9 Gezondheidsproblemen die zwangerschap en stier in gevaar kunnen brengen; hallo gezond

Zwangerschap legt extra gewicht op uw lichaam en de gezondheidstoestand waarin u verkeerde voordat u zwanger werd, kan van invloed zijn op hoe gezond u was tijdens de zwangerschap. Dit kan ook gevolgen hebben voor het welzijn van de baby in uw baarmoeder.

Als u een langdurige chronische aandoening heeft, zoals epilepsie of een van de onderstaande aandoeningen, kan dit van invloed zijn op de beslissingen die u neemt over uw zwangerschap, zoals hoe u gaat bevallen.

Hoewel er over het algemeen geen specifieke reden is waarom u geen vlotte zwangerschap en een gezonde baby kunt hebben, moeten sommige gezondheidsproblemen zorgvuldig worden beheerd om de risico's voor u en uw baby te minimaliseren.

Gezondheidsomstandigheden die de veiligheid tijdens de zwangerschap kunnen beïnvloeden

Als u een chronische aandoening heeft - waaronder een van de aandoeningen die in dit artikel worden genoemd - is het erg belangrijk om een ​​afspraak te maken met een arts of specialist voordat u een zwangerschap plant of zodra u zwanger wordt. Dit is zodat u en uw team van artsen een behandelplan kunnen ontwikkelen dat is afgestemd op uw behoeften.

Als u momenteel medicijnen gebruikt, stop dan niet met een dosis zonder uw arts te raadplegen.

1. Astma

Zwangerschap veroorzaakt minder snel astma als u deze aandoening nog nooit eerder heeft gehad. Astma is echter een ernstige medische aandoening die, vaak onverwacht, de veiligheid van uw zwangerschap kan compliceren. Toen vrouwen met astma zwanger werden, verbeterde de studie van een derde van de patiënten, een derde verslechterde en het laatste derde vertoonde geen enkele verandering, meldde de NHS.

Een overzicht van onderzoeken naar astma en zwangerschap wees uit dat als astmasymptomen verergeren, deze het meest waarschijnlijk optreden in het tweede en derde trimester (na ongeveer 13 weken), met een piek in de zesde maand. Een andere studie wees uit dat de ergste symptomen optraden tussen week 24 en 36 - daarna namen de symptomen af ​​en ongeveer 90% van de vrouwen had geen astmasymptomen tijdens de bevalling of de geboorte.

Zwangerschap kan astmapatiënten op een aantal manieren treffen. De hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap kunnen de neus, sinussen en ook de longen aantasten. De toename van het hormoon oestrogeen tijdens de zwangerschap draagt ​​bij aan de verstopping van de haarvaten (kleine bloedvaten) in het slijmvlies van de neus, wat tijdens de zwangerschap (vooral tijdens het derde trimester) een verstopte neus kan veroorzaken. De progesteronpiek veroorzaakt een toename van de ademhaling en een gevoel van kortademigheid kan worden ervaren als gevolg van de toename van hormonen. Deze reeks gebeurtenissen kan verkeerd worden begrepen met of toevoegen aan allergieën of andere triggers van astma.

De beste manier om een ​​gezonde zwangerschap te garanderen, is door uw astma-behandelplan goed onder controle te houden. Als uw astma goed onder controle is, is er weinig of geen risico op schade voor u of uw baby.

2. hypertensie (hoge bloeddruk)

Alvorens te proberen zwanger te worden, moeten vrouwen met hypertensie worden voorgelicht over de risico's van zwangerschap. Als ze zwanger zijn, moet zwangerschapzorg zo vroeg mogelijk worden geïmplementeerd en moet de basisfunctie van de nieren (bijv. Serumcreatinine, BUN), funduscopisch onderzoek en gerichte cardiovasculaire evaluatie (auscultatie en soms een ECG, echocardiografie of beide) worden uitgevoerd.

