Chronisch nierfalen: symptomen, oorzaken en behandeling

Definitie

Wat is chronisch nierfalen?

Chronisch nierfalen of chronische nierziekte (CKD) is een aandoening waarbij de nierfunctie geleidelijk afneemt, oftewel het duurt lang. Dit betekent dat de nieren het afval niet kunnen filteren, de waterstanden in het lichaam en de zout- en calciumgehaltes in het bloed niet goed kunnen regelen.

Een van deze ziekten bij nierfalen veroorzaakt een opeenhoping van metabolische afvalstoffen in het lichaam en kan fataal zijn. Chronisch nierfalen is aan de gang. In feite vertoont deze ziekte pas onmiddellijk symptomen als de nieraandoening verslechtert.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Chronisch nierfalen is een veel voorkomende ziekte die verband houdt met het verouderingsproces. Hoe ouder iemand is, hoe groter het risico. Uit de resultaten van Fundamenteel Gezondheidsonderzoek (Riskesdas) 2013 blijkt uit rapportage van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Indonesië dat 0,2 procent van de bevolking ouder dan 15 jaar bij de diagnose van deze ziekte was.

Bovendien laat onderzoek ook een toename van het risico zien met de leeftijd. Het risico neemt sterk toe in de leeftijdsgroep 35-44 jaar vergeleken met de leeftijdsgroep 25-34 jaar. Geschat wordt dat dit risico 0,3% hoger is bij mannen dan bij vrouwen (0,2%).

U kunt uw kansen om deze ziekte te krijgen verkleinen door uw risicofactoren te verminderen. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van chronisch nierfalen?

In eerste instantie heeft chronisch nierfalen (CRF) geen symptomen en zal het zich langzaam ontwikkelen. Rapporterend van de Mayo Clinic, enkele van de tekenen en symptomen van de laatste stadia van chronisch nierfalen, namelijk:

• pijn op de borst,
• droge en jeukende huid,
• vaak moe voelen,
• veranderingen in de frequentie van plassen,
• hoofdpijn,
• geen eetlust,
• spierkramp,
• misselijkheid en overgeven,
• zwelling van de armen en benen,
• moeilijk om te ademen,
• gevoelloosheid in handen en voeten,
• slaapproblemen,
• moeite met concentreren, en
• gewichtsverlies.

Patiënten met chronisch nierfalen lopen ook risico op bloedarmoede, botziekte en ondervoeding. Afgezien daarvan kunt u tekenen en symptomen krijgen die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u zich zorgen maakt over de symptomen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Raadpleeg een arts als u symptomen van chronisch nierfalen ervaart, waaronder misselijkheid, diarree en toevallen. Hoe eerder uw nierfalen wordt behandeld, hoe meer schade u kunt voorkomen.

Bovendien verschillen de gezondheidsproblemen van persoon tot persoon. Vergeet daarom niet uw arts te vertellen wat de beste diagnose en behandeling voor u is.

Oorzaak

Wat veroorzaakt chronisch nierfalen?

De oorzaak van chronisch nierfalen wordt meestal vastgesteld nadat een patiënt een reeks tests heeft ondergaan. De reden is dat de oorzaak van het ervaren van chronisch nierfalen bij een persoon het type behandeling zal beïnvloeden.

Hier zijn enkele van de problemen en gezondheidsproblemen die chronisch nierfalen bij een persoon veroorzaken.

• Type 1 of 2 diabetes
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Polycystische nierziekte (PKD)
• Auto-immuunziekten, zoals lupus-nefritis
• Glomerulonefritis, ontsteking van de nieren
• Stoornissen wanneer het immuunsysteem zijn eigen cellen en organen aanvalt
• Lichaam van vergiftiging door zwaar metaal
• Urinewegproblemen, zoals obstructie van de urinewegen
• Vesicoureterische reflux, urine keert terug naar de nieren
• Terugkerende nierinfectie (pyelonefritis)
• Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals ibuprofen

Risicofactoren

Wat verhoogt het risico op het ontwikkelen van deze aandoening?

