Urinewegstenen: medicijnen, symptomen, oorzaken, enz. & stier; hallo gezond

Definitie

Wat zijn urinewegstenen?

Urinewegstenen zijn stenen die vastzitten in de urinewegen, hetzij in de nieren, urineleiders of urethra. Dit is een ziekte in het menselijke urologische systeem.

Urinestenen zijn gemaakt van zout en mineralen in de urine die aan elkaar kleven en stenen vormen. De meeste stenen zijn kleine kiezelstenen en zijn meestal pijnloos als ze in de nieren blijven.

Als de steen echter groter is, kan deze pijn veroorzaken en zelfs de urinestroom blokkeren wanneer de steen door een smal kanaal beweegt, de urinewegen van de urineleider.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Urinewegstenen zijn een veel voorkomende ziekte. In feite staat deze ziekte op de derde plaats op het gebied van urologie na urineweginfecties en BPH (goedaardige prostaatvergroting).

Helaas zijn de gegevens over patiënten met urinewegstenen in Indonesië niet goed geregistreerd. Naar schatting lijdt ongeveer 0,6% van de Indonesische bevolking aan nierstenen die mogelijk verband houden met deze ziekte.

Urinestenen kunnen patiënten van elke leeftijd treffen. Deze ziekte kan worden overwonnen door uw risicofactoren te verminderen. Praat met uw arts voor meer informatie.

Kenmerken en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van deze ziekte?

Symptomen die vaak worden gevoeld, zijn als volgt.

• Ernstige pijn in de zij- en rug, onder de ribben.
• Pijn die uitstraalt naar de onderbuik en lies.
• Pijn die in golven komt en in intensiteit fluctueert.
• Pijn bij het plassen.
• Urine die roze, rood of bruin van kleur is.
• Urine is troebel of ruikt vies.
• Misselijkheid en overgeven.
• Vaker plassen dan normaal.
• Koorts en koude rillingen als er een infectie is.
• Urineer een klein beetje.

Pijn veroorzaakt door nierstenen kan van locatie veranderen terwijl de steen door de urinewegen beweegt. De intensiteit varieert ook afhankelijk van de locatie.

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over bepaalde symptomen.

Wanneer moet ik naar een dokter?

U moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft ondervonden.

• Pijn die zo hevig is dat u niet stil kunt zitten of een comfortabele houding kunt vinden.
• Pijn gaat gepaard met misselijkheid en braken.
• Pijn die gepaard gaat met koorts en koude rillingen.
• Bloed in de urine.
• Moeite met plassen

Oorzaak

Wat veroorzaakt urinewegstenen?

Urinestenen hebben vaak niet één duidelijke oorzaak, hoewel verschillende factoren uw risico op het ontwikkelen van urinewegstenen kunnen vergroten.

Deze ziekte ontstaat wanneer urine meer kristalvormende stoffen bevat (zoals calcium, oxalaat en urinezuur) dan de vloeistof in de urine die het kan verdunnen.

Tegelijkertijd kan in de urine een stof ontbreken die voorkomt dat de kristallen aan elkaar blijven kleven. Deze toestand creëert een ideale omgeving voor het vormen van urinewegstenen.

Risicofactoren

Wat verhoogt het risico van een persoon op het ontwikkelen van urinewegstenen?

Er zijn veel factoren die een persoon in gevaar brengen voor deze ziekte, zoals:

• Persoonlijke of familiegeschiedenis. Als iemand in uw familie nierstenen heeft, is de kans groter dat u ook urinewegstenen krijgt. Als u ook een of meer nierstenen heeft gehad, is uw risico groter op terugkerende urinewegstenen.
• Uitdroging​Niet elke dag genoeg water drinken kan het risico van een persoon op het ontwikkelen van urinewegstenen vergroten. Mensen die in warme klimaten leven en mensen die veel zweten, lopen meer risico dan anderen.
• Bepaalde diëten​Als u een dieet volgt dat rijk is aan eiwitten, natrium en suiker, kan uw risico op het ontwikkelen van bepaalde soorten nierstenen (waaronder urinewegstenen) toenemen. Het risico is nog groter als u een natriumrijk dieet volgt. Te veel natrium in de voeding verhoogt de hoeveelheid calcium die de nieren moeten filteren en verhoogt het risico op urinewegstenen aanzienlijk.
  
• Zwaarlijvigheid​Body mass index (BMI), ook bekend als hoge body mass index, grote tailleomvang en gewichtstoename zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op urinewegstenen.
  