Aan het einde van de zwangerschap kan hoge bloeddruk een ernstige bedreiging vormen voor zowel moeder als baby. Evenzo met ongecontroleerde hypertensie. Beide situaties kunnen schade aan de nieren van de moeder veroorzaken en het risico op een laag geboortegewicht of pre-eclampsie verhogen, en moeten onmiddellijk worden behandeld.

De gunstige aspecten van medicamenteuze behandeling met hoge bloeddruk moeten worden afgewogen tegen de mogelijke risico's voor de ongeboren vrucht. Veel vrouwen met chronische hypertensie zullen medicijnen gebruiken om hun bloeddruk binnen het bereik te houden dat voor hen het beste is (streefbereik). Sommige medicamenteuze behandelingen voor hoge bloeddruk worden niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. Als u tabletten inneemt, is het belangrijk om met uw arts te overleggen of u op een ander medicijn moet overstappen voordat u zwanger wordt. Als u medicijnen gebruikt om uw bloeddruk onder controle te houden en u wordt zwanger, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts. Het kan zijn dat u op een ander medicijn moet overschakelen - uw arts zal hierover met u praten.

Het is belangrijk dat uw team van artsen de voortgang van uw aandoening nauwlettend in de gaten houdt om ervoor te zorgen dat uw baby normaal groeit.

3. Hartslagader

Coronaire hartziekte (CHD) treedt op als gevolg van vernauwing van de bloedvaten die het hart van bloed en zuurstof voorzien. Coronaire hartziekte tijdens de zwangerschap is een zeldzame aandoening, omdat deze ziekte vaker voorkomt bij vrouwen ouder dan 50 jaar. Dit fenomeen komt echter steeds vaker voor, als gevolg van een groeiend aantal vrouwen die op oudere leeftijd zwanger worden, overgewicht hebben of roken. Zowel roken als overgewicht verhogen het risico op coronaire hartziekten.

Het grootste risico voor vrouwen met coronaire hartziekte die zwanger worden, is dat ze tijdens de zwangerschap een hartaanval krijgen. Hartaanvallen zijn de belangrijkste oorzaak van moedersterfte tijdens de zwangerschap. De risico's voor de baby zijn niet bekend, hoewel sommige van de geneesmiddelen die u gebruikt voor CHD of aanverwante aandoeningen, zoals diabetes en hoge bloeddruk, invloed kunnen hebben op uw baby.

De beste manier om voor een gezonde zwangerschap te zorgen, is door naar een arts of hartspecialist te gaan voordat u baby's gaat proberen. Uw verloskundige of cardioloog kan advies geven over medicijnen die u tijdens de zwangerschap veilig kunt gebruiken en kan uw medicatie mogelijk aanpassen om de risico's voor u en uw baby te minimaliseren.

4. Diabetes

Diabetes is een aandoening die wordt beïnvloed door zwangerschap en die ook het verloop van de zwangerschap zelf beïnvloedt. Als u al diabetes type 1 of type 2 heeft, heeft u mogelijk een hoger risico om een ​​baby te krijgen die groot is (wat het risico op een moeilijke bevalling verhoogt), een geïnduceerde bevalling heeft, een keizersnede heeft gehad, een baby heeft gekregen. met aangeboren geboorteafwijkingen (vooral hartafwijkingen) en het zenuwstelsel), ademhalingsproblemen sinds de geboorte van de baby en een miskraam of doodgeboorte heeft gehad. Uw baby heeft ook een risico op het ontwikkelen van zwaarlijvigheid of diabetes op latere leeftijd.

Het is belangrijk voor vrouwen met diabetes om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden voordat ze zwanger worden. Hoge suikerniveaus kunnen geboorteafwijkingen veroorzaken tijdens de eerste paar weken van de zwangerschap, vaak voordat ze weten dat ze zwanger zijn. Door de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, regelmatig insuline te gebruiken en elke dag een multivitamine met 40 microgram foliumzuur in te nemen, kan dit risico worden verminderd. Helaas maakt zwangerschap het veel moeilijker om diabetes onder controle te krijgen; Over het algemeen nemen de bloedsuiker- en insulinebehoefte toe tijdens de zwangerschap.

