Vaginale en vulvaire kanker: symptomen, oorzaken en remedies

Definitie

Wat is vaginale kanker en vulvaire kanker?

Vaginale kanker is een vorm van kanker die de vagina aanvalt. Ondertussen is vulvaire kanker een type kanker dat de buitenkant van de vagina aantast, inclusief de vaginale opening, grote schaamlippen (buitenlip), kleine schaamlippen (binnenlip) en clitoris.

De vagina dient als een manier voor de baby om tijdens de bevalling naar buiten te komen en een plek voor bloed om tijdens de menstruatie naar buiten te komen, terwijl de vulva fungeert als een beschermer van de vagina. De vagina zelf begint bij de baarmoederhals (baarmoederhals) die vervolgens eindigt bij de vulva.

Vaginale kanker treedt op als gevolg van de groei van abnormale cellen in de vagina. Over het algemeen verschijnen er abnormale cellen op de vaginale wand, hoewel dit niet uitsluit dat zich abnormale cellen kunnen ontwikkelen in andere delen van de vagina.

Er zijn verschillende soorten vaginale kanker en vulvaire kanker die u moet kennen, namelijk:

Plaveiselcelcarcinoom

Dit is de meest voorkomende kankertip en komt in eerste instantie voor in de plaveiselcellen die de epitheliale bekleding van de vagina vormen. Het meest getroffen gebied is de bovenkant van de vagina nabij de baarmoederhals.

Bij vulvaire kanker is plaveiselcelcarcinoom onderverdeeld in verschillende typen, zoals keratinisatietype (komt voor bij oudere vrouwen die zijn geïnfecteerd met HPV), basaloïde type (komt voor bij jonge vrouwen die zijn geïnfecteerd met HPV) en verucosa (een zeldzaam type waarvan de groei is vrij traag).

Adenocarcinoom

Deze vorm van kanker valt vrouwen boven de 50 jaar aan. De aangetaste cellen zijn zweetkliercellen in de huid van de vulva of de klieren van Bartholin die zich net binnen de vaginale opening bevinden.

Adenocarcinoom kan ontstaan ​​uit heldere cellen, wat meestal voorkomt bij vrouwelijke foetussen die zijn blootgesteld aan diethylistilbestrol.

Deze vorm van kanker is vrij zeldzaam

Dit type kanker is zeer zeldzaam, namelijk melanoom (valt huidpigmentproducerende cellen aan), sarcomen (valt bot-, spier- of bindweefselcellen aan) en basaalcelcarcinoom.

Hoe vaak komt deze kanker voor?

Vaginale kanker en vulvaire kanker zijn soorten kanker die vrouwen vaak aanvallen, hoewel de incidentie niet zo hoog is als baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker).

Op basis van gegevens van Globocan in 2018 bereikten nieuwe gevallen van vaginale kanker 412 mensen, terwijl vulvaire kanker 1153 mensen bereikte, met een sterftecijfer tussen 208 en 420 mensen.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van vaginale kanker en vulvaire kanker?

Bij de vroege ontwikkeling van vaginale kanker en vulvaire kanker worden meestal geen karakteristieke kenmerken getoond. De kenmerken beginnen over het algemeen voelbaar te worden wanneer vulvaire kanker of vaginale kanker een vergevorderd stadium (stadium) is ingegaan.

Om op te letten, zijn de kenmerken of symptomen van vaginale kanker die in het algemeen voorkomen:

• Ongewone vaginale bloeding, bijvoorbeeld na geslachtsgemeenschap of nadat u de menopauze heeft doorgemaakt (als u niet langer menstrueert).
• Symptomen van waterige afscheiding.
• Er zitten knobbeltjes in je vagina.
• Urineren wordt pijnlijk en als u plast, komt er maar een klein beetje urine uit.
• Ervaar vaak constipatie.
• Bekkenpijn is niet ongewoon.

