Tacrolimus: functies, dosering, bijwerkingen, hoe het te gebruiken

Venlafaxine

Welk medicijn Tacrolimus?

Waar is Tacrolimus voor?

Tacrolimus is een medicijn dat vaak wordt gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen om afstoting van een nier-, hart- of levertransplantatie te voorkomen. Deze injecteerbare vorm van geneesmiddel wordt gebruikt als u het geneesmiddel niet kunt innemen. De arts zal zo snel mogelijk overschakelen naar een drinkbare vorm. Dit medicijn behoort tot de klasse van immunosuppressiva. Deze medicijnen werken door het afweersysteem van het lichaam (immuunsysteem) te verzwakken om het lichaam te helpen nieuwe organen zoals het zijne te accepteren.

OVERIG GEBRUIK: Dit gedeelte bevat medicinale toepassingen die niet op het professioneel goedgekeurde etiket staan, maar die door uw arts kunnen worden voorgeschreven. Gebruik dit medicijn alleen voor de aandoeningen die in deze rubriek worden genoemd, als het is voorgeschreven door uw arts.

Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van bepaalde soorten spijsverteringsstoornissen (ernstige chronisch fulminante ziekte) bij patiënten die niet succesvol zijn behandeld met een reguliere therapie. Dit medicijn wordt ook gebruikt om afstoting van andere organen (zoals longen) te voorkomen.

Hoe gebruikt u Tacrolimus?

Dit medicijn wordt door een zorgverlener in een ader geïnjecteerd.

De dosis van dit medicijn is gebaseerd op uw lichaamsgewicht, gezondheidstoestand, bloedtesten (zoals tacrolimuswaarden) en uw reactie op de therapie.

Vertel het uw arts als uw toestand verslechtert.

Volg de regels van uw arts of apotheker voordat u met de behandeling begint. Raadpleeg bij vragen uw arts of apotheker.

Hoe bewaart u Tacrolimus?

Dit medicijn kan het beste bij kamertemperatuur worden bewaard, uit de buurt van direct licht en vochtige plaatsen. Bewaar het niet in de badkamer. Bevries het niet. Andere merken van dit medicijn kunnen andere opslagregels hebben. Neem de bewaarinstructies op de productverpakking in acht of vraag uw apotheker. Houd alle medicijnen uit de buurt van kinderen en huisdieren.

Spoel geen medicijnen door het toilet of de afvoer, tenzij u hierom wordt gevraagd. Gooi dit product weg als het is verlopen of als het niet meer nodig is. Raadpleeg uw apotheker of uw plaatselijke afvalverwerkingsbedrijf over hoe u uw product veilig kunt weggooien.

Tacrolimus dosering

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts of apotheker voordat u met de behandeling begint.

Wat is de dosis Tacrolimus voor volwassenen?

NIERTRANSPLANTATIE:

ONMIDDELLIJKE RELEASE:

• combinatie met azathioprine: Startdosis: 0,1 mg / kg oraal om de 12 uur. Start binnen 24 uur na de operatie, maar stel uit totdat de nierfunctie verbetert.
• combinatie met mycofenolatemofetil (MMF) / interleukine-2 (IL-2) receptorantagonist: Startdosis: 0,05 mg / kg oraal om de 12 uur. Start binnen 24 uur na de operatie, maar stel uit totdat de nierfunctie verbetert.

UITGEBREIDE VRIJGAVE:

• met Basiliximab Inductie, MMF en corticosteroïden: Startdosis: 0,15 mg / kg / dag oraal in een enkele dosis. Start de eerste dosis vóór of binnen 48 uur na transplantatie. Stel uit totdat de nierfunctie verbetert.
• met MMF en corticosteroïden, maar zonder inductie van Basiliximab: Preoperatieve dosis: 0,1 mg / kg / dag oraal in een enkele dosis binnen 12 uur vóór reperfusie;
• Postoperatieve dosis: 0,2 mg / kg / dag oraal in een enkele dosis. Geef de eerste postoperatieve dosis binnen 12 uur na reperfusie, maar niet minder dan 4 uur na de preoperatieve dosis.

INTRAVENES:

-De aanvangsdosis: 0,03-0,05 mg / kg / dag bij continue IV-infusie

Dosis voor volwassenen voor graft-versus-host-ziekte:

Sommige experts bevelen aan:

Preventie:

• Intraveneuze injectie: startdosis: 0,03 mg / kg / dag (op basis van droog lichaamsgewicht) bij continue infusie. Start minimaal 24 uur vóór de stamcelinfusie en ga alleen door totdat de orale medicatie wordt verdragen.

Behandeling:

• Intraveneuze injectie: startdosis: 0,03 mg / kg / dag (op basis van het droge lichaamsgewicht) bij continue infusie.