• Spijsverteringsziekten en chirurgie​Operatie omzeilen maag, inflammatoire darmziekte of chronische diarree kunnen veranderingen in het spijsverteringsproces veroorzaken die de calciumopname en kanker beïnvloeden, waardoor de hoeveelheid steenvormende stoffen in de urine toeneemt.
• Andere medische aandoeningen​Ziekten en aandoeningen die uw risico op urinewegstenen kunnen verhogen, zijn onder meer renale tubulaire acidose, systinurie, hyperparathyreoïdie, bepaalde medicijnen en sommige urineweginfecties.

Diagnose

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Als u de symptomen heeft gevoeld, is het eerste wat u moet doen een arts raadplegen. Eerst zal de arts eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over de medische geschiedenis van u of uw familie.

Als uw arts vermoedt dat u nierstenen in de urinewegen heeft, kunt u de volgende tests en procedures ondergaan.

• Bloed Test​Bloedonderzoek kan uitwijzen of er te veel calcium of urinezuur in uw bloed zit. Bloedtestresultaten helpen de gezondheid van de nieren te controleren en kunnen artsen in staat stellen om te controleren op andere medische aandoeningen.
• Urine test​Een urineverzamelingstest van 24 uur kan uitwijzen of het lichaam te veel steenvormende mineralen of te weinig steenblokkers verwijdert. Voor deze test kan uw arts u vragen om twee opeenvolgende dagen twee urinecollecties te ondergaan.
• In beeld brengen​Beeldvormingstests kunnen stenen in uw urinewegen aantonen. De opties variëren van röntgenfoto's van de buik tot geautomatiseerde tomografie Hoge snelheid of meervoudige energie (CT) die de aanwezigheid van zeer kleine stenen kan aantonen.
• Andere beeldvormingsprocedures​Omvat echografie, niet-invasieve tests en intraveneuze urografie (intraveneus pyelogram), of CT-beeldvorming (CT-urogram) door een contrastmiddel te gebruiken dat het beeld van uw urinewegen kan verduidelijken.
• Analyse van verwijderde stenen​U wordt gevraagd om door een vergiet te plassen dat de rots opvangt die eruit komt. De dokter zal de steen dan in het laboratorium onderzoeken.

Artsen gebruiken de informatie van de verschillende bovenstaande tests ook om te bepalen wat de ziekte veroorzaakt en om de juiste behandeling te plannen om urinewegstenen te behandelen of te verminderen.

Behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts voor meer informatie.

Wat zijn de behandelingen voor deze ziekte?

De behandeling van stenen die naar de urinewegen reizen, kan variëren, afhankelijk van het type steen en de oorzaak. De meeste nierstenen hebben geen invasieve behandeling nodig. Je kunt de kleine rots eruit duwen door:

• Drink water​Het drinken van 2-3 liter water per dag kan helpen om uw urinewegstelsel te reinigen. Drink voldoende vloeistof (vooral water) om heldere of bijna heldere urine te produceren, tenzij uw arts anders adviseert.
• Pijnstilling. Het passeren van nierstenen kan ongemak veroorzaken. Voor milde pijnverlichting kan uw arts pijnstillers aanbevelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, anderen), paracetamol (Tylenol, anderen) of naproxennatrium (Aleve).
• Medische therapie​De arts kan u medicijnen geven om u te helpen bij het wegwerken van nierstenen. Dit type medicatie, bekend als een alfablokker, ontspant de spieren in de urinewegen, waardoor u nierstenen sneller en met minder pijn kunt passeren.

Als een niersteen niet met de bovenstaande stappen kan worden behandeld omdat de steen te groot is om uit zichzelf door de urine te gaan en bloedingen, nierbeschadiging of aanhoudende urineweginfectie veroorzaakt, zijn hier enkele mogelijke procedures.

Extracorporale schokgolflithostripsie (ESWL)

ESWL gebruikt geluidsgolven om sterke trillingen (schokgolven) te creëren die de stenen in kleine stukjes breken zodat ze door de urine kunnen worden gevoerd.

Deze procedure duurt ongeveer 45-60 minuten en kan pijn van matige intensiteit veroorzaken. U kunt een lichte verdoving krijgen om u op uw gemak te voelen.

Chirurgische verwijdering van nierstenen

Procedure genoemd percutane nefrolithotomie omvat de chirurgische verwijdering van nierstenen met behulp van een kleine telescoop en een apparaat dat via een kleine incisie in de rug wordt ingebracht.

