Lijst met medicijnen die de lever kunnen beschadigen als ze niet volgens de regels worden ingenomen

Elk geneesmiddel dat u inneemt, gaat door de lever om te worden afgebroken voordat het door het lichaam wordt gebruikt. De resterende ongebruikte medicinale chemicaliën worden vervolgens door de lever verwijderd, zodat ze zich niet ophopen tot gifstoffen in het lichaam. Dit proces is meestal efficiënt en zonder schade aan te richten. De medicijnen op de markt hebben immers vooraf strenge medische tests doorstaan ​​om er zeker van te zijn dat hun effecten de lever niet beschadigen. Maar als het niet volgens de gebruiksregels wordt geconsumeerd, kan het medicijn leverschade veroorzaken. Welke soorten medicijnen kunnen de lever beschadigen?

Verschillende soorten medicijnen die de lever beschadigen

Veel medicijnen kunnen de leverfunctie beïnvloeden, beschadigen of beide. Sommige medicijnen kunnen zelfs directe schade aan de lever veroorzaken en symptomen veroorzaken zoals geelzucht, maagpijn, jeuk en de neiging om vatbaarder te zijn voor blauwe plekken en bloedingen. In sommige gevallen heeft door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade helemaal geen symptomen, dus de schade kan onopgemerkt blijven.

Hier zijn een aantal medicijnen die de lever beschadigen.

1. Acetaminophen (Paracetamol)

Acetaminophen (paracetamol) wordt vaak aangetroffen in koortsverlagende medicijnen, griepstillers en vrij verkrijgbare pijnstillers. De meeste pijnstillers die als "niet-aspirine" worden aangeduid, bevatten paracetamol als het belangrijkste ingrediënt.

Indien gebruikt zoals voorgeschreven, is paracetamol zeer veilig, zelfs voor mensen met een leveraandoening. Paracetamol dat echter te veel tegelijk wordt ingenomen of gedurende meer dan 3-5 dagen continu in hoge doses wordt geconsumeerd, kan leverschade veroorzaken.

Voor degenen onder u die gezond zijn, is het raadzaam om niet meer dan 1000 mg paracetamol per drankje in te nemen, of niet meer dan 3000 mg per dag - een maximum van 1000 mg om de 8 uur.

2. NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire middelen)

NSAID's zijn pijnstillers, bijvoorbeeld bij koorts en hoofdpijn. NSAID's worden meestal ook voorgeschreven om ontsteking van de botten en gewrichten te behandelen, zoals artritis, tendinitis en bursitis. De meest gebruikte soorten NSAID's zijn aspirine, ibuprofen, naproxen en diclofenac.

Ibuprofen en andere NSAID's hebben zelden invloed op de lever, maar deze complicatie komt vaker voor bij mensen die diclofenac gebruiken. Leverschade door diclofenac kan enkele weken tot maanden na het begin van het gebruik optreden.

3. Antibiotica

Antibiotica kunnen ook schadelijk zijn voor de lever als ze niet op de juiste manier worden ingenomen. Voorbeelden zijn amoxicilline / clavulanaat, dat wordt gebruikt bij bronchitis, sinus- en keelinfecties, en isoniazide, een antibioticum dat wordt gebruikt om tuberculose te behandelen.

Leverschade door amoxicilline / clavulanaat kan optreden zodra u het begint in te nemen, hoewel tekenen van leverschade vaak te laat worden opgemerkt - zelfs nadat u met de behandeling bent gestopt. Hoewel acuut leverletsel dat optreedt bij isoniazide, weken tot maanden kan optreden nadat u ermee bent begonnen.

Dit is de reden waarom u wordt benadrukt om geen alcohol te drinken tijdens het gebruik van isoniazide, samen met andere geneesmiddelen zoals paracetamol en rifampicine. Voorbeelden van andere antibiotica die de lever kunnen beschadigen, zijn onder meer clindamycine, erytromycine, nitrofurantoïne, rifampicine, sulfonamide, tetracycline en trimethoprim / sulfamethoxazol.

