Megaloblastaire anemie: oorzaken, symptomen en behandeling

Definitie

Wat is megaloblastaire bloedarmoede?

Megaloblastaire bloedarmoede is een type bloedarmoede dat wordt gekenmerkt door een abnormale vorm van de rode bloedcelstrook en een grotere afmeting.

Normale rode bloedcellen moeten platte, ronde schijven zijn die in het midden lichtjes ingesprongen zijn. In dit geval van bloedarmoede zijn de stukjes rode bloedcellen echter ovaal van vorm.

Deze abnormale vorm en grootte treedt op omdat rode bloedcellen niet delen en zich niet volledig ontwikkelen. Als gevolg hiervan is het aantal normale en gezonde rode bloedcellen niet voldoende.

Deze bloedziekte zorgt er ook voor dat het beenmerg minder cellen aanmaakt. Normale rode bloedcellen gaan over het algemeen ongeveer 90-120 dagen mee voordat ze door het lichaam worden vernietigd om te worden vervangen door nieuwe.

In dit geval worden de rode bloedcellen echter soms vernietigd of sterven ze eerder dan zou moeten.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Megaloblastaire bloedarmoede is een aandoening die kan optreden bij mannen of vrouwen van elke raciale of etnische achtergrond. Het is echter niet zeker hoeveel mensen in de wereld dit type bloedarmoede hebben.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van megaloblastaire bloedarmoede?

De kenmerken van megaloblastaire anemie zijn vergelijkbaar met de symptomen van anemie in het algemeen, zoals zwakte en vermoeidheid en duizeligheid en bleke huid. Aan de andere kant vertonen sommige mensen mogelijk geen duidelijke symptomen.

Geciteerd uit de Mayo Clinic, veel voorkomende symptomen van megaloblastaire bloedarmoede zijn:

• Moeilijk om te ademen
• Gevoelloosheid aan elk uiteinde van het lichaam; bijv. vingertoppen en tenen
• Opgezwollen tong
• Diarree
• Misselijkheid
• Spierkramp
• De huid ziet er bleek uit
• Verlies van eetlust en drastisch gewichtsverlies.
• Hartslag
• Hand- en voettrillingen

Sommige symptomen van megaloblastaire anemie die verband houden met spijsverteringsproblemen kunnen zenuwbeschadiging veroorzaken. Als deze aandoening lange tijd onbehandeld blijft, kan deze leiden tot verminderde botdichtheid en de ontwikkeling van maagkanker.

Oorzaak

Wat veroorzaakt megaloblastaire bloedarmoede?

De oorzaken van bloedarmoede kunnen variëren, afhankelijk van het type. De belangrijkste oorzaak van megaloblastaire bloedarmoede is een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur (vitamine B9).

Vitamine B12 en foliumzuur zijn opgenomen als de belangrijkste ingrediënten voor het maken van rode bloedcellen. Gebrek aan deze twee voedingsstoffen kan ertoe leiden dat het beenmerg niet in staat is om in voldoende hoeveelheden gezonde en normale bloedbestanddelen te produceren.

Dit resulteert ook in de resulterende rode bloedcellen die niet normaal van vorm en grootte zijn. Deze beschadigde of onvolledig gevormde rode bloedcellen zullen sneller afsterven dan gezonde.

Gebrek aan rode bloedcellen zorgt ervoor dat het hemoglobinegehalte in het bloed lager is. In feite speelt hemoglobine een belangrijke rol bij het binden van zuurstof en voedingsstoffen aan bloedcellen en deze vervolgens door het lichaam te laten circuleren.

Niet alleen rode bloedcellen, megaloblastaire anemie vermindert ook granulocyten (witte bloedcellen met korrels in hun cytoplasma) en bloedplaatjes.

Volgens rapportage van het National Center for Biotechnology Information treedt in zeldzamere gevallen dit type bloedarmoede op als gevolg van erfelijkheid, zoals:

• Thiamineresponsief megaloblastisch anemie-syndroom (vitamine B1), een ziekte die wordt gekenmerkt door megaloblastaire anemie geassocieerd met gehoorverlies en diabetes mellitus.
• Imerslund-Grasbeck-syndroom, een tekort aan interne factoren of receptoren in de darmen.
• Fouten bij de opname van foliumzuur die bij zuigelingen worden doorgegeven.

Triggers

Welke factoren verhogen mijn risico om deze aandoening te ontwikkelen?