Tijdens de operatie krijgt u algehele anesthesie. Daarna moet u een tot twee dagen in het ziekenhuis blijven totdat u herstelt. Uw arts kan deze operatie aanbevelen als ESWL niet werkt.

Ureteroscopie

Ureteroscopie is een medische behandeling om kleinere stenen in de urinewegen of nieren te verwijderen, de arts zal een dunne, verlichte buis inbrengen (uretoscoop) die is uitgerust met een camera door uw urethra en blaas naar uw urineleider.

Nadat de steen is gevolgd, wordt de steen verstrikt en in stukken afgebroken die in de urine worden uitgescheiden.

Vervolgens steekt de arts een buisje in (stent) in de urineleider om zwelling te verlichten en genezing te bevorderen. Tijdens deze procedure heeft u mogelijk plaatselijke of algehele anesthesie nodig.

Percutane nefrolithotomie (PCNL)

Deze procedure wordt uitgevoerd voor grotere of onregelmatig gevormde stenen met reikwijdte die stenen vindt en verwijdert. Reikwijdte wordt rechtstreeks in de nier ingebracht via een kleine incisie in uw rug.

Bijschildklieroperatie

Sommige calciumfosfaatstenen worden gevormd door overactieve bijschildklieren. Deze steen bevindt zich op de vier hoeken van de schildklier, net onder de adamsappel. Wanneer deze klieren te veel bijschildklierhormoon produceren (hyperparathyreoïdie), stijgt het calciumgehalte en vormen zich nierstenen.

Hyperparathyreoïdie treedt op wanneer zich een kleine, goedaardige tumor vormt in een van uw bijschildklieren. Het kan ook voorkomen als u andere aandoeningen heeft waardoor deze klieren meer bijschildklierhormoon produceren.

Door de tumor uit de klier te verwijderen, stopt de vorming van nierstenen. Artsen dienen ook medicijnen toe om te voorkomen dat de bijschildklieren te veel hormonen produceren.

Preventie

Welke veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes kunnen worden aangebracht om deze ziekte te voorkomen?

Hier zijn veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes die u kunnen helpen bij het omgaan met urinewegstenen.

Drink de hele dag water

Voor mensen met een voorgeschiedenis van nierstenen, raden artsen u meestal aan om 2,5 liter urine per dag te laten passeren. Om er zeker van te zijn dat u voldoende water drinkt, wordt u gevraagd de hoeveelheid urine te meten.

Als u in een heet, droog klimaat leeft of als u veel sport, moet u mogelijk meer water drinken om voldoende urine te produceren. Als uw urine licht en helder is, betekent dit dat u waarschijnlijk voldoende water drinkt.

Verminder de consumptie van voedingsmiddelen die oxalaten bevatten

Als u de neiging heeft om calciumoxalaatstenen te vormen, kan uw arts aanbevelen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan oxalaten te beperken. Verschillende soorten voedsel zijn bieten, spinazie, chocolade, thee en verschillende soorten noten.

Kies een zoutarm dieet

Zoals reeds uitgelegd, kunnen voedingsmiddelen met een hoog natriumgehalte de vorming van nierstenen in de urinewegen veroorzaken. Probeer de hoeveelheid zout te verminderen door niet meer dan 1500 mg per dag te consumeren.

Verminder uw inname van dierlijke eiwitten

Te veel consumptie van dierlijke eiwitten, zoals rood vlees, gevogelte, eieren en zeevruchten, kan het citraatgehalte verlagen, een chemische stof in de urine die steenvorming kan helpen voorkomen. Een eiwitrijk dieet kan ook de urinezuurspiegel verhogen.

Zorg ervoor dat de calciumbehoefte op de juiste manier wordt vervuld

Het eten van calciumrijk voedsel is toegestaan. In feite kan te weinig calcium een ​​verhoging van de oxalaatspiegels veroorzaken, wat zal leiden tot nierstenen. Calcium in voeding heeft ook geen effect op de kans op nierstenen.

U moet echter voorzichtig zijn als u het wilt krijgen door supplementen in te nemen. Calciumsupplementen zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op nierstenen, dus het gebruik ervan is vaak niet nodig als het doel is om nierstenen te voorkomen.

Voor welke methode u ook kiest, overleg met uw arts zodat u samen de juiste oplossing kunt vinden.