Endocarditis (hartinfectie): symptomen, oorzaken en behandeling

X

Definitie van endocarditis

Wat is endocarditis?

Endocarditis is een infectie die het endocardium, de binnenwand van de hartkamers en hartkleppen aantast. Deze voering van het hart functioneert om bloed te verzamelen, te pompen en spiercellen te reguleren om op prikkels te reageren.

Volgens het National Heart, Lung en Blood Institute is endocarditis een van de drie soorten hartontstekingen, afgezien van myocarditis en pericarditis.

Deze infectie van het hart kan worden veroorzaakt door bacteriën, schimmels, parasieten of andere ziektekiemen die vanuit de mond beginnen, zich naar het bloed verspreiden en uiteindelijk het hartgebied bereiken.

Deze bacteriële hartinfectie staat ook bekend als infectieuze endocarditis. Soms noemen sommige gezondheidswerkers het bacteriële endocarditis. Niet alleen in het endocardium, maar infectie kan ook leiden tot de kleppen en de hartspier.

In sommige gevallen kan de arts de exacte oorzaak echter niet vinden vanwege de vele factoren en factoren die een infectie van het hart veroorzaken.

Als de infectie niet snel wordt behandeld, wordt de infectie erger en kan dit leiden tot complicaties, zoals aritmieën of onregelmatige hartslag en hartfalen. Daarom moet de zorg van de arts worden betracht zodra de patiënt klaagt over symptomen.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Endocarditis is een hartaandoening die iedereen kan treffen. Deze ziekte is echter over het algemeen vatbaar voor het aanvallen van mensen met aangeboren hartafwijkingen, beschadigde hartkleppen en maakt gebruik van kunstmatige hartkleppen.

Tekenen en symptomen van endocarditis

Symptomen van endocarditis kunnen plotseling optreden en ernstig of mild zijn. Dit hangt af van de ziektekiemen die de infectie hebben veroorzaakt en van hartproblemen die u eerder had.

Veel voorkomende tekenen en symptomen van endocarditis zijn:

• Griepachtige symptomen ervaren, zoals koorts, koude rillingen en koude rillingen.
• Vermoeidheid van het lichaam vergezeld van gewrichtspijn en spierpijn (myalgie).
• Kortademigheid en pijn op de borst.
• Gezwollen enkels en handen.
• Het lichaam zweet 's nachts.
• Er is een hartklank te horen omdat het bloed naar het hart stroomt.

In sommige gevallen kan endocarditis ook andere symptomen veroorzaken, zoals:

• Het gewicht blijft zonder duidelijke reden afnemen.
• Er zit bloed in de urine, dit is direct te zien of moet door een arts worden gezien door middel van een microscopisch onderzoek.
• Rode vlekken verschijnen op de voetzolen of handpalmen (Janeway-laesies), rode, gevoelige plekken onder de huid van de vingers of tenen (Osler-knopen), of roodpaarse vlekken op de huid, het oogwit en in de mond (Petechiae).
• De linkerkant van het lichaam bij de ribben wordt gevoeliger.

Elke persoon kan verschillende symptomen en intensiteit ervaren. Sommige mensen kunnen ook andere symptomen ervaren die niet werden vermeld.

Wanneer moet je naar een dokter?

Als u tekenen en symptomen van endocarditis ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Vooral als u koorts, kortademigheid en pijn op de borst heeft.

U kunt een hartinfectie vermoeden omdat deze veel voorkomende symptomen van hartaandoeningen veroorzaakt, zoals kortademigheid en pijn op de borst, samen met koorts. Koorts is een teken dat het immuunsysteem een ​​infectie bestrijdt.

Voordat de behandeling wordt gegeven, zal de arts naar risicofactoren voor bestaande hartinfecties kijken en u vragen een reeks tests uit te voeren.

Oorzaken van endocarditis

De belangrijkste oorzaak van endocarditis is infectie door ziektekiemen, zoals bacteriën, schimmels of parasieten. De meest voorkomende oorzaak van infectie zijn bacteriën. Hoewel de meest zeldzame oorzaak schimmel is. Toch zijn schimmelinfecties over het algemeen veel ernstiger en gevaarlijker.

Deze infectie begint in een ander deel van het lichaam dat in de bloedbaan komt en naar het hart reist. Deze ziektekiemen hebben de neiging zich te hechten aan het ruwe oppervlak van de hartwand, bijvoorbeeld bij mensen met hartproblemen of ontstekingen.

De ziektekiemen die aan elkaar kleven, veroorzaken uiteindelijk hartinfecties. Toch kan een infectie ook mensen met hart-gezonde aandoeningen treffen.

Het lichaam zou het immuunsysteem moeten bevelen om ziektekiemen te vernietigen. De ziektekiemen zullen afsterven, met het bloed meegaan en zonder problemen door het hart gaan.