Chronisch nierfalen kan iedereen overkomen. Er zijn echter bepaalde factoren die het risico van een persoon om deze ziekte te ontwikkelen kunnen verhogen, namelijk:

• Leeftijd. Hoe ouder iemand is, hoe groter de kans op ziekte.
• Ras en etniciteit, Afrikaanse, Amerikaanse en Indiaanse mensen lopen een groter risico.
• Familiale medische geschiedenis van chronisch nierfalen.
• Geslacht, dat wil zeggen, mannen lopen meer risico dan vrouwen.
• Laag geboorte gewicht.
• Overgewicht en ongezonde voeding.
• Roken gewoonte.
• Diabetici en hypertensie.
• Gebruik van bepaalde soorten medicijnen die de nieren beschadigen, zoals NSAID-antibiotica.

Complicaties

Welke complicaties kan deze aandoening veroorzaken?

Als u chronisch nierfalen heeft, kan dit bijna elk deel van het lichaam aantasten. In feite zijn er enkele complicaties die kunnen optreden als deze ziekte niet onmiddellijk wordt behandeld.

Hoog urinezuur (jicht)

In de meeste gevallen kan chronisch nierfalen, als het niet goed wordt behandeld, urinezuur verhogen en jicht veroorzaken. Dit kan gebeuren doordat urinezuur door de nieren wordt gefilterd en wanneer de nierfunctie beschadigd is, neemt ook urinezuur toe.

Bloedarmoede

Behalve jicht is een andere complicatie van chronisch nierfalen bloedarmoede. Bloedarmoede bij deze ziekte wordt veroorzaakt door een tekort aan EPO (erytropoëtine) waardoor het beenmerg minder rode bloedcellen aanmaakt.

Als u een tekort aan rode bloedcellen heeft, krijgt uw lichaam niet genoeg zuurstof. Bloedarmoede bij patiënten met nierfalen kan ook optreden omdat ze bloed verliezen tijdens hemodialyse en niet genoeg voeding krijgen.

Metabole acidose

Acidose is een aandoening waarbij het lichaam te veel zure pH bevat en levensbedreigend kan zijn als het niet onmiddellijk wordt behandeld. Deze aandoening kan optreden bij patiënten met chronisch nierfalen omdat de nieren het bloed niet goed kunnen filteren.

Minerale en botaandoeningen

Patiënten met chronisch nierfalen kunnen vaak last hebben van mineraal- en botaandoeningen. De reden hiervoor is dat de rol van de nieren die de fosfaatspiegels in het lichaam niet in evenwicht kunnen brengen, gevaarlijk kan zijn voor de botten.

Wanneer het lichaam overtollig fosfor heeft en geen vitamine D, probeert het lichaam het probleem op te lossen door het bijschildklierhormoon vrij te geven.

Door het vrijkomen van dit hormoon wordt calcium uit de botten gehaald en worden de stoffen in het bloed in evenwicht gebracht. Dit calciumverlies heeft echter wel invloed op de gezondheid van de botten.

Hartziekte

Hartaandoeningen kunnen leiden tot nieraandoeningen en het omgekeerde is ook waar. Hartaandoeningen zijn zelfs de meest voorkomende doodsoorzaak bij mensen die dialyse ondergaan.

De nier die niet werkt, zorgt ervoor dat het hormonale systeem hard werkt om de bloedtoevoer naar de nieren op peil te houden. Deze aandoening zorgt er ook voor dat het hart harder moet pompen, waardoor hartaandoeningen ontstaan.

Hyperkaliëmie

Hyperkaliëmie is een aandoening waarbij het lichaam te veel kalium in het bloed heeft. Deze aandoening kan optreden bij patiënten met chronisch nierfalen, omdat deze organen geen extra kalium in het bloed kunnen filteren.

Ophoping van vocht

Vochtophoping, ook wel retentie genoemd, is een veel voorkomende complicatie van chronische nieraandoeningen. Als de nieren niet functioneren, kan dit boonvormige orgaan geen overtollig vocht afscheiden en zich in het lichaam ophopen.

Als dit mag, kunnen de longen gevuld worden met vocht, de kans op een hartaanval neemt toe, waardoor de bloeddruk dramatisch stijgt. Daarom moeten patiënten met nierfalen hun vochtbehoefte onder controle houden om deze complicatie niet te ervaren.

Geneeskunde en medicatie

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor chronisch nierfalen?

Tot dusver is er geen remedie voor chronische nierziekte. De door artsen aanbevolen medicijnen en behandelingen zijn echter bedoeld om de symptomen van patiënten te helpen verlichten. Daarnaast wordt ook therapie uitgevoerd om het risico op complicaties te verminderen en de ernst van de ziekte te vertragen.