Wat is de dosering van Tacrolimus voor kinderen?

Kinderdosis voor orgaantransplantatie - afstotingsprofylaxe:

HART TRANSPLANTATIE:

ONMIDDELLIJKE RELEASE:

-De aanvangsdosis: 0,075-0,1 mg / kg oraal om de 12 uur

INTRAVENE:

-De aanvangsdosis: 0,03-0,05 mg / kg / dag bij continue IV-infusie

Kinderdosis voor graft-versus-host-ziekte:

Sommige experts bevelen aan:

Preventie:

- Intraveneuze injectie: startdosis: 0,03 mg / kg / dag (op basis van het droge lichaamsgewicht) bij continue infusie. Start minimaal 24 uur vóór de stamcelinfusie en ga alleen door totdat de orale medicatie wordt verdragen.

In welke dosering is Tacrolimus verkrijgbaar?

Tacrolimus is verkrijgbaar in de volgende doseringen.

0,5 mg capsule; 1 mg; 5 mg

Oplossing 5 mg / ml

Tacrolimus bijwerkingen

Welke bijwerkingen kunnen optreden als gevolg van Tacrolimus?

Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van de volgende tekenen van een allergische reactie ervaart: netelroos, ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van het gezicht, de lippen, tong of keel.

Bel uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft, zoals:

• Koorts, koude rillingen, pijn in het lichaam, griepsymptomen, aften in de mond en keel
• Veranderingen in mentale toestand, moeite met praten of lopen, verminderd zicht (kan langzaam beginnen en snel erger worden)
• Bleke of vergelende huid, donkere urine, verwardheid of zwakte
• Zwevend of kortademig gevoel, snelle hartslag, concentratiestoornissen
• Rug of spit, bloederige urine, pijn of branderig gevoel bij het plassen
• Minder plassen of niet plassen
• Droge hoest, hoesten met slijm of bloed, zweten, piepende ademhaling, kortademigheid, pijn op de borst
• tremoren (beven), toevallen (convulsies)
• hoge kaliumspiegels (trage hartslag, zwakke pols, spierzwakte, tintelend gevoel)
• lage magnesiumspiegels (schokkerige spieren, spierzwakte, langzame reflexen)
• hoge bloeddruk (ernstige hoofdpijn, wazig zien, oorsuizen, angst, pijn op de borst, kortademigheid, onregelmatige hartslag)
• hoge bloedsuikerspiegel (frequente dorst, vaak plassen, honger, droge mond, fruitige ademgeur, slaperigheid, droge huid, wazig zien, gewichtsverlies)

De minder ernstige bijwerkingen zijn onder meer:

• misselijkheid, buikpijn, diarree, obstipatie
• hoofdpijn
• slaapstoornissen (slapeloosheid)
• gezwollen handen of voeten

Niet iedereen ervaart de volgende bijwerkingen. Er kunnen enkele bijwerkingen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts of apotheker als u zich zorgen maakt over bepaalde bijwerkingen.

Tacrolimus Geneesmiddelwaarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Wat moet er bekend zijn voordat Tacrolimus wordt gebruikt?

Bij het gebruik van dit medicijn moeten de risico's van het gebruik van het medicijn worden afgewogen tegen de verkregen voordelen. De beslissing wordt genomen door de dokter en door jou. Voor dit medicijn moet het volgende worden overwogen:

Allergie

Vertel het uw arts als u een allergische reactie op dit of een ander geneesmiddel heeft gehad. En laat het me ook weten als u allergisch bent voor iets anders, zoals voedsel, kleurstoffen, conserveermiddelen of dieren. Lees voor niet-receptplichtige producten de ingrediënten in de verpakking zorgvuldig.

Kinderen

Onderzoek heeft geen specifieke pediatrische problemen aangetoond, dus de voordelen van tacrolimus zijn nog steeds beperkt tot kinderen met levertransplantaties.

Onderzoek heeft geen verband aangetoond tussen leeftijd en de effecten van tacrolimus bij kinderen met nier- en harttransplantaties. De veiligheid en werkzaamheid zijn onbekend.

Ouderen

Onderzoek heeft geen specifieke ouderenproblemen aan het licht gebracht, dus de voordelen zijn nog steeds beperkt tot ouderen.

Toch zijn oudere patiënten vatbaarder voor het ontwikkelen van lever-, nier- of hartproblemen als gevolg van leeftijd, waardoor een dosisaanpassing nodig kan zijn bij patiënten die tacrolimus krijgen.

Is Tacrolimus veilig voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven?

Er zijn geen adequate onderzoeken naar de risico's van het gebruik van dit medicijn bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Raadpleeg altijd uw arts om de mogelijke voordelen en risico's af te wegen voordat u dit medicijn gebruikt. Dit medicijn is opgenomen in het risico van zwangerschap categorie C volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).