4. Methotrexaat

Methotrexaat is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de langdurige behandeling van ernstige psoriasis, reumatoïde artritis, artritis psoriatica, kanker en sommige patiënten met de ziekte van Crohn. Patiënten met een reeds bestaande leverziekte, obesitas en degenen die regelmatig alcohol drinken, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van levercirrose als gevolg van het gebruik van methotrexaat. Van methotrexaat wordt ook gemeld dat het leververvetting veroorzaakt.

Dus artsen zullen methotrexaat gewoonlijk eenmaal per week in een lage dosis voorschrijven. Sommige artsen voeren ook een leverbiopsie uit bij patiënten zonder leversymptomen na twee jaar (of na een cumulatieve dosis van 4 gram methotrexaat) om vroege levercirrose op te sporen.

5. Amiodaron

Amiodaron is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om onregelmatige hartritmes (aritmieën) te behandelen, zoals atriumfibrilleren en ventriculaire tachycardie. Amiodaron kan leverschade veroorzaken, variërend van milde en gemakkelijk omkeerbare leverenzymafwijkingen, leververvetting tot acuut leverfalen en permanente cirrose. Dit komt doordat er grote hoeveelheden amiodaron in de lever worden opgeslagen.

Overgebleven medicijnen kunnen leververvetting, hepatitis veroorzaken en, nog belangrijker, ze kunnen de lever blijven beschadigen, zelfs nadat het medicijn is gestopt. Ernstige leverschade kan leiden tot acuut leverfalen, cirrose en de noodzaak van een levertransplantatie. Ernstige leverschade komt echter voor bij minder dan 1% van de patiënten.

6. Statines

Statines (atorvastatine, simvastatine, lovastatine en pravastatine) zijn geneesmiddelen om 'slecht' cholesterol (LDL) te verlagen en hartaanvallen en beroertes te voorkomen. Het is minder waarschijnlijk dat deze medicijnen ernstige leverbeschadiging veroorzaken, maar statines hebben vaak invloed op de bloedtesten van de leverfunctie.

Statines kunnen de leverenzymspiegels verhogen, maar de meeste artsen zijn van mening dat ze veilig zijn voor langdurig gebruik. Deze aandoening wordt gewoonlijk beter of verdwijnt volledig wanneer de statine wordt stopgezet of de dosis wordt verlaagd.

Statines in redelijke doses veroorzaken geen blijvende schade. Hoge doses statines kunnen echter toxiciteit voor de lever (hepatoxiciteit) veroorzaken, wat ernstige schade kan veroorzaken, waaronder leverfalen dat leidt tot levertransplantatie.

7. nicotinezuur (niacine)

Niacine wordt, net als statines, gebruikt om zowel verhoogde cholesterolspiegels in het bloed als verhoogde triglycerideniveaus te behandelen. En net als statines kan niacine de lever beschadigen. Niacine kan verhoogde resultaten veroorzaken bij AST- en ALT-bloedtesten, geelzucht en in zeldzame gevallen kan niacine leverfalen veroorzaken.

Leververgiftiging (hepatoxiciteit) kan ook optreden na inname van hoge doses niacine - meer dan 2 gram per dag. Patiënten met een reeds bestaande leverziekte en degenen die regelmatig alcohol drinken, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van levertoxiciteit.

Niacine met aanhoudende afgifte veroorzaakt ook meer kans op levertoxiciteit dan onmiddellijke afgifte.

8. Anticonvulsiva

Sommige middelen tegen epilepsie / epilepsie kunnen leverschade veroorzaken. Fenytoïne kan leverschade veroorzaken zodra u het begint in te nemen, daarom zullen uw levertesten nauwlettend worden gecontroleerd. Valproaat, fenobarbital, carbamazepine en lamotrigine kunnen ook leverbeschadiging veroorzaken die iets langzamer kan optreden nadat u ze gedurende weken of maanden heeft ingenomen.