Een van de oorzaken van megaloblastaire bloedarmoede is een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur. Daarnaast zijn er verschillende factoren die ervoor zorgen dat u meer risico loopt op het ontwikkelen van megaloblastaire bloedarmoede, namelijk:

1. Gebrek aan het eten van voedsel met veel vitamine B12

Vitamine B12-tekort kan ervoor zorgen dat het ruggenmerg geen gezonde bloedcellen aanmaakt. Mensen die zelden rood vlees, kip, vis, eieren en melk eten, of vegetariërs, lopen het risico megaloblastaire bloedarmoede te ontwikkelen.

2. Gebrek aan inname van foliumzuur

Gebrek aan het eten van groene groenten zoals spinazie of mosterdgroenten, of dierlijke voedingsproducten kan ertoe leiden dat het lichaam foliumzuurdeficiëntie ontwikkelt. Onjuiste kookmethoden, zoals het te lang koken van groenten op een te heet vuur, kunnen het foliumzuurgehalte beschadigen.

3. Verminderde opname van voedingsstoffen

Een verminderde opname kan ervoor zorgen dat u een tekort aan voedingsstoffen krijgt, zelfs na het eten van voedsel dat vitamine B12 en foliumzuur bevat, en kan megaloblastaire bloedarmoede veroorzaken. Dit komt doordat je lichaam vitamines niet goed kan opnemen.

Meestal kan deze aandoening worden veroorzaakt door een verminderd eiwitgehalte in de maag, wat de opname van vitamine B12 bevordert. Auto-immuunziekten, bacteriële infecties en parasitaire worminfecties maken het ook moeilijker om vitamine B12-spiegels op te nemen. Meer specifiek staat megaloblastaire anemie als gevolg van vitamine B12-tekort bekend als pernicieuze anemie.

Ondertussen kan foliumzuur door bepaalde factoren moeilijker worden opgenomen door het lichaam. Bijvoorbeeld omdat u in het verleden overmatig veel alcohol heeft gedronken of zwanger bent.

4. Medische aandoeningen

Er zijn verschillende andere medische aandoeningen die megaloblastaire bloedarmoede kunnen veroorzaken. Waaronder het volgende:

• Leukemie
• HIV-infectie
• Myelodysplasie-syndroom
• Myelofibrose
• Gebruik van epileptische middelen tegen epilepsie
• Gebruik van geneesmiddelen voor chemotherapie

Diagnose

Hoe deze aandoening diagnosticeren?

Symptomen van bloedarmoede kunnen de kwaliteit van leven en gezondheid van de patiënt na verloop van tijd verminderen. Daarom mag bloedarmoede niet worden toegestaan ​​en moet deze onmiddellijk worden behandeld.

Er zijn verschillende manieren om alle soorten bloedarmoede te diagnosticeren. Hier leest u hoe artsen megaloblastaire bloedarmoede controleren en diagnosticeren:

1. Voltooi bloedtest (volledig bloedbeeld)

Een complete bloedtest kan worden gebruikt om vele soorten bloedarmoede te diagnosticeren. Deze test meet de verschillende componenten en de hoeveelheid bloed.

Bovendien kan uw arts het aantal en het uiterlijk van uw rode bloedcellen controleren. Bloedcellen die groter en minder ontwikkeld lijken, kunnen een teken zijn dat u lijdt aan megaloblastaire bloedarmoede.

Uw arts zal ook uw medische geschiedenis afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.

2. Test het vitaminegehalte

Uw arts zal meer bloedonderzoeken moeten doen om vast te stellen waardoor uw bloedarmoede wordt veroorzaakt.

Deze aanvullende bloedtest zal uw arts ook helpen erachter te komen of uw anemie het gevolg is van vitamine B12- of folaattekort.

3. Schilling-test

De Schilling-test is een bloedtest die uw vermogen om vitamine B12 te absorberen evalueert. Ten eerste wordt aanbevolen dat u een radioactief vitamine B12-supplement neemt. U wordt dan gevraagd om een ​​urinemonster af te nemen voor analyse.

U wordt opnieuw gevraagd om hetzelfde radioactieve supplement te nemen, gecombineerd met "intrinsic factor" -eiwit. Deze factor is nodig voor uw lichaam om vitamine B12 te kunnen opnemen.

De arts zal opnieuw om een ​​urinemonster vragen om te vergelijken met het eerste monster.

