Diabetische neuropathie: symptomen, oorzaken en behandeling

X

Definitie

Wat is diabetische neuropathie?

Diabetische neuropathie is ernstige zenuwbeschadiging die optreedt als gevolg van diabetes mellitus. Deze toestand geeft aan dat er nog meer complicaties zijn opgetreden bij diabetes.

Deze aandoening wordt ook wel diabetische neuropathie genoemd. Meestal treedt het op vanwege jarenlang ongecontroleerde bloedsuikerspiegel. Deze hoge bloedsuikerspiegel is wat uiteindelijk de zenuwen van handen en voeten beschadigt.

Diabetische neuropathie is een complicatie van diabetes met behoorlijk storende symptomen. Deze aandoening kan in toenemende mate de activiteiten van diabetici remmen en hun kwaliteit van leven verminderen.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Diabetische neuropathie is een veel voorkomende complicatie bij diabetespatiënten. Volgens de American Academy of Family Physicians ontwikkelt naar schatting 30-50% van de mensen met diabetes diabetische neuropathie.

Deze complicatie komt het meest voor bij diabetespatiënten die de ziekte al lang hebben of bij patiënten die niet goed zijn behandeld.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van diabetische neuropathie?

Naast de algemene diabetessymptomen zijn er nog andere tekenen die wijzen op diabetische neuropathie bij diabetespatiënten. Symptomen die verschijnen, worden meestal naar type onderscheiden.

Symptomen van perifere neuropathie

Perifere neuropathie is het meest voorkomende type diabetische neuropathie. Deze aandoening tast eerst de zenuwen in de benen aan en verspreidt zich vervolgens naar de handen en armen.

Symptomen zijn onder meer:

• Gevoelloosheid en verminderd vermogen om pijn te voelen of temperatuurveranderingen
• Er treedt een branderig of tintelend gevoel op
• Ernstige krampen
• Spierzwakte en pijn en verlies van reflexen, vooral in de pols
• Diabetes treedt op, zoals zweren en infecties
• Slechte lichaamsbalans en coördinatie
• Bij sommige mensen zijn de voeten of handen gevoeliger voor aanraking en kunnen ze zelfs pijn veroorzaken

De hierboven genoemde symptomen van perifere neuropathie worden meestal 's nachts erger. Hierdoor hebben diabetespatiënten moeite om goed te slapen.

Symptomen van autonome neuropathie

Autonome neuropathie is een type diabetische neuropathie die de "automatische" zenuwrespons van de inwendige organen van het lichaam (autonome zenuwen) beïnvloedt. Dit autonome zenuwstelsel regelt de functies van het hart, de blaas, de maag, de geslachtsorganen en de ogen.

Symptomen die het gevolg zijn van autonome neuropathie zijn:

• Blaasproblemen, of het nu gaat om een ​​urineweginfectie of incontinentie (de drang om te plassen niet kunnen tegenhouden)
• Constipatie, diarree of beide
• Langzame maaglediging (gastroparese), wat misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel en verlies van eetlust veroorzaakt
• Moeite met slikken
• Vaak zweten of anderszins zelden zweten omdat het lichaam problemen heeft met het beheersen van de lichaamstemperatuur
• De hartslag neemt toe tijdens rust
• Het oog heeft moeite om de kamerverlichting van licht naar donker in te stellen
• Verminderd seksueel verlangen door erectiestoornissen als gevolg van diabetes of vaginale droogheid
• De bloeddruk daalt sterk na zitten of staan, wat kan leiden tot duizeligheid en zelfs bewusteloosheid.

Symptomen van radiculoplexus-neuropathie (diabetische amyotrofie)

Radiculoplexus-neuropathie is een type diabetische neuropathie die de zenuwen rond de dijen, heupen, billen en benen aantast. Deze aandoening komt zeer vaak voor bij oudere mensen met diabetes mellitus type 2.

Radiculoplexus-neuropathie heeft vele andere namen, namelijk diabetische amyotrofie, femorale neuropathie of proximale neuropathie. Veel voorkomende symptomen van deze aandoening zijn:

• Ernstige pijn in de heupen, dijen of billen die een dag of langer aanhoudt
• Gekrompen en verzwakte dijspieren
• Moeilijkheden bij het opstaan ​​vanuit een zittende positie
• Er is zwelling in de maag en verminderde eetlust

Symptomen kunnen langzaam verbeteren of erger worden. Aanvankelijk vallen de symptomen de ene kant van het lichaam aan, wanneer ze naar de andere kant verslechteren.

Symptomen van focale neuropathie

Focale neuropathie of ook wel bekend als mononeuropathie is een type diabetische neuropathie die de aangezichtszenuwen, buik en benen aantast. Deze complicatie komt veel voor bij ouderen.