9. Azathioprine

Azathioprine is een medicijn dat het immuunsysteem regelt. Voorbeelden van drugsgebruik zijn voor de ziekte van Crohn en auto-immuunhepatitis. Leverschade kan weken tot maanden na inname van azathioprine optreden.

10. Antidepressiva

Antidepressiva zijn geneesmiddelen om klinische depressie te behandelen of om recidieven te voorkomen. Dit medicijn kan ook worden gebruikt om verschillende andere aandoeningen te behandelen, waaronder dysthymie, angststoornissen, obsessieve compulsieve stoornis (OCS), eetstoornissen, chronische pijn, neuropathische pijn, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), verslaving, snurken, migraine en menstruatiepijn (dysmenorroe).

Enkele voorbeelden van antidepressiva die de lever kunnen beschadigen, zijn bupropion, fluoxetine, mirtazapine, paroxetine, sertraline, trazodon en tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline. Risperidon en quetiapine worden beide gebruikt als antipsychotica en antidepressiva. Deze medicijnen kunnen de galstroom uit de lever blokkeren (cholestase).

11. Andere medicijnen

Andere geneesmiddelen die de lever kunnen beschadigen, zijn onder meer anticonceptiepillen, anabole steroïden, antischimmelmiddelen (ketoconazol, terbinafine), acarbose (diabetesmedicatie), antiretrovirale middelen (geneesmiddelen tegen hiv-infectie), disulfiram (geneesmiddelen om alcoholisme te behandelen), allopurinol (preventieve geneesmiddelen). jichtaanval) en antihypertensiva (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).

Deze medicijnen kunnen onder andere de lever beschadigen en zelfs bij matige doses leverbeschadiging of hepatitis veroorzaken. Het is belangrijk dat u uw medicatie precies inneemt zoals voorgeschreven en dat u tijdens het gebruik geen alcohol drinkt.

Ook kruidensupplementen en medicijnen kunnen de lever beschadigen

Behalve medicijnen kunnen supplementen en kruidengeneesmiddelen ook leverschade veroorzaken. Bovendien is het testen op supplementen en kruidengeneesmiddelen meestal niet zo streng als het testen op medische medicijnen. Daarom kan de mogelijke schade voor uw gezondheid nog groter zijn.

Kruidengeneesmiddelen die schadelijk zijn voor de lever omvatten (en zijn niet beperkt tot) bernagie, smeerwortel en bepaalde Chinese kruiden, zoals zi cao (groomwell), han kuan dong (klein hoefblad), qian li guang (liferoot) en pei lan (Eupatorium) bevat de alkaloïde pyrrolizidine.

Het alkaloïde pyroglizidine kan de lever geleidelijk beschadigen als het gedurende lange tijd in kleine doses wordt ingenomen. Schade kan sneller optreden als grote hoeveelheden van het medicijn worden geconsumeerd. Aders in de lever kunnen geblokkeerd raken en de bloedstroom uit de lever blokkeren.

Van verschillende andere kruideningrediënten die gewoonlijk in thee worden gemaakt, zoals Ma Huang, Kava Kava, germander en chaparral-bladeren, is gemeld dat ze leververgiftiging (hepatoxiciteit) veroorzaken. Zelfs gember, dat in de volksmond als kruidengeneesmiddel wordt ingenomen, heeft naar verluidt bloedverdunnende eigenschappen die acute nierbloedingen kunnen veroorzaken bij mensen met een leveraandoening.

Overmatige consumptie van vitamine A door de jaren heen kan ook de lever beschadigen. Leverziekte veroorzaakt door vitamine A omvat lichte verhogingen van leverenzymen bij bloedonderzoeken, hepatitis, chronische hepatitis met cirrose, tot leverfalen.

We raden u aan geen supplementen of kruidengeneesmiddelen in te nemen waarvan niet is bewezen dat ze veilig zijn door BPOM klinische onderzoeken. Zelfs als het veilig is bewezen, overdrijf het niet. Denk eraan, lees altijd de gebruiksregels.

X