Het volgende verwijst naar de risicocategorieën voor zwangerschap volgens de FDA:

• A = Geen risico,
• B = geen risico in verschillende onderzoeken,
• C = kan riskant zijn,
• D = Er zijn positieve aanwijzingen voor risico,
• X = gecontra-indiceerd,
• N = onbekend

Tacrolimus geneesmiddelinteracties

Welke geneesmiddelen kunnen interageren met Tacrolimus?

Geneesmiddelinteracties kunnen de prestaties van uw medicijnen veranderen of het risico op ernstige bijwerkingen vergroten. Niet alle mogelijke geneesmiddelinteracties worden in dit document vermeld. Houd een lijst bij van alle producten die u gebruikt (inclusief receptplichtige / niet-receptplichtige medicijnen en kruidenproducten) en raadpleeg uw arts of apotheker. Start, stop of verander de dosis van een medicijn niet zonder toestemming van uw arts.

Hoewel bepaalde geneesmiddelen niet samen kunnen worden gebruikt, kunnen in andere gevallen 2 verschillende geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt, hoewel er interacties tussen geneesmiddelen kunnen optreden. In dat geval kan de arts de dosis wijzigen of zijn er mogelijk andere waarschuwingen nodig. Vertel het uw arts als u andere geneesmiddelen op recept of zonder recept gebruikt.

Het gebruik van dit geneesmiddel met een van de volgende geneesmiddelen wordt niet aanbevolen; het is mogelijk dat uw arts u niet met dit geneesmiddel behandelt of van geneesmiddel verandert dat u gebruikt.

• Amifampridine
• Dronedarone
• Fluconazol
• Mifepriston
• Nelfinavir
• Pimozide
• Piperaquine
• Posaconazol
• Ziprasidon

Het gebruik van dit medicijn met de volgende medicijnen wordt meestal niet aanbevolen, maar kan in sommige gevallen nodig zijn. Als de twee geneesmiddelen samen worden voorgeschreven, heeft uw arts mogelijk de dosis of gebruiksfrequentie van een of beide geneesmiddelen gewijzigd.

• Aceclofenac
• Acemetacine
• Adalimumab
• Afatinib
• Alefacept
• Amikacin
• Amiloride
• Amiodaron
• AmtolmetinGuacil
• Anagrelide
• Aripiprazol
• Artemether
• Aspirine
• Atazanavir
• Bacillus van Calmette en Guerin-vaccin, levend
• Basiliximab
• Bedaquiline
• Blinatumomab
• Bromfenac
• Bufexamac
• Buserelin
• Carbamazepine
• Caspofungin
• Celecoxib
• Ceritinib
• Choline Salicylaat
• Cisplatine
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clonixin
• Clozapine
• Colchicine
• Crizotinib
• Cyclosporine
• Dabrafenib
• Darunavir
• Delamanid
• Deslorelin
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Dibekacin
• Diclofenac
• Dislunisal
• Dipyrone
• Domperidon
• Efavirenz
• Eliglustat
• Enzalutamide
• Erytromycine
• Escitalopram
• Eslicarbazepine-acetaat
• Esomeprazol
• Etodolac
• Etofenamaat
• Etoricoxib
• Etravirine
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Flufenaminezuur
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Foscarnet
• Fosphenytoïne
• Gentamicine
• Gonadorelin
• Goserelin
• Haloperidol
• Histrelin
• Ibuprofen
• Ibuprofen Lysine
• Idelalisib
• Iloperidon
• Indomethacin
• Infliximab
• Itraconazol
• Ivabradine
• Kanamycin
• Ketoconazol
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lapatinib
• Leuprolide
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumefantrine
• Lumiracoxib
• Mazelenvirusvaccin, levend
• Meclofenamaat
• Mefenaminezuur
• Meloxicam
• Metronidazol
• Mitotaan
• Morniflumate
• Moxifloxacine
• Bof Virus Vaccine, Live
• Nabumeton
• Nafarelin
• Naproxen
• Nefazodon
• Neomycin
• Nepafenac
• Netilmicine
• Nifluminezuur
• Nilotinib
• Nimesulide
• Omeprazol
• Ondansetron
• Oxaprozin
• Oxyfenbutazon
• Parecoxib
• Pasireotide
• Pazopanib
• Fenobarbital
• Fenylbutazon
• Fenytoïne
• Piketoprofen
• Piroxicam
• Pixantrone
• Poliovirusvaccin, levend
• Pranoprofen
• Primidon
• Proglumetacine
• Propyphenazone
• Proquazon
• Quetiapine
• Ranolazine
• Rifabutin
• Rifampicine
• Rofecoxib
• Rotavirus-vaccin, levend
• Rubella-virusvaccin, levend
• Salicylzuur
• Salsalaat
• Sevofluraan
• Siltuximab
• Sirolimus
• Vaccin tegen pokken
• Natriumsalicylaat
• Spironolacton
• Sint-janskruid
• Streptomycine
• Sulindac
• Sunitinib
• Telaprevir
• Telithromycin
• Tenofovir
• Tenoxicam
• Tiaprofeenzuur
• Ticagrelor
• Tizanidine
• Tobramycin
• Tocophersolan
• Tolfenaminezuur
• Tolmetin
• Triamtereen
• Triptoreline
• Tyfusvaccin
• Ulipristal
• Valdecoxib
• Vandetanib
• Varicella-virusvaccin
• Vemurafenib
• Vilanterol
• Vinflunine
• Voriconazol
• Gele koorts vaccin

