Hartkatheterisatie & bull; hallo gezond

X

Definitie

Wat is hartkatheterisatie?

Hartkatheterisatie is een test om uw hart te onderzoeken. Deze test maakt gebruik van een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, die via een ader in het hart wordt ingebracht. Deze test kan coronaire angiografie omvatten, waarbij de kransslagaders worden onderzocht. Hartkatheterisatie kan de bloedstroom in de kransslagaders controleren, de bloedstroom en druk in de holte van het hart controleren, nagaan hoe goed de hartkleppen werken en controleren op schade aan de beweging van de hartwanden. Bij kinderen wordt deze test gebruikt om te controleren op hartproblemen die vanaf de geboorte aanwezig zijn (aangeboren hartbeschadiging). Een coronair angiogram wordt gebruikt om erachter te komen of u een ziekte in uw kransslagaders heeft (atherosclerose). Als u atherosclerose heeft, kan deze test de grootte en locatie van de vet- en kalkaanslag (plaque) aantonen die in uw kransslagaders vernauwd zijn.

Percutane coronaire interventie (PCI) is vergelijkbaar met een coronair angiogram, maar wordt gebruikt om vernauwde kransslagaders te openen met speciaal gereedschap. PCI omvat:

• angioplastiek met of zonder coronaire stents
• atherectomie

De resultaten van een coronair angiogram helpen bepalen of medicatiebeslissingen, bypass-chirurgie of percutane coronaire interventie (PCI), zoals angioplastiek, effectief kunnen zijn.

Wanneer moet ik een hartkatheterisatie ondergaan?

Hartkatheterisatie wordt gedaan om te zien of er problemen zijn met het hart, of als onderdeel van een procedure om te controleren op hartproblemen waarvan uw arts op de hoogte is.

Als u een hartkatheterisatie heeft als test voor hartaandoeningen, kan uw arts:

• weten waar de bloedvaten in u zich vernauwen of blokkeren die pijn op de borst veroorzaken (angiogram)
• meten van druk en zuurstofniveaus in verschillende delen van uw hart (hemodynamische beoordeling)
• controleer de pompfunctie van uw hart (rechter of linker ventriculogram)
• neem een ​​weefselmonster uit uw hart (biopsie)
• diagnose van hartafwijkingen vanaf de geboorte (aangeboren hartafwijkingen)
• controleer op problemen met uw hartkleppen

Hartkatheterisatie wordt ook gebruikt als onderdeel van verschillende procedures om hartaandoeningen te behandelen. Deze procedure omvat:

• angioplastiek met of zonder plaatsing van een stent
• het gat in het hart dichten en andere aangeboren afwijkingen corrigeren
• hartkleppen repareren of vervangen
• ballon valvuloplastiek
• behandeling van hartritmestoornissen (ablatie)
• het sluiten van delen van uw hart om bloedstolsels te voorkomen

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Wat moet ik weten voordat ik hartkatheterisatie onderga?

Deze test wordt meestal niet uitgevoerd bij mensen met een ernstige allergische reactie op contrastmateriaal, hartfalen, levensbedreigende hartritmestoornissen of ernstige nieraandoeningen.

Hartkatheterisatie wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap omdat stralingsstralen de zich ontwikkelende foetus kunnen schaden. Maar in kritieke situaties kan deze procedure nodig zijn om het leven van een zwangere vrouw te redden. In dit geval wordt de foetus zo goed mogelijk beschermd tegen blootstelling aan stralingsstralen.

Werkwijze

Wat moet ik doen voordat ik hartkatheterisatie onderga?

U dient uw plaatselijke ziekenhuis om instructies te vragen over wat u moet doen. Deze instructies kunnen zijn:

• als u warfarine of een ‘bloedverdunnend’ geneesmiddel (anticoagulans) inneemt, wordt u gevraagd het gebruik 2-3 dagen voor de test te stoppen. (Dit is om overmatig bloeden te voorkomen zolang de katheter is ingebracht)
• als u insuline of medicatie voor diabetes gebruikt, kan het zijn dat u de tijd dat u dit medicijn inneemt moet veranderen. Sommige medicijnen moeten 48 uur worden stopgezet. Uw arts zal dit voor u verduidelijken
• als u zwanger bent, vertel dit dan aan de arts die dit onderzoek zal uitvoeren
• Mogelijk wordt u gevraagd enkele uren voor de test te stoppen met eten en drinken
• Mogelijk wordt u gevraagd om voor het examen uw lies te scheren.

Hoe verloopt het hartkatheterisatieproces?

Tijdens de procedure ligt u op uw rug en bent u bij bewustzijn. Hierdoor kunt u tijdens de procedure de instructies van de arts opvolgen. U krijgt medicijnen om u te helpen kalmeren, waardoor u zich slaperig kunt voelen.