Sommige hardnekkige ziektekiemen blijven echter in leven, stromen in het bloed en veroorzaken een infectie in het hart. De ziektekiemen die deze infecties veroorzaken, leven over het algemeen in de mond, keel of huid en darmen.

Verschillende mogelijke ziektekiemen komen in het bloed

Volgens de Mayo Clinic-website kunnen ziektekiemen de bloedbaan binnendringen en op verschillende manieren endocarditis veroorzaken, waaronder:

• Tanden en mondaandoeningen

Tandenpoetsen, wat vaak bloedend tandvlees en zweren veroorzaakt of gebitsproblemen heeft omdat u zelden uw tanden poetst of flosdraad gebruikt.

• Infecties of andere medische aandoeningen

Infecties komen niet alleen uit de mond, maar ook uit andere delen van het lichaam, zoals seksueel overdraagbare aandoeningen of darmontstekingen waardoor bacteriën het bloed kunnen binnendringen en het hart kunnen bereiken.

• Langdurig gebruik van een katheter

Bacteriën kunnen uw lichaam binnendringen via een katheter, een dunne buis die uw arts gebruikt om vloeistof in uw lichaam te injecteren of te verwijderen.

• Gebruik van een injectiespuit

Het gebruik van spuiten kan bacteriën in het lichaam brengen, vooral die in niet-steriele omstandigheden, zoals tatoeagenaalden, piercingsnaalden en naalden voor illegale drugs.

• Bepaalde tandheelkundige ingrepen

Tandheelkundige medische procedures die het tandvlees aantasten, zorgen ervoor dat bacteriën in de bloedbaan kunnen komen.

Risicofactoren voor endocarditis

Bij mensen met een gezond hart is de kans op endocarditis nog aanwezig, hoewel deze klein is. Het risico is erg hoog als de persoon een ruw endocardiumoppervlak heeft. Dit komt omdat ziektekiemen gemakkelijk kunnen blijven plakken en zich in het gebied kunnen vermenigvuldigen.

Mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van deze hartinfectie zijn:

• Mensen met kunstmatige (prothetische) hartkleppen omdat hun hartkleppen beschadigd zijn of niet goed werken.
• Mensen worden geboren met een aangeboren hartafwijking, waardoor ze bijzonder vatbaar zijn voor infecties.
• Heb eerder endocarditis gehad en de mogelijkheid van herhaling op een later tijdstip.
• Mensen met ernstige reumatische koorts. Deze aandoening kan de klep beschadigen en het ontstaan ​​van een infectie in dat deel van het hart vergemakkelijken.
• Mensen die illegale drugs met naalden gebruiken, zijn niet onvruchtbaar.

Complicaties van endocarditis

Wanneer endocarditis optreedt, kunnen zich bacteriële stolsels en celfragmenten vormen in het geïnfecteerde deel van het hart.

Deze bacteriën verzamelen zich om een ​​kolonie te vormen, terwijl celfragmenten zich zullen ophopen. Beide kunnen worden gescheiden en verspreid naar andere organen, zoals de hersenen, longen, maag of nieren.

De verspreiding van deze infectie vindt plaats omdat het bloed dat door het hart wordt gepompt door het lichaam circuleert, waardoor de kans groter wordt dat bacteriën zich naar andere delen van het lichaam verspreiden en een bredere infectie veroorzaken. Deze aandoening staat bekend als een complicatie van een hartinfectie.

Levensbedreigende complicaties van endocarditis zijn onder meer:

• Hartgeruis, ernstigere hartklepbeschadiging en hartfalen.
• Beroertes en toevallen.
• Verlies van het vermogen om het lichaam te bewegen (verlamd).
• Een abces (met pus gevulde knobbel) vormt zich in het hart, de hersenen, de longen of andere organen in het lichaam.
• Nierschade.
• De milt is opgezwollen en geïnfecteerd.

Diagnose en behandeling van endocarditis

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Om de juiste behandeling voor endocarditis te bepalen, moet de arts een diagnose stellen. Aan de hand van deze diagnose weet de arts waardoor u een infectie van het hart heeft.

Verschillende tests om endocarditis te diagnosticeren, zijn onder meer:

Fysiek onderzoek

De arts zal controleren op symptomen die u ervaart, zoals koorts en kleine bultjes op handen en voeten. Vervolgens zal de arts ook naar uw hartslag luisteren via de stethoscoop om te zien of u hartruis heeft of niet.

Door dit onderzoek sluit de arts andere mogelijke gezondheidsproblemen uit om het stellen van een diagnose te vergemakkelijken.