Er worden ook verschillende therapieën en behandelingen uitgevoerd, zoals dialyse en niertransplantaties, zodat de patiënt kan overleven. In feite zal de arts u ook adviseren om een ​​speciaal dieet te volgen voor nierfalen, bepaalde medicijnen te nemen, om de oefening onder controle te houden om het niveau van nierbeschadiging te verminderen.

Hier zijn enkele behandelingsopties voor chronisch nierfalen.

• Dialyse, ofwel hemodialyse of peritoneale dialyse (dialyse).
• Niertransplantatie, waarbij een beschadigde nier wordt vervangen door een gezonde nierdonor.
• Neem ijzersupplementen om bloedarmoede te behandelen die wordt veroorzaakt door chronische nieren.
• Gebruik medicijnen om de bloeddruk onder controle te houden, zoals ACE-remmers.
• Het gebruik van medicijnen is een diureticum om vochtophoping te voorkomen.
• Neem een ​​antihistaminicum om jeuk op de huid te verlichten.
• Neem calcium- en vitamine D-supplementen om botten te versterken.
• Volg een eiwitarm dieet om afval in het bloed te verminderen.

Wat zijn de gebruikelijke tests voor deze aandoening?

De eerste stap wanneer een arts een nieraandoening bij iemand wil diagnosticeren, is door te vragen naar de persoonlijke en familiegeschiedenis van de ziekte. Heeft u in het verleden hypertensie gehad of heeft u ooit geneesmiddelen gebruikt die de nierfunctie beïnvloeden.

Daarnaast bespreekt de arts ook de symptomen van chronisch nierfalen, zoals veranderingen in de frequentie van plassen. Vervolgens wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd, inclusief eventuele tekenen van problemen met uw hart of bloedvaten voor uw neurologische toestand.

Er zijn verschillende soorten tests om de nierfunctie en afwijkingen te controleren die artsen gewoonlijk uitvoeren, namelijk:

• Bloedonderzoek om de hoeveelheid afvalstoffen, zoals creatinine en ureum, in het bloed te zien
• Urinetest door een urinemonster te analyseren en de oorzaak te helpen identificeren
• Beeldvormingstests in de vorm van echografie of CT-scan om de structuur en grootte van de nieren te zien
• Nierbiopsie om een ​​monster van nierweefsel te nemen voor onderzoek in een laboratorium

Huismiddeltjes

Welke veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes kan ik aanbrengen?

Complicaties door chronisch nierfalen kunnen worden voorkomen door gezonder te leven. Op die manier kunt u de snelheid van nierbeschadiging vertragen terwijl u door een arts wordt behandeld.

• Eet voedingsmiddelen met een laag natriumgehalte en gezond voor het hart.
• Stoppen met roken.
• Train regelmatig, maar vermijd inspannende activiteiten en volg het advies van uw arts.
• Krijg genoeg slaap.
• Gebruik medicatie volgens de instructies van de arts.
• Noteer het dagelijkse lichaamsgewicht, de hoeveelheid gedronken vloeistof en de uitgescheiden urine.
• Eiwitarm en vetarm dieet.
• Wees voorzichtig met het nemen van zelfzorggeneesmiddelen bij de apotheek.
• Voer routinematige nieronderzoeken uit.

Tips voor het omgaan met stress en depressie bij patiënten met chronisch nierfalen

Wanneer u de diagnose krijgt dat u een chronische nierziekte heeft, kan dit uw geest zeker angstiger en ongeruster maken. Of je kunt overleven of niet. Dit kan zelfs leiden tot oncontroleerbare stress en depressie.

Daarom is het beheersen van gevoelens van stress en depressie ook belangrijk omdat dit de conditie van de nieren kan beïnvloeden. Hier zijn enkele dingen die u kunnen helpen om met deze angstgevoelens om te gaan.

• Sluit u aan bij een groep patiënten met nierziekte voor ondersteuning.
• Houd een normale routine aan en doe activiteiten die je leuk vindt.
• Elke week actief sporten en op advies van een arts lichamelijk actief zijn.
• Praat met mensen die u vertrouwt, zoals vrienden of familieleden.
• Vraag om aanbevelingen van een psycholoog die u kan helpen met uw probleem.