De interacties met de onderstaande geneesmiddelen kunnen het risico op ernstige bijwerkingen verhogen, maar het gebruik van beide geneesmiddelen kan de beste therapie voor u zijn. Als de twee geneesmiddelen samen worden voorgeschreven, heeft uw arts mogelijk de dosis of gebruiksfrequentie van een of beide geneesmiddelen gewijzigd.

• Aluminiumcarbonaat, Basic
• Aluminiumhydroxide
• Aluminiumfosfaat
• Amprenavir
• Boceprevir
• Chlooramfenicol
• Clotrimazol
• Dalfopristin
• Danazol
• Dihydroxyaluminium Aminoacetaat
• Dihydroxyaluminium natriumcarbonaat
• Diltiazem
• Ertapenem
• Magnesiumcarbonaat
• Magnesium hydroxide
• Magnesium oxide
• Magnesiumtrisilicaat
• Metoclopramide
• Mibefradil
• Nevirapine
• Nifedipine
• Quinupristin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Saquinavir
• Schisandrasphenanthera
• Theofylline
• Tigecycline

Kan voedsel of alcohol een wisselwerking hebben met Tacrolimus?

Bepaalde medicijnen mogen niet worden gebruikt bij maaltijden of bij het eten van bepaalde voedingsmiddelen, omdat er interacties tussen geneesmiddelen kunnen optreden. Het consumeren van alcohol of tabak met bepaalde medicijnen kan ook interacties veroorzaken. Bespreek uw gebruik van drugs met voedsel, alcohol of tabak met uw zorgverzekeraar.

De volgende interacties werden geselecteerd op basis van verschillen in geneesmiddelpotentieel en niet noodzakelijk allemaal inbegrepen.

Het gebruik van dit medicijn met andere medicijnen wordt meestal niet aanbevolen, maar kan in sommige gevallen nodig zijn. Als de twee geneesmiddelen samen worden voorgeschreven, heeft uw arts mogelijk de dosis of frequentie van gebruik van een of beide geneesmiddelen gewijzigd, of heeft u bepaalde waarschuwingen gegeven over het gebruik van voedsel, alcohol of roken.

• • Ethanol

• Grapefruit SAP

Welke gezondheidsvoorwaarden kunnen interageren met Tacrolimus?

De aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen in uw lichaam kan het gebruik van dit medicijn beïnvloeden. Vertel het uw arts als u andere gezondheidsproblemen heeft, in het bijzonder:

• Congestief hartfalen
• Suikerziekte
• Hartziekte
• Hartritmestoornissen (bijv. Verlengde QT) of familiegeschiedenis
• Hyperkaliëmie (hoog kaliumgehalte in het bloed) of
• Hypertensie (hoge bloeddruk)
• Geschiedenis van myocardiale hypertrofie (hart groter dan normaal)
• Geschiedenis van paresthesie (gevoelloosheid of tintelingen in de handen, armen, benen)
• Geschiedenis van aanvallen (convulsies)
• Tremors - voorzichtig gebruiken. Kan de toestand verergeren
• Actieve infectie (bijvoorbeeld bacterieel, schimmel of viraal) - kan het vermogen van uw lichaam om infecties te bestrijden verminderen
• Nierziekte
• Leverziekte - Voorzichtig gebruiken. Het effect kan worden versterkt door de vertraagde verwijdering van het medicijn uit het lichaam

Overdosering met tacrolimus

Wat moet ik doen in geval van nood of bij een overdosis?

Neem in geval van nood of een overdosis contact op met de plaatselijke hulpverlener (112) of onmiddellijk met de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Symptomen van een overdosis zijn onder meer:

• Jeukende uitslag
• slaperig

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?

Als u een dosis van dit geneesmiddel vergeet, neem deze dan zo snel mogelijk in. Sla echter de gemiste dosis over en ga verder met het gebruikelijke doseringsschema als het bijna tijd is voor de volgende dosis. Verdubbel de dosis niet.