Bloed Test

De volgende gezondheidstest die de arts zal aanbevelen, is een bloedtest. Dit onderzoek wordt gedaan om een ​​infectie te ontdekken, waaronder:

• Bloedkweektest om te controleren op bacteriën of schimmels die een infectie veroorzaken.
• De C-reactieve proteïne-test zoekt naar een toename van het levereiwit dat duidt op een ontsteking.

Echocardiogram

Een echocardiogram is een medische test waarbij geluidsgolven worden gebruikt om het hart te scannen. Deze golven zullen later gedetailleerde afbeeldingen, hartspier, kamers en hartkleppen produceren.

Dit onderzoek wordt gedaan om de structuur en functie van het hart duidelijker te zien. Evenals het controleren op bacteriële stolsels of celfragmenten die zijn gevormd en detecteren welk hartweefsel is geïnfecteerd.

CT-scan

Een CT-scan maakt gebruik van röntgenfoto's om foto's te maken van de binnenkant van uw lichaam, waar zich mogelijk pus (abces) in uw lichaam heeft gevormd.

Wat zijn de medicijnopties voor endocarditis?

Nadat de diagnose en oorzaak is vastgesteld, zal de arts de juiste behandeling voor een hartinfectie overwegen. Manieren om deze hartinfectie te behandelen zijn onder meer:

Medicatie nemen

Op basis van de oorzaak van de hartinfectie zal de arts een geschikter medicijn voorschrijven. De reden is dat infecties veroorzaakt door bacteriën moeten worden behandeld met antibiotica.

Volgens de Amerikaanse huisarts krijgen artsen voor de behandeling van infectieuze endocarditis het antibioticum vancomycine of ampicilline / sulbactam in combinatie met aminoglycosiden (plus rifampicine bij patiënten met kunstmatige kleppen) voorgeschreven.

Aminoglycosiden zijn een groep antibiotica die werken door de bacteriële eiwitsynthese te remmen. Het gebruik van dit medicijn is echter beperkt vanwege de kans op bijwerkingen, aangezien het gehoor- en nierbeschadiging kan veroorzaken.

Voorbeelden van geneesmiddelen die voor endocarditis in de aminoglycosideklasse vallen, zijn:

• Tobi pro (tobramycine).
• Garamycine (gentamicine).
• Humatin pro (paromomycine).
• Amikin pro (amikacine).

Als de bacteriën resistent zijn tegen dit type antibioticum, wordt de klasse van fluoroquinolonen gebruikt in combinatie met vancomycine en rifampicine. Deze antibioticatherapie wordt gedurende 2 tot 6 weken uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Deze antibiotica kunnen bijwerkingen hebben. Raadpleeg uw arts als u storende en verontrustende bijwerkingen ervaart.

Antibiotica kunnen niet worden gebruikt als remedie voor hartinfecties veroorzaakt door schimmels. In dit geval zal de arts een antischimmelmedicijn voorschrijven.

Chirurgische procedures

Als de infectie uw hartkleppen heeft beschadigd en symptomen van complicaties vertoont, is een chirurgische ingreep nodig. Deze operatie kan gericht zijn op infecties veroorzaakt door bacteriën of schimmels.

De keuze van medische procedures zal worden aangepast aan deze aandoening, te beginnen met hartklepreparatie en hartklepvervanging.

Huismiddeltjes voor endocarditis

Afgezien van de behandeling van een arts, moet u ook levensstijlveranderingen aanbrengen op basis van uw endocarditis. Het heeft voorrang om het door de arts voorgeschreven medicijn volgens de aanbeveling in te nemen en te voorkomen dat het lichaam gewond raakt.

Bij patiënten die ook andere gezondheidsproblemen hebben, kunnen huismiddeltjes gezonde voedingskeuzes voor het hart of de nieren zijn, voldoende rust en slaap krijgen en jezelf actief maar niet overdreven actief houden.

Preventie van endocarditis

Hoe kun je endocarditis voorkomen?

Endocarditis is een ziekte die u kunt voorkomen. Dit doet u door verschillende risicofactoren te verminderen die u vatbaar maken voor infectie.

Meer specifiek zijn de preventiemaatregelen voor endocarditis die u kunt nemen:

• Verhoog het zelfinzicht over deze ziekte. Als u een van de risicogroepen bent, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de symptomen van deze hartinfectie eruit zien.
• Wees ijverig in het handhaven van mondhygiëne, zoals uw tanden 2 keer per dag poetsen 's ochtends na de maaltijd en' s avonds voordat u naar bed gaat. Doe dit voorzichtig om zweertjes in de mond te voorkomen.
• Vermijd verschillende dingen die de huid kunnen infecteren, zoals piercings of tatoeages.
• Neem de door uw arts voorgeschreven antibiotica in tot ze op zijn als u een infectie heeft.
• Vertel het uw tandarts als u een hoog risico loopt om endocarditis te ontwikkelen tijdens tandheelkundige ingrepen.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.