Symptomen van focale neuropathie zijn onder meer:

• Er is pijn in de benen, onderrug, voorkant van de dij, borst of buik
• Moeilijkheden om een ​​object scherp te zien
• Visie wordt overschaduwd
• Pijn achter het oog, meestal aan één kant
• Verlamming van de aangezichtszenuw (verlamming van Bell)
• Lijdt aan carpaal tunnelsyndroom, dit is ernstige gevoelloosheid of tintelingen in de vingers en pols

Symptomen van focale neuropathie zijn vaak plotseling en ernstig. Mogelijk kunt u een object niet vasthouden of laten vallen.

Symptomen verdwijnen enkele weken of maanden zonder behandeling, maar veroorzaken geen problemen op de lange termijn.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Ga onmiddellijk naar een arts als u de hierboven beschreven symptomen van diabetische neuropathie ervaart. Vooral als u de volgende aandoeningen ervaart:

• De wond geneest niet en veroorzaakt pus
• Er is een tintelend gevoel, gevoelloosheid, een branderig gevoel in de handen en voeten dat de activiteiten verstoort
• Duizelig voelen met problemen met de spijsvertering en seksuele functie

De tekenen en symptomen die optreden, betekenen niet noodzakelijk dat u diabetische neuropathie heeft. Het kan echter een teken zijn van een andere aandoening die medische behandeling vereist.

Vroegtijdige diagnose en behandeling van gezondheidsproblemen bieden de beste kans om diabetes onder controle te krijgen en deze complicaties in de toekomst te voorkomen.

Oorzaak

De oorzaak van diabetische neuropathie is een ongecontroleerde hoge bloedsuikerspiegel. Na verloop van tijd zal deze aandoening de zenuwen beschadigen en het vermogen van het lichaam om signalen te verzenden verstoren.

Bovendien verzwakt een hoge bloedsuikerspiegel ook de wanden van de haarvaten die zenuwen voorzien van zuurstof en voedingsstoffen.

Gezondheidsdeskundigen, geciteerd uit de Mayo Clinic, vermelden ook dat diabetische neuropathie kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals:

• Ontsteking van de zenuwen veroorzaakt doordat het immuunsysteem de zenuwen aangezien voor lichaamsvreemde stoffen die schadelijk zijn voor het lichaam
• Genetische factoren
• Roken en alcohol drinken zonder een regel kan zenuwen en bloedvaten beschadigen

Risicofactoren

Wie loopt er risico op deze aandoening?

Iedereen kan diabetische neuropathie ervaren. De volgende factoren zorgen er echter voor dat een persoon meer risico loopt op het ontwikkelen van diabetische neuropathie, namelijk:

• Diabetespatiënten die de bloedsuikerspiegel in hun lichaam niet goed onder controle houden, zoals een slecht dieet of die geen medicatie volgen zoals aanbevolen door een arts
• Heb een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap
• Diabetespatiënten met nierproblemen
• Diabetespatiënten die nog steeds roken, alcohol drinken en ondergewicht hebben

Diagnose

Hoe diagnosticeren artsen deze aandoening?

Voordat een diagnose wordt gesteld, zal uw arts uw symptomen en medische geschiedenis bekijken. De arts zal dan uw algehele spierkracht, lichaamsgevoeligheid voor aanraking en trillingen en peesreflexen controleren.

Naast een lichamelijk onderzoek zal uw arts medische tests aanbevelen om diabetische neuropathie te diagnosticeren, zoals:

• Gloeidraadtest (nylonvezels zachtjes tegen de huid wrijven om te testen op gevoeligheid)
• Kwantitatieve sensorische testen om de toestand van zenuwen te bepalen in reactie op trillingen en temperatuurveranderingen
• Elektromyografie (EMG) en zenuwgeleiding om de elektrische ontlading te meten die door de spieren wordt gegenereerd
• Autonoom testen om veranderingen in bloeddruk op bepaalde lichaamshoudingen vast te stellen

Behandeling

Wat zijn de medicijnopties voor diabetische neuropathie?

Als u vaak krampen in de benen heeft, kunt u dit behandelen door het stijf aanvoelende deel van het been te masseren.

Als het echter gepaard gaat met pijn, kunt u mogelijk een pijnstiller gebruiken, zoals paracetamol, aspirine of ibuprofen. Gebruik een lage dosis om af en toe krampverschijnselen te behandelen.

Er zijn echter ook andere behandelingsopties om voetpijn bij diabetici te verlichten, zoals:

1. Antidepressiva

Behalve voor de behandeling van depressie, worden antidepressiva ook vaak voorgeschreven om zenuwpijn als gevolg van diabetische neuropathie te behandelen. Deze medicijnen kunnen de werking van chemicaliën in de hersenen beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor het afgeven van pijnsignalen.