Hoewel de kenmerken of symptomen van vulvaire kanker die over het algemeen worden gevoeld, zijn:

• Vaginale jeuk die niet weggaat.
• De vagina voelt pijnlijk aan als erop wordt gedrukt en is gevoeliger.
• Bloeden buiten de menstruatie.
• Er zijn wratachtige bultjes of open zweren aan de buitenkant van de vagina.
• Het buitenste huidgedeelte van de vagina verandert en wordt dikker.

Elke persoon vertoont zeer waarschijnlijk verschillende kenmerken van vaginale kanker of vulvaire kanker. Sommigen van hen voelen zelfs symptomen die hierboven niet zijn genoemd.

Wanneer moet je naar een dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u de bovengenoemde symptomen van kanker ervaart. Vooral als de tekenen of kenmerken van vaginale kanker of vulvaire kanker die u ervaart niet verbeteren nadat u deze heeft behandeld.

Oorzaak

Wat veroorzaakt vaginale kanker en vulvaire kanker?

De oorzaak van vaginale kanker is niet precies bekend. Evenzo met de oorzaken van vulvaire kanker. Toch heeft onderzoek bevindingen gevonden die verband houden met deze kanker.

Normale lichaamscellen maken stoffen die tumoronderdrukkende producten worden genoemd, met als doel dat cellen niet te snel groeien en kanker worden.

Wanneer het lichaam echter is geïnfecteerd met HPV (humaan papillomavirus) en het virus E6- en E7-eiwitten produceert. Er zijn eiwitten die ervoor kunnen zorgen dat de tumoronderdrukkende genproducten niet goed werken, zodat de lichaamscellen zich zeer snel delen.

Bovendien kan kanker ook worden veroorzaakt door DNA-mutaties die oncogenen kunnen activeren (genen die zijn gemodificeerd om de kwaadaardigheid van tumorcellen te verhogen) of tumorsuppressorgenen kunnen uitschakelen.

Risicofactoren

Wat zijn de factoren die het risico op het ontwikkelen van vaginale kanker en vulvaire kanker verhogen?

Hoewel de oorzaak onbekend is, hebben onderzoekers verschillende factoren gevonden die het risico op vaginale kanker en vulvaire kanker kunnen verhogen, zoals:

Toenemende leeftijd

Plaveiselcelkanker komt meestal voor bij oudere vrouwen. De meeste hebben betrekking op vrouwen van 70 jaar en een paar gevallen vallen vrouwen onder de 40 jaar aan.

Diethylstilbestrol (DES)

Een zwangere vrouw die wordt blootgesteld aan diethylstilbestrol, brengt de foetus in gevaar op kanker in zijn kernorganen. Het gemiddelde kind dat in de baarmoeder aan DES wordt blootgesteld, krijgt in zijn tienerjaren kanker. Dit geval is echter vrij zeldzaam.

Besmet met HPV

HPV kan het werk van tumoronderdrukkingsproducten verstoren, zodat het lichaamscellen ertoe kan aanzetten abnormaal te worden.

Vrouwen die met dit virus zijn geïnfecteerd, hebben meestal wratten op hun voeten, handen of geslachtsorganen. Afgezien van de intieme organen, kan deze virale infectie ook het risico op baarmoederhals-, keel- en anale kanker verhogen.

Rookgewoonten en overmatig alcoholgebruik

Roken en alcohol drinken kan het risico op kanker in de geslachtsorganen vergroten. Dit komt omdat sigaretten chemicaliën bevatten die het DNA van het lichaam kunnen beschadigen. Terwijl alcohol kankerverwekkende stoffen bevat die ook kanker veroorzaken.