De beste manier om het risico voor uzelf en de gezondheid van uw baby te verkleinen, is ervoor te zorgen dat uw diabetes onder controle is voordat u zwanger wordt. Raadpleeg uw gynaecoloog of diabetespecialist voor advies. Voordat u probeert zwanger te worden, moet u voor ondersteuning worden doorverwezen naar een speciale pre-conceptiekliniek voor diabetespatiënten.

5. Zwaarlijvigheid

Obesitas kan de zwangerschap bemoeilijken, waardoor de kans van een vrouw op het ontwikkelen van diabetes tijdens de zwangerschap toeneemt, wat kan bijdragen aan moeilijke geboorten. Obesitas verhoogt ook het risico op hoge bloeddruk, pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes, bloedstolsels, doodgeboorten en noodprocedures met een keizersnede of geïnduceerde bevalling.

Als u te zwaar bent, is de beste manier om de gezondheid en het welzijn van uw baby te beschermen, af te vallen voordat u zwanger wordt. Door een gezond gewicht te bereiken, vergroot u uw kansen op een gezonde zwangerschap en verkleint u de kans op problemen die samenhangen met overgewicht tijdens de zwangerschap. Goede prenatale zorg kan ook helpen om dit risico te verkleinen.

Als u zwanger werd voordat u afviel, hoeft u zich geen zorgen te maken - de meeste zwangerschappen van zwaarlijvige vrouwen zijn succesvol. maar mogelijke problemen voor uw baby kunnen zijn: vroeggeboorte, neurale buisdefecten (spina bifida) en een hoger risico op obesitas op latere leeftijd. NICHD-onderzoekers hebben ontdekt dat obesitas het risico van een baby op hartproblemen bij de geboorte met 15% kan verhogen. Als u veel overgewicht heeft en zwanger bent, probeer dan niet af te vallen tijdens uw zwangerschap, aangezien dit mogelijk niet veilig is. Er zijn geen aanwijzingen dat afvallen tijdens de zwangerschap uw risico vermindert.

6. Epilepsie

Het is moeilijk te voorspellen hoe zwangerschap epilepsie zal beïnvloeden. Bij sommige vrouwen blijft hun epilepsie onaangetast, terwijl bij anderen een toename van hun aanvallen kan optreden. Maar net zoals zwangerschap fysieke en emotionele stress kan veroorzaken, kunnen aanvallen ook frequenter en ernstiger worden. Hormonale en menstruele cycli, zwangerschap, menopauze - al deze levensfasen worden beïnvloed door epilepsie. Hoewel de meeste vrouwen met epilepsie zwanger kunnen worden en zullen worden, kunnen ze bepaalde risico's hebben die vrouwen zonder epilepsie niet hebben. Dit risico kan hun gezondheid en die van hun baby beïnvloeden.

Hun epilepsiebehandeling kan worden beïnvloed door hun hormonale toestand of hun epilepsie en die behandeling kan hun hormonen beïnvloeden. Als u medicijnen gebruikt om uw epilepsie onder controle te houden, is het raadzaam om een ​​hoge dagelijkse dosis foliumzuur (5 mg) in te nemen zodra u probeert zwanger te worden. Uw arts kan dit voorschrijven. Als u plotseling zwanger wordt en geen foliumzuur heeft ingenomen, neem het dan zo snel mogelijk in. Wat u ook doet, verander of stop uw epilepsiemedicatie niet zonder advies van een specialist. Ernstige aanvallen tijdens de zwangerschap kunnen zowel voor u als voor uw baby fataal zijn.

