Avasculaire necrose & stier; hallo gezond

Definitie

Wat is avasculaire necrose?

Avasculaire necrose is een botziekte die optreedt als gevolg van een tijdelijke of permanente verminderde bloedtoevoer naar de botten. Zonder voldoende bloedtoevoer zullen botcellen in de botten afsterven, waardoor de botten broos worden. Wanneer avasculaire necrose optreedt in een gewricht, zal het gewrichtsoppervlak vaak worden vernietigd.

Avasculaire necrose is de meest voorkomende aandoening die de uiteinden van lange botten aantast, zoals het dijbeen, de bovenarm, de knie, het schouderblad, het enkelbot en het heupbeen. Deze ziekte kan een of meer botten tegelijk aantasten, of misschien meerdere botten op verschillende tijdstippen. Avasculaire necrose wordt ook osteonecrose, aseptische necrose en osteonecrose-ischemie genoemd.

Hoe vaak komt avasculaire necrose voor?

Zowel mannen als vrouwen kunnen besmet raken met avasculaire necrose, maar de ziekte treft mannen vaker en meestal in de leeftijd van 30-50 jaar. U kunt uw kansen om deze ziekte te krijgen beperken door risicofactoren te verminderen. Raadpleeg altijd een arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van avasculaire necrose?

Symptomen van avasculaire necrose verschijnen meestal niet in de vroege stadia. Naarmate de ziekte vordert, zullen de meeste patiënten klagen over pijnlijke gewrichten. Aanvankelijk zal de pijn alleen toeslaan bij het dragen van zware voorwerpen, maar na verloop van tijd kan het pijn doen, zelfs als u rust. Pijn is vaak mild of ernstig en kan in de loop van de tijd langzaam toenemen.

Als zich avasculaire necrose ontwikkelt op het oppervlak van het bot en het gewricht totdat het gescheurd is, zal de pijn zeer ernstig worden en de beweging van het aangetaste gewricht beperken.

In sommige gevallen, vooral bij avasculaire necrose van de heup, kan de patiënt de gewrichtsfunctie verliezen en verlamming tot gevolg hebben. Er kunnen andere symptomen zijn die niet worden vermeld. Raadpleeg een arts als u vragen heeft over ziekteverschijnselen.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Bel onmiddellijk uw arts als u symptomen krijgt zoals bot- en gewrichtspijn, zelfs in rust, of een beperkte gewrichtsfunctie. U moet ook onmiddellijk een arts raadplegen als u last heeft van afscheiding, roodheid, zwelling en pijn na een avasculaire necroseoperatie.

Oorzaak

Wat veroorzaakt avasculaire necrose?

Avasculaire necrose is een aandoening die optreedt als gevolg van een verminderde bloedstroom naar de botten, maar de oorzaak van de verminderde bloedstroom is niet altijd duidelijk. Een andere mogelijke oorzaak is een andere ziekte, of na een ernstig letsel zoals een breuk of ontwrichting. Osteonecrose kan spontaan optreden, wat betekent dat de ziekte optreedt zonder enig letsel of letsel.

Risicofactoren

Wat verhoogt mijn risico op avasculaire necrose?

• Een blessure of blessure, zoals een gebroken heup, kan omliggende bloedvaten aantasten en de bloedtoevoer naar het bot verminderen.
• Steroïdengebruik: de exacte oorzaak is niet bekend, maar het vermoeden bestaat dat corticosteroïden hyperlipidemie veroorzaken, resulterend in avasculaire necrose van het bot.
• Te veel alcohol drinken: door gedurende meerdere jaren elke dag te veel alcohol te drinken, wordt er vet in het bloed opgebouwd.
• Bisfosfonaten: deze geneesmiddelen verhogen de botdichtheid, wat osteoporose van de kaak kan veroorzaken.
• Behandeling: radiotherapie van kanker kan de botten verzwakken. Orgaantransplantaties, vooral nieren, kunnen het risico op avasculaire necrose vergroten.
• Bepaalde ziekten: acute pancreatitis, diabetes, de ziekte van Gaucher, HIV / AIDS, lupus erythematodes, sikkelbloedcelanemie.

Medicijnen en medicijnen

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Wat zijn mijn behandelingsopties voor avasculaire necrose?

In de vroege stadia van avasculaire necrose gebruiken artsen vaak niet-chirurgische behandelingsmethoden. Deze methode kan de pijn in korte tijd helpen verminderen, maar kan niet volledig herstellen. Deze methoden zijn onder meer:

• Medicatie: uw arts zal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorschrijven voor pijn en zwelling. Voor gevallen van avasculaire necrose als gevolg van een bloedstolsel dat de bloedstroom blokkeert, kan uw arts u bloedverdunners geven.
• Beperking van gewrichtsgebruik: uw arts kan u bevelen om krukken te gebruiken en activiteiten die het gewricht kunnen aantasten te beperken om blessures te verminderen die het herstel langer kunnen maken. Combinatie met andere medicijnen kan helpen bij het herstel en een operatie voorkomen.
• Een reeks oefeningen verbetert de gewrichtsfunctie.
• Elektrische stimulatie: studies hebben aangetoond dat deze methode de botgroei kan bevorderen.

In de meeste gevallen van avasculaire necrose hebben patiënten vaak een operatie nodig om volledig te kunnen herstellen. Er zijn momenteel 4 soorten operaties die meestal nuttig zijn voor de behandeling van avasculaire necrose, namelijk:

• Operatie die een beknelde kern verlicht: vermindert de druk in het bot voor een effectievere bloedcirculatie.
• Osteotomie: verandert de vorm van het bot om de druk op het gewonde bot te verminderen.
• Bottransplantatie: gebruikt gezond bot uit een ander deel van het lichaam om beschadigd bot te vervangen.
• Complete botvervangende operatie: vervangen van beschadigd bot door kunstbot.

Wat zijn de gebruikelijke tests voor avasculaire necrose?

Over het algemeen zal de arts, om avasculaire necrose te diagnosticeren, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over de medische geschiedenis van de patiënt. De arts zal op uw gewricht drukken om het verzachte gewricht te lokaliseren en het gewricht in verschillende richtingen draaien om de gewrichtsfunctie te controleren.

Vervolgens kan de arts de patiënt vragen een aantal onderzoeken te ondergaan om te helpen bepalen welk deel van het bot is aangetast en de progressie van de ziekte:

• Röntgenfoto's: kunnen botveranderingen detecteren in de latere stadia van de ziekte. In de vroege stadia zijn de röntgenresultaten normaal.
• MRI en CT: kunnen duidelijke beelden opleveren van botveranderingen in een eerder stadium van de röntgenmethode.
• Botscan: dit is een methode waarbij een kleine hoeveelheid radioactief materiaal in een bloedvat wordt geïnjecteerd. Als het weefsel of bot dat wordt geïnjecteerd begint te genezen, zullen radioactieve stoffen tekenen vertonen op de beeldfilm.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gebruikt om avasculaire necrose te behandelen?

De volgende levensstijl- en huismiddeltjes die kunnen helpen bij de behandeling van avasculaire necrose zijn:

• Verminder het alcoholgebruik.
• Houd het cholesterolgehalte in het bloed laag: cholesterolmoleculen verstoppen de bloedvaten vaak.
• Beheer het gebruik van steroïden: vertel het uw arts als u hoge doses steroïden gebruikt.

Raadpleeg bij vragen uw arts om de beste oplossing voor u te vinden.