Uw arts zal het gebied van de arm, lies (bovenbeen) of nek verdoven waar de katheter door de bloedvaten zal binnendringen. Dan is een injectiespuit nodig om een ​​klein gaatje in het bloedvat te maken. Uw arts zal een puntige buis door het gat plaatsen, een omhulsel genaamd.

Vervolgens zal uw arts een dunne, flexibele draad door de huls in uw ader halen. De dokter zal een koord door een bloedvat naar uw hart leiden. Uw arts zal een kabelgeleider gebruiken om de katheter precies te plaatsen. De arts zal de katheter door de huls inbrengen en door de kabelgeleider naar de kransslagaders laten gaan.

Er wordt een speciale röntgenvideo gemaakt van de geleidingskabel en de katheter terwijl ze het hart binnenkomen. Deze video helpt de dokter om te weten waar hij de katheter moet plaatsen. Als de katheter op de juiste plaats zit, zal uw arts deze gebruiken om tests of medicijnen op uw hart uit te voeren. Uw arts kan bijvoorbeeld een angioplastiek of stenting uitvoeren.

De cater wordt verwijderd van de plaats waar hij oorspronkelijk was binnengekomen. Om bloeding te voorkomen, moet het gebied worden gesloten met behulp van druk, hechtingen of andere speciale sluitingen. Als er bijvoorbeeld een katheter door de pols of lies wordt ingebracht, wordt gedurende 10 minuten stevige druk op het gebied uitgeoefend om het bloeden te stoppen. Dan wordt het vervangen door drukverband in dat gedeelte. Als de katheter door de elleboog wordt ingebracht, zijn enkele hechtingen nodig om de wond te sluiten.

Deze test duurt 30 minuten. Maar je moet je voorbereiden en genezen. De totale tijd voor deze test kan oplopen tot 6 uur. Hoe lang het onderzoek duurt, geeft niet aan hoe ernstig uw aandoening is.

Wat moet ik doen nadat ik een hartkatheterisatie heb ondergaan?

Nadat de test is voltooid, wordt u naar een observatieruimte begeleid en met regelmatige tussenpozen zal het medisch personeel uw hartslag, bloeddruk en temperatuur controleren en controleren op bloeding vanaf de plaats waar de injectie is toegediend. De polsslag, kleur en temperatuur van de armen en benen waar de katheter wordt ingebracht, worden ook periodiek gecontroleerd. Mogelijk krijgt u medicijnen om pijn te verlichten.

Als de katheter door de lies wordt ingebracht, moet u mogelijk enkele uren (bijvoorbeeld 1 tot 4 uur) met uw benen gestrekt liggen, afhankelijk van de gebruikte procedure en uw medische toestand. Daarna kunt u vrij bewegen. Als de katheter door uw arm wordt ingebracht, kunt u rechtop gaan zitten en direct uit bed komen. Maar je armen moeten enkele uren rusten en zittend zijn.

Een kind dat onlangs een hartkatheterisatie heeft ondergaan, moet mogelijk na de test door de ouder worden vastgehouden of onder toezicht staan ​​om te voorkomen dat het kind zijn benen of armen beweegt. Na de test moet u enkele uren veel water drinken. Dit voorkomt uitdroging en helpt het contrastmateriaal uit je lichaam te spoelen.

Afhankelijk van de verkregen testresultaten mag u na een korte observatie (bijvoorbeeld 6 uur) of de volgende dag naar huis. Als de hechtingen aan uw arm zitten, kunnen ze binnen 5 tot 7 dagen worden verwijderd. Ga niet sporten en til geen zware voorwerpen op totdat de dokter het toelaat. Dit duurt misschien maar een dag of twee.

Als u borstvoeding geeft en een angiogramtest moet ondergaan waarbij kleurstof in uw lichaam wordt geïnjecteerd, geef de baby dan gedurende 2 dagen na deze test geen borstvoeding. Gedurende deze periode kunt u uw baby moedermelk geven die u eerder heeft bewaard, of u kunt uw babyvoeding geven. Gooi de moedermelk weg die u gedurende 2 dagen na de test heeft afgekolfd.

Als u vragen heeft over dit testproces, raadpleeg dan uw arts voor een beter begrip.

Toelichting bij de testresultaten

Wat betekenen mijn testresultaten?

De testresultaten worden beoordeeld door de cardioloog en zijn beschikbaar na voltooiing van de procedure. De arts zal na afloop van de test direct enkele testresultaten met u bespreken.

De resultaten omvatten of:

• kransslagaders zijn normaal of hebben een vernauwing of blokkering
• hartpompactie (ejectiefractie) en druk in de hartholte en normale bloedvaten
• hartklep normaal werkt

Veel aandoeningen kunnen het resultaat van hartkatheterisatie beïnvloeden. Uw arts zal eventuele abnormale resultaten met betrekking tot uw symptomen of medische geschiedenis met u bespreken.