindert.

Deze aandoening kan optreden omdat hoge bloeddruk schade kan toebrengen aan de cellen die langs het oppervlak van de bloedvaten en lymfe (endotheel) lopen. Als gevolg hiervan wordt de bloedstroom naar de nieren verstoord.

Daarom zijn hoge bloeddruk en bloedsuikerspiegels factoren die nierbeschadiging veroorzaken bij diabetici (mensen met diabetes).

Ziekte van Berger (IgA-nefropathie)

IgA-nefropathie is een aandoening die wordt beschouwd als een auto-immuun nierziekte. Dit betekent dat de ziekte wordt veroorzaakt door een reactie van het immuunsysteem die de nieren kan beschadigen.

Patiënten met IgA-nefropathie hebben gewoonlijk hoge IgA-waarden in hun bloed en bevatten minder galactose (een speciale suiker) dan normaal. Als IgA een tekort aan galactose heeft, worden deze antilichamen door andere antilichamen in het bloed als lichaamsvreemd beschouwd.

Als gevolg hiervan zullen andere antilichamen zich hechten aan IgA dat een tekort heeft aan galactose en stolsels vormen. Deze stolsels, immuuncomplexen genaamd, komen vast te zitten in de glomerulus en veroorzaken ontstekingen en schade.

Voor sommige mensen komt de ziekte van Berger voor in gezinnen. Wetenschappers hebben zelfs verschillende genetische markers gevonden die ziekteprogressie kunnen veroorzaken.

IgA-nefropathie kan ook in verband worden gebracht met luchtweg- of darminfecties en de reactie van het immuunsysteem op deze infecties.

Pijnstillende nefropathie

Pijnstillende nefropathie is een chronische nierziekte die wordt veroorzaakt door langdurige, overmatige consumptie van een mengsel van pijnstillers.

Gewoonlijk veroorzaken pijnstillers die fenasetine, salicylzuur-paracetamol en paracetamol-pyrazolon bevatten deze aandoening. Het medicijn werkt echter niet alleen omdat het wordt gecombineerd met verslavende stoffen, zoals codeïne en cafeïne.

Geneeskunde en medicatie

Hoe deze ziekte behandelen?

Als nefropathie, zowel diabetische nefropathie als de ziekte van Berger, vroegtijdig wordt gediagnosticeerd, kunnen sommige medicijnen en behandelingen de progressie van nieraandoeningen verminderen.

Hieronder volgen enkele nefropathiebehandelingen die worden uitgevoerd om de nierbeschadiging te verminderen, afhankelijk van het type.

Diabetische nefropathie

De eerste stap die artsen nemen om diabetische nefropathie te behandelen, is het onder controle houden van diabetes. Bovendien wordt de bloeddruk ook gecontroleerd om het risico op complicaties van nieraandoeningen te verminderen.

Hier zijn enkele medicijnen die artsen gewoonlijk geven om glucose en bloeddruk onder controle te houden bij mensen met DN.

• Cholesterolverlagende medicijnen, zoals statines.
• ACE- en angiotensine II-receptor (ARB) -remmende geneesmiddelen.
• Geneesmiddelen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, zoals metformine en gliptine.
• Medicatie om de calciumfosfaatbalans te helpen reguleren.

Naast de bovenstaande medicijnen ondergaat diabetische nefropathie ook een aantal bepaalde behandelingen wanneer nierbeschadiging zijn laatste stadium heeft bereikt, namelijk:

• dialyse,
• niertransplantatie, of
• palliatieve zorg om ervaren symptomen te verlichten.

IgA-nefropathie

Tot nu toe hebben experts geen medicijn gevonden dat IgA-nefropathie kan genezen. De reden is dat het letsel aan de nier meestal onherstelbaar is.

Toch zal de arts als volgt medicijnen en behandelingen verstrekken om de ontwikkeling van een nieraandoening te vertragen.

• Geneesmiddelen om de bloeddruk onder controle te houden.
• Omega-3-vetzuren om ontstekingen in de glomerulus te verminderen.
• Corticosteroïden, zoals prednison, om de immuunrespons te onderdrukken.
• Statinetherapie die het cholesterol verlaagt.
• Mycofenolaatmofetil.

Het belangrijkste doel van IgA-nefropathiebehandeling is dat de patiënt geen dialyse (dialyse) of een niertransplantatie hoeft te ondergaan. Echter, naarmate de toestand verslechtert, kunnen beide opties nodig zijn.

Hoe deze aandoening diagnosticeren?

Na een bezoek aan een huisarts kan de arts u doorverwijzen naar een uroloog. Vervolgens voert de arts verschillende nieronderzoeken uit, zoals:

• urineonderzoek, zoals een urinetest op microalbuminurie,
• een bloedtest om het niveau van ureumstikstof in het bloed te detecteren,
• creatinine-test, en
• nierbiopsie.

Als de resultaten van het onderzoek abnormaal zijn, kan uw arts uw toestand nader onderzoeken. Op die manier kan het zorgteam een ​​aantal behandelingen aanbieden die passen bij uw aandoening.

Huismiddeltjes

Wat moet er gebeuren bij de diagnose van deze ziekte?

Eigenlijk zijn er verschillende manieren die u kunt doen om de nefropathiebehandeling van de arts te ondersteunen. Op die manier kunt u mogelijk uw gebruikelijke activiteiten uitvoeren omdat u probeert uw nieren gezond te houden.

• Houd de bloeddruk en de bloedsuikerspiegel onder controle.
• Volg een gezond dieet door dieetbeperkingen voor nieraandoeningen te vermijden, zoals aanbevolen door uw arts.
• Gebruik geen medicijnen die de nieren kunnen beschadigen.
• Trainingsroutine aanbevolen door een arts.
• Let op de vochtbehoefte in overeenstemming met de toestand van de nieren.

Als u nog vragen heeft, raadpleeg dan een arts voor de juiste oplossing.