Als het echter goed wordt beheerd, is het risico erg klein. In feite kan meer dan 90% van de vrouwen met epilepsie die zwanger worden, gezonde baby's krijgen.

7. Nierziekte

Vrouwen met een chronische nierziekte kunnen zich minder goed aanpassen aan de nieren die nodig zijn voor een gezonde zwangerschap. Hun onvermogen om nierhormonen te verhogen, leidt vaak tot normocytische normochrome anemie, verminderde plasmavolume-expansie en vitamine D-tekort.

Er is solide bewijs dat aantoont dat vrouwen met een zeer milde nierziekte (stadia 1-2), normale bloeddruk en weinig of geen eiwit in de urine (proteïnurie genaamd) gezonde zwangerschappen kunnen hebben. Proteïnurie is een teken van nierbeschadiging. Je lichaam heeft eiwitten nodig, maar het moet in je bloed zitten, niet in de urine.

Bij vrouwen met een matige tot ernstige nierziekte (stadia 3-5) is het risico op complicaties veel groter. Voor sommige vrouwen zijn de risico's voor de veiligheid van moeder en kind groot genoeg om te overwegen zwangerschap te vermijden.

Hypertensie, proteïnurie en terugkerende urineweginfecties komen vaak voor bij vrouwen met chronische nieraandoeningen, en het is moeilijk te zeggen hoeveel van deze factoren bijdragen aan slechte zwangerschapsresultaten. Het blijkt echter dat elke factor, zowel afzonderlijk als cumulatief, schadelijk is voor de foetus. Als pre-eclampsie optreedt, verslechtert de nierfunctie van de moeder vaak, maar de toevoeging van prerenale laesies die de renale bloedstroom verminderen, zoals peripartum bloeding of regelmatig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, kan de nierfunctie van de moeder bedreigen.

Vrouwen met nierfalen wordt meestal aangeraden om geen zwangerschap te plannen. Het complicatieniveau is erg hoog. De risico's voor de moeder en de veiligheid tijdens de zwangerschap zijn ook erg hoog. Vrouwen met ernstige nierproblemen hebben de grootste moeite om zwanger te worden, de meeste miskramen en de minst succesvolle zwangerschapsuitkomsten. Overleg met uw arts als u erover denkt zwanger te worden. Als u zwanger bent, heeft u strikt medisch toezicht, een verandering in medicatie en meer dialyse nodig om een ​​gezonde baby te krijgen.

8. Auto-immuunziekte

Auto-immuunziekten omvatten aandoeningen zoals lupus en schildklieraandoeningen. Sommige auto-immuunziekten kunnen het risico van een vrouw op problemen tijdens de zwangerschap vergroten. Lupus kan bijvoorbeeld het risico op vroeggeboorte en doodgeboorte vergroten.

Vrouwen met een nierziekte of lupus (een ziekte die wordt veroorzaakt door veranderingen in het immuunsysteem die ontstoken bindweefsel en organen veroorzaken) lopen een reëel risico tijdens de zwangerschap, wanneer de symptomen aanzienlijk kunnen verergeren en tot een ernstige ziekte kunnen leiden. Omdat deze ziekte van invloed kan zijn op het vermogen van de moeder om via de placenta zuurstof en voedingsstoffen aan de baby te leveren, kan het ook problemen voor de baby veroorzaken. De baby van deze vrouw kan mogelijk niet optimaal groeien en aankomen; sommigen worden misschien doodgeboren.

Sommige vrouwen zullen merken dat hun symptomen verbeteren tijdens de zwangerschap, terwijl anderen ernstigere episodes van lupus en andere uitdagingen hebben. Bepaalde medicijnen om auto-immuunziekten te behandelen, kunnen ook de foetus schaden.

Ongecontroleerde schildklieraandoeningen, zoals een overactieve of traag werkende schildklier, kunnen problemen veroorzaken voor de foetus, zoals hartfalen, een laag lichaamsgewicht en geboorteafwijkingen.