Bepaalde gezondheidsvoorwaarden

Het risico op vaginale kanker en vulvaire kanker neemt ook toe door gezondheidsproblemen, zoals:

• Vaginale adenose. Vrouwen met deze aandoening hebben afwijkingen in de cellen in de vagina als gevolg van blootstelling aan DES terwijl ze zich nog in de baarmoeder bevinden.
• Irritatie van de vagina. Het gebruik van een pessarium, een apparaat om te voorkomen dat de baarmoeder doorhangt als gevolg van het uitrekken van de bekkenbanden op de lange termijn, kan het risico op kanker in het gebied van de intieme organen vergroten omdat het irritatie veroorzaakt.
• Besmet met hiv​Deze virale infectie zorgt ervoor dat het immuunsysteem afneemt, waardoor HPV-infectie vatbaarder wordt om het risico op kanker te verhogen.
• Vulvaire intra-epitheliale neoplasie (VIN)​Deze aandoening verwijst naar precancereuze aandoeningen als gevolg van de aanwezigheid van abnormale cellen in de oppervlaktelaag van de vulva. Deze aandoening wordt meestal ervaren door jonge vrouwen die zijn geïnfecteerd met HPV.
• Lichen sclerosus. Deze aandoening zorgt ervoor dat de huid van de vulva erg dun wordt, gemakkelijk geïrriteerd raakt en jeukt, waardoor kanker in het gebied kan toenemen.

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe wordt vaginale kanker vastgesteld?

De specialist zal vragen naar andere symptomen en ziekten die u ervaart. Vervolgens zal de arts u vragen om de volgende tests uit te voeren:

• Lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis: De specialist zal naar uw symptomen vragen en controleren op tekenen die duiden op vaginale kanker of vulvaire kanker, evenals uw medische geschiedenis controleren.
• Bekkenonderzoek: Tijdens een bekkenonderzoek zal de arts de buitenkant van de geslachtsdelen onderzoeken en 2 vingers in de vagina steken en de hand op uw buik drukken om de baarmoeder en eierstokken te voelen. De arts zal ook een apparaat, een speculum genaamd, in de vagina inbrengen. Het speculum opent het vaginale kanaal zodat de arts de vagina en baarmoederhals kan onderzoeken.
• Pap-uitstrijkje: Meestal gebruikt om baarmoederhalskanker te zoeken, maar soms kan vaginale kanker worden opgespoord door een uitstrijkje.
• Colposcopie: Een test om de vagina te bekijken met een colposcoop, een soort microscoop met licht. Het werkt als een vergrootglas. Deze test duurt ongeveer 10-15 minuten. Het doet meestal geen pijn, maar het kan een beetje ongemakkelijk zijn.
• Biopsie: Tijdens een colposcopie kan de arts een klein stukje weefsel (biopsie) nemen uit een gebied dat er abnormaal uitziet en dit onder een microscoop onderzoeken.

Hoe vaginale kanker en vulvaire kanker te behandelen?

Manieren om vaginale kanker en vulvaire kanker te behandelen die over het algemeen door artsen worden aanbevolen, zijn:

Precancereuze behandeling

Als vulvaire precancer optreedt, zal de arts een plaatselijke chemotherapiebehandeling uitvoeren. Dat betekent dat chemotherapiemedicijnen rechtstreeks worden aangebracht op huid-sari's met abnormale cellen.

Een van de geneesmiddelen die wordt gebruikt voor vulvaire precancer is fluorouracil (5-FU). Eenmaal aangebracht, zal de huid loslaten en kunnen precancereuze cellen worden gescheiden van het gezonde huidweefsel.

Er zijn ook medicijnen imiquimod, die geen medicijnen voor chemotherapie zijn. Dit medicijn werkt om de immuunrespons van het lichaam op abnormale cellen rond de vulva te versterken.

Operatie

Chirurgie is de behandeling van vulvaire kanker en vaginale kanker. Aan de vulva omvatten de uitgevoerde operaties laserchirurgie (verbranding van de abnormale buitenste huidlaag) en excisiechirurgie (snijden van de rand van de gezonde huid rond de abnormale cellen en de vetlaag eronder).

Als de aandoening ernstiger is, kan een vulvectomie (verwijdering van een deel of de hele vulva) worden uitgevoerd. Daarna volgt nog een operatie om de vulva te reconstrueren door weefsel uit andere delen van het lichaam te halen.