Als uw urine geen intrinsieke factor bevat, geeft dit aan dat uw lichaam alleen B12 opneemt wanneer het wordt geconsumeerd met intrinsieke factoreiwit. Dit betekent dat uw lichaam vitamine B12 niet van nature kan opnemen.

Behandeling

Hoe megaloblastaire bloedarmoede te behandelen?

Als u de symptomen en de soorten oorzaken kent, kan het voor u gemakkelijker worden om de juiste bloedarmoede-behandeling te krijgen.

Het doel van de behandeling van megaloblastaire bloedarmoede is om te voorkomen dat de symptomen erger worden, om complicaties als gevolg van bloedarmoede te voorkomen en om de meest basale oorzaken te verhelpen, namelijk een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur.

Enkele van de mogelijke behandelingsopties voor megaloblastaire bloedarmoede zijn onder meer:

1. Verhoog uw inname van vitamine B-12

In het geval van megaloblastaire anemie veroorzaakt door een vitamine B12-tekort, heeft u mogelijk maandelijkse vitamine B12-injecties nodig. Op basis van de overwegingen van de arts en uw bloedarmoede, kunnen injecties tot een heel jaar worden gegeven.

Bovendien moet u mogelijk ook vitamine B12-supplementen gebruiken in de door uw arts voorgeschreven dosering.

U kunt ook meer voedingsmiddelen eten die vitamine B12 bevatten in uw dagelijkse menu, zoals:

• Ei
• Kip
• Met vitamine B12 verrijkte granen
• Rood vlees (vooral rundvlees)
• Melk
• Schaaldieren

Sommige mensen hebben een genetische mutatie in het MTHFR-gen (methyleentetrahydrofolaatreductase ​Dit gen is verantwoordelijk voor het verwerken van bepaalde B-vitamines, waaronder B12 en foliumzuur, tot bruikbare vormen in het lichaam.

Mensen met de MTHFR-genmutatie worden aangemoedigd om aanvullende methylcobalaminesupplementen te nemen om te voorkomen dat bloedarmoede erger wordt.

2. Verhoog de inname van foliumzuur

Megaloblastaire anemie als gevolg van een tekort aan foliumzuur kan worden behandeld door regelmatig foliumzuursupplementen in te nemen of door infusie van folaatvloeistoffen te krijgen.

Voedingsmiddelen met een hoog foliumzuurgehalte kunnen ook helpen voorkomen dat bloedarmoede erger wordt. Hier zijn enkele voedingsmiddelen die goed zijn om te eten om megaloblastaire bloedarmoede als gevolg van foliumzuurdeficiëntie te behandelen:

• Oranje fruit
• Donkergroene bladgroenten
• Noten
• Volkoren

Net als bij vitamine B12-tekort, worden mensen met de MTHFR-genmutatie aangemoedigd om het te gebruiken methylfolaat naast het voorkomen van foliumzuurdeficiëntie en de risico's ervan.

Preventie

Hoe megaloblastaire bloedarmoede thuis voorkomen en behandelen?

U kunt verschillende maatregelen nemen om bloedarmoede te voorkomen of om te voorkomen dat de symptomen terugkeren. Mensen met megaloblastaire anemie als gevolg van vitamine B12- of folaattekort kunnen hun symptomen onder controle houden en zich beter voelen met de volgende lopende behandelingen:

• Eet veel ijzerrijk voedsel, zoals tofu, bladgroenten, mager rood vlees, linzen, noten, verrijkte granen en brood.
• Eet en drink voedingsmiddelen en dranken die rijk zijn aan vitamine C.
• Drink geen thee of koffie bij de maaltijden, omdat deze de opname van ijzer en andere vitamines kunnen beïnvloeden
• Zorg voor voldoende vitamine B12 en foliumzuur via uw dieet.

Gebrek aan vitamine B12 en foliumzuur kan niet alleen bloedarmoede veroorzaken, maar ook gezondheidsproblemen, zoals zenuwbeschadiging, neurologische problemen en gastro-intestinale problemen. Deze complicaties kunnen worden voorkomen als u vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Genetische tests kunnen ook worden gedaan om mogelijke mutaties van het MTHFR-gen op te sporen. Dit kan worden gedaan als een eerste stap in de vroege opsporing van megaloblastaire anemie.

Praat met uw arts als u tekenen van bloedarmoede ziet, zodat u en uw arts een behandelplan kunnen opstellen en blijvende schade kunnen helpen voorkomen.