9. HIV / AIDS

HIV / AIDS beschadigt cellen van het immuunsysteem, waardoor het moeilijk wordt om bepaalde infecties en kankers te bestrijden. Zwangere vrouwen kunnen het virus tijdens de zwangerschap doorgeven aan de foetus; Overdracht kan ook plaatsvinden tijdens de bevalling en de bevalling of door borstvoeding.

In de meeste gevallen zal hiv de placenta niet passeren van moeder op baby. Als de toestand van de moeder in andere opzichten gezond is, zal de placenta de zich ontwikkelende baby helpen beschermen. Factoren die het beschermende vermogen van de placenta kunnen verminderen, zijn onder meer baarmoederinfectie, recente HIV-infectie, vergevorderde HIV-infectie of ondervoeding. Als een vrouw met hiv is geïnfecteerd, wordt haar risico om het virus door te geven aan haar baby verminderd als ze zo gezond mogelijk blijft. Gelukkig bestaan ​​er effectieve behandelingen om de verspreiding van HIV van moeder op foetus te verminderen, inclusief neonatale of meer ‘volwassen’ baby's. Vrouwen met een zeer lage virale last kunnen mogelijk een normale bevalling krijgen met een laag risico op overdracht.

Een optie voor zwangere vrouwen met een hogere virale last (een maat voor de hoeveelheid actief hiv in het bloed) is een keizersnede, die het risico op hiv-overdracht op de baby tijdens de bevalling en bevalling verkleint. Vroegtijdige en regelmatige prenatale zorg is essentieel. Vrouwen die medicijnen gebruiken om hiv te behandelen en een keizersnede krijgen, kunnen het risico op overdracht tot 2 procent verminderen.

10. Geestelijke ziekte

Als u in het verleden ernstige psychische problemen heeft gehad - of als u vandaag actief bent, heeft u meer kans op episodes van de stoornis tijdens de zwangerschap of in het eerste jaar na de bevalling dan op andere momenten in uw leven.

Ernstige psychische problemen, waaronder affectieve bipolaire stoornis, ernstige depressie en psychose. Na de bevalling kan een ernstige psychische aandoening zich sneller ontwikkelen en ernstiger zijn dan voorheen. Andere, mildere psychische problemen kunnen in deze periode ook problematischer worden, hoewel ze u misschien niet altijd overkomen. Iedereen is anders en heeft verschillende triggers voor terugval. U kunt zich ook zorgen maken over uw welzijn.

Depressie en angst tijdens de zwangerschap zijn in verband gebracht met ongunstige veiligheidsresultaten tijdens de zwangerschap. Vrouwen die tijdens de zwangerschap aan een psychische aandoening lijden, hebben minder kans op inadequate prenatale zorg en schakelen vaker over op alcohol, tabak en andere stoffen waarvan bekend is dat ze de zwangerschapsresultaten beïnvloeden. Verschillende onderzoeken hebben een laag geboortegewicht en een vertraagde groei van de foetus aangetoond bij kinderen van depressieve moeders. Vroeggeboorte is een andere mogelijke complicatie van zwangerschap bij vrouwen die tijdens de zwangerschap een depressie ervaren. Zwangerschapscomplicaties die verband houden met depressie en angst aan het einde van de zwangerschap zijn ook bekend, waaronder een verhoogd risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie, operatieve bevalling en spoedzorg voor baby's op de IC voor een verscheidenheid aan aandoeningen, waaronder ademnood, hypoglykemie en prematuren.

Tijdens uw eerste prenatale consult moet uw arts u vragen naar uw psychische problemen uit het verleden. Ook hier moet u na de geboorte van uw baby opnieuw naar worden gevraagd. Dit is bedoeld om uw zorgteam in staat te stellen eventuele waarschuwingssignalen sneller te detecteren en een passende behandeling te plannen voor de veiligheid van uw zwangerschap.