Uw arts kan tricyclische antidepressiva aanbevelen voor de behandeling van diabetische neuropathie, zoals:

• Amitriptyline (Elavil)
• Imipramine (Tofranil)
• Desipramine (Norpramin)
• Venlafaxine (Effexor)
• Duloxetine (Cymbalta)

2. Anticonvulsiva

Afgezien van antidepressiva, zijn geneesmiddelen die worden gebruikt als een manier om pijn in de benen bij diabetici te verlichten, middelen tegen epilepsie. Middelen tegen epilepsie hebben een andere functie als pijnstillers die worden veroorzaakt door neurologische aandoeningen.

Geneesmiddelen tegen epilepsie die vaak worden gebruikt bij de behandeling van diabetische neuropathie zijn:

• Pregabaline
• Gabapentine
• Fenytoïne
• Carbamazepine

3. Opioïde pijnstillers

Geneesmiddelen die sterker zijn voor de behandeling van zenuwpijn als gevolg van diabetische neuropathie, zijn opioïde geneesmiddelen. Dit is een laatste redmiddel, als de vorige medicatie niet effectief was bij het behandelen van symptomen.

De opioïde geneesmiddelen die gewoonlijk worden voorgeschreven bij de behandeling van diabetische neuropathie zijn oxycodon (Oxycontin) en tramadol (Conzip, Ultram).

4. Actuele pijnstillers

Het wegwerken van voetpijn bij diabetici kan niet alleen worden overwonnen door medicatie in te nemen, maar pijn kan ook worden verlicht met pleisters of pleisters die de pijn kunnen helpen verlichten. De keuze van patchmedicijnen voor de behandeling van diabetische neuropathie is lidocaïne die op de huid is aangebracht.

5. Alternatieve geneeskunde

Er zijn verschillende alternatieve therapieën bestudeerd voor het beheersen van pijn als gevolg van diabetische neuropathie, hoewel niet is aangetoond dat ze effectief zijn. Alternatieve behandelingen die een manier kunnen zijn om voetpijn bij diabetici kwijt te raken, zijn:

• Supplementen zoals zuren alpha lipoic en acetyl-L-carnitine
• Biofeedback (sensorische therapie voor het lichaam)
• Meditatie
• Acupunctuur
• Hypnose

Huismiddeltjes

Wat zijn de huismiddeltjes die kunnen worden gedaan om deze aandoening te behandelen?

Zenuwbeschadiging door diabetische neuropathie kan pijn veroorzaken, maar het kan ook uw vermogen om pijn te voelen beïnvloeden. Behalve een doktersbehandeling moet u ook thuiszorg doen.

Behandelingen voor diabetische neuropathie die u thuis kunt toepassen zijn:

1. Voetverzorging doen

• Controleer uw voeten dagelijks op zweren, zwellingen en andere problemen. U merkt het probleem waarschijnlijk pas als uw voet volledig is geïnfecteerd.
• Was uw voeten dagelijks met warm water en droog ze daarna af. Breng een vochtinbrengende crème aan zodat de huid niet uitdroogt en gemakkelijk breekt. Wrijf geen vochtinbrengende crème tussen uw tenen.
• Draag schoenen die comfortabel en flexibel zijn, passen bij uw voeten en ze de ruimte geven om te bewegen. Draag speciale schoenen als uw gewone schoenen niet bij elkaar passen.
• Bedek uw voeten altijd met dikke schoenen, sandalen of sokken om ze te beschermen en letsel te voorkomen.

2. Handhaaf normale bloedsuikerspiegels

De eerste stap om pijn als gevolg van uw diabetische neuropathie te behandelen, is het onder controle houden van een normaal bloedsuikerniveau. Deze behandeling kan voorkomen dat de schade zich verspreidt en verergert.

Uw arts kan u vragen om uw bloedsuikerspiegel met 70-130 mg / dL vóór de maaltijd en met minder dan 180 mg / dL na de maaltijd te verlagen.

3. Leef een gezonde levensstijl

De behandeling van de arts moet worden gecombineerd met het aannemen van een gezonde levensstijl om de symptomen van diabetische neuropathie te behandelen. U moet de voedselkeuzes herschikken voor diabetes, porties en maaltijden.

Doe daarnaast regelmatig de oefeningen die bij diabetes worden aanbevolen. Deze fysieke activiteit is een geweldige methode om zowel de bloedsuikerspiegel als het lichaamsgewicht onder controle te houden.

Het wordt erg benadrukt dat diabetici stoppen met roken. Als u problemen heeft, aarzel dan niet om een ​​arts om hulp te vragen.

Preventie

Hoe kunt u diabetische neuropathie voorkomen?

De beste manier om diabetische neuropathie te voorkomen, is door de bloedsuikerspiegel normaal te houden om vroege zenuwbeschadiging te voorkomen. Volg de aanbevelingen van uw arts voor dieet, lichaamsbeweging en behandeling.