Installatie van een voedselbuis na een beroerte & bull; hallo gezond

Een voedselslang is een apparaat dat wordt gebruikt om voedingsstoffen rechtstreeks in de maag te brengen van een persoon die zijn eigen voedsel niet kan doorslikken.

Enkele van de meest voorkomende redenen waarom iemand een voedingssonde nodig heeft, zijn:

• het slikmechanisme is niet effectief
• in coma of vegetatieve toestand
• kanker van het hoofd en de nek, zodat het niet kan worden ingeslikt
• chronisch verlies van eetlust als gevolg van ernstige ziekte of letsel

Er zijn drie hoofdtypen toevoerslangen, namelijk:

Nasogastrisch: Deze voedingssonde, ook wel de NG-sonde genoemd, is minder invasief dan de G- of J-sonde (zie hieronder) en wordt slechts tijdelijk gebruikt. De nasogastrische sonde is dun en kan gemakkelijk door de neus, door de slokdarm en in de maag worden gevoerd en kan er gemakkelijk uit worden getrokken. Omdat ze dun zijn, raken ze vaak verstopt, waardoor een nieuw inzetstuk nodig is. Het gebruik van deze buisjes is echter ook in verband gebracht met sinusitis en andere infecties. Afgezien hiervan is deze buis de gemakkelijkste en meest betrouwbare manier om patiënten te voeden die moeite hebben met slikken in het ziekenhuis.

Maagbuizen: Ook bekend als een G-buis of PEG-buis, is een maagsonde een permanente (maar omkeerbare) voedingssonde. Het plaatsen van een G-buis vereist een kleine operatie waarbij een G-buis rechtstreeks vanuit de huid van de maag in de maag wordt ingebracht. Deze buis wordt in de maag geplaatst met een opgerolde draad, die bekend staat als een "pigtail", of door middel van een kleine heteluchtballon. Deze operatie is veilig, maar kan in een klein percentage complicaties veroorzaken, zoals bloeding en infectie.

Jejunostomie buizen: Ook bekend als een J-buis of PEJ-buis, is de jejunostomiebuis vergelijkbaar met een G-buis, maar het uiteinde bevindt zich in de dunne darm, dus het gaat door de maag. Dit geldt met name voor mensen van wie de maag een verminderd vermogen heeft om voedsel naar de darmen te verplaatsen vanwege een slechte beweeglijkheid. Het wordt ook vaak gebruikt bij mensen met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en bij mensen met obesitas.

Wanneer is het gebruik van een voedingssonde echt voordelig?

Een voedingssonde is vooral handig voor mensen die door een acute ziekte of operatie niet in staat zijn zichzelf te voeden, maar toch een kans hebben om te herstellen. De voedingssonde helpt ook patiënten die tijdelijk of permanent niet kunnen slikken, maar een normale of bijna normale functie hebben. In dergelijke gevallen kan de voedingssonde dienen als de enige manier om de broodnodige voeding of medicijnen te verstrekken.

Helpt een voedingssonde overlevenden van een beroerte?

Voedingsslangen kunnen mensen met een beroerte helpen. Studies hebben aangetoond dat tot 50% van alle ziekenhuispatiënten met een beroerte significant ondervoed is. Nog belangrijker is dat complementaire onderzoeken aantonen dat het voorkomen van ondervoeding door patiënten in de vroege fase van een acute beroerte via een sonde te voeden, hun herstel verbetert in vergelijking met patiënten die geen sonde gebruiken. Het type buis dat vaak wordt gebruikt in de eerste 30 dagen van een beroerte, is de NG-buis.

In sommige gevallen kan het gebruik van een voedingssonde zeer controversieel zijn. Hiertoe behoren de volgende:

• Het inbrengen van een permanente voedingssonde bij een persoon die in coma ligt als gevolg van een progressieve en dodelijke ziekte (zoals uitgezaaide kanker) die op het punt staat zijn leven te beëindigen
• Een permanente voedingssonde inbrengen bij een persoon die vanwege de ziekte zijn verlangens niet kan uiten, maar die eerder zei dat hij niet via de voedingssonde gevoed wil worden
• Een permanente voedingssonde inbrengen bij een comateuze patiënt die ernstige hersenschade heeft en geen kans op herstel heeft, maar die kan overleven met alleen kunstmatige voeding
• Een voedingssonde aanbrengen op een persoon die heeft getekend of vastgesteld dat hij nooit door de voedingssonde zal worden gevoerd.

Helaas liepen de grondige discussies tussen artsen en families over deze kwestie niet naar behoren. Veel artsen hebben haast om een ​​voedingssonde in te brengen, en veel gezinnen haasten zich om het eens te worden zonder de voordelen en gevolgen van permanente plaatsing van de voedingssonde volledig te begrijpen.