Als het zich in de vagina bevindt, omvat de operatie lokale excisie (verwijderen van de abnormale cellen met de zijkant van de huid rond de gezonde) of vaginectomie (verwijdering van een deel of de hele vagina).

Er is ook een trachelectomie, het verwijderen van de aangetaste vagina en baarmoederhals. Als het wijdverspreid en ernstiger is, kan een hysterectomie worden uitgevoerd. Deze procedure verwijdert de vagina, baarmoeder en baarmoederhals.

In sommige gevallen moeten de lymfeklieren in de buurt van de aangetaste vagina mogelijk ook worden verwijderd. Deze kankerbehandeling veroorzaakt bijwerkingen, variërend van bloeding, infectie tot bloedstolsels.

Radiotherapie

Deze kankerbehandeling is gebaseerd op stralingsbundels om de tumoren te verkleinen die zich hebben gevormd tijdens het doden van kankercellen. Bijwerkingen zijn onder meer vaginale droogheid of zweren en vermoeidheid.

Chemotherapie

Afgezien van actuele vormen van chemotherapie, kunnen geneesmiddelen in dit medicijn ook worden toegediend via injectie of in pilvorm. Het doel van de behandeling is hetzelfde als bij radiotherapie.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij chemotherapie voor vaginale kanker en vulvaire kanker zijn:

• Cisplatine
• Carboplatine
• Vinorelbine
• Paclitaxel
• Erlotinib

Bijwerkingen van chemotherapie die kunnen optreden zijn zwakte, misselijkheid, braken, diarree en haaruitval.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gedaan om vaginale kanker en vulvaire kanker te behandelen?

Huismiddeltjes voor vaginale kanker of vulvaire kanker die kunnen worden gedaan, is het aannemen van een gezonde levensstijl die geschikt is voor kankerpatiënten. Dit omvat het aanpassen aan activiteiten zoals lichaamsbeweging en het volgen van een kankerdieet.

Tot nu toe is niet bewezen dat alternatieve geneeswijzen of kruidengeneesmiddelen effectief zijn bij het genezen van vaginale of vulvaire kanker. Vertrouw dus niet op dit medicijn als hoofdbehandeling. Raadpleeg uw arts als u andere geneesmiddelen wilt gebruiken dan voorgeschreven.

Preventie

Hoe vaginale kanker en vulvaire kanker te voorkomen?

Hoewel vaginale kanker of vulvaire kanker niet 100% voorkomen, kunnen de volgende methoden u helpen uw risico te verminderen, zoals:

Voorkom overdracht van HPV en HIV

HPV- en HIV-virusinfecties kunnen het risico op kanker in de geslachtsorganen van een vrouw verhogen. Een persoon kan deze infectie oplopen door onveilige seks of door het delen van naalden.

Gebruik daarom altijd condooms tijdens het vrijen en vermijd het wisselen van partner. Deel geen naalden of spuiten zonder toezicht van het medische team. Volg het HPV-vaccin zodat het u kan beschermen tegen infectie met het virus.

Stoppen met roken

Roken kan het risico op longkanker en zelfs kanker van uw geslachtsorganen vergroten. Dus als je een rookgewoonte hebt, is het beter om met deze gewoonte te stoppen.

Verminder het aantal sigaretten dat langzaam wordt gerookt, totdat u volledig van de rookgewoonte af bent. Als u moeite heeft om met deze gewoonte te stoppen, aarzel dan niet om een ​​arts of therapeut te raadplegen.

Regelmatig bekkenonderzoeken krijgen

Precancereuze aandoeningen blijven over het algemeen onopgemerkt omdat ze geen symptomen veroorzaken. Daarom is de enige manier om de aanwezigheid van deze aandoening te detecteren, het uitvoeren van een bekkenonderzoek.

De conditie van uw vagina wordt gecontroleerd, zowel de buitenste als de binnenste zone. Vaak wordt u ook gevraagd om een ​​uitstrijkje en een HIV-test te laten doen, samen met een bekkenonderzoek.

Let tot slot altijd op de veranderingen die in je vagina optreden. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u zich zorgen maakt.