Hypertensie-noodsituaties en urgentie waarop moet worden gelet & bull; hallo gezond

Hoge bloeddruk of hypertensie is een chronische aandoening die niet kan worden genezen, maar die onder controle moet worden gehouden. Indien toegestaan, kan de bloeddruk stijgen. Dit kan het risico op complicaties bij hypertensie vergroten. In medische termen staat deze aandoening bekend als een hypertensieve crisis, die bestaat uit hypertensieve urgentie en noodsituaties. Wat wordt er dan bedoeld met deze drie dingen?

Definitie van hypertensieve crisis, urgentie bij hoge bloeddruk en noodsituatie

Hypertensieve crisis is een type hypertensie dat optreedt wanneer de bloeddruk erg hoog stijgt en plotseling optreedt. Hypertensieve crisis bestaat uit hypertensieve urgentie en hypertensieve noodsituaties.Een persoon zou een hypertensieve crisis hebben wanneer zijn bloeddruk 180/120 mmHg of meer bereikt.

Ter informatie: een persoon wordt als hypertensief geclassificeerd als zijn bloeddruk 140/90 mmHg of meer bereikt, terwijl de normale bloeddruk lager is dan 120/80 mmHg. Als de bloeddruk tussen normaal en hypertensie ligt, wordt u geclassificeerd als prehypertensie.

Hypertensieve crisis is inderdaad een zeldzame aandoening. Van de ongeveer 110 miljoen bezoeken aan spoedziekenhuizen in verband met hypertensie, is slechts 0,5 procent geassocieerd met een hypertensieve crisis.

Hoewel zeldzaam, moet deze aandoening toch aandacht krijgen. De reden hiervoor is dat de hypertensiecrisis een noodsituatie is, die mogelijk andere ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken.

Er zijn twee soorten hypertensieve crises, namelijk hypertensieve urgentie en hypertensieve noodsituaties. Het volgende is een nadere toelichting.

• Hypertensie urgentie

Een van de hypertensieve crises is urgentiehypertensie. Urge-hypertensie is een type hypertensieve crisis die optreedt wanneer uw bloeddruk erg hoog is, namelijk 180/120 mmHg of meer, maar er is geen schade aan uw organen.

Dit type urgentiehypertensie kan over het algemeen onder controle worden gehouden met orale medicatie tegen hoge bloeddruk van een arts. Uw verhoogde bloeddruk kan binnen een paar uur worden verlaagd door dit geneesmiddel in te nemen.

Urgentiehypertensie is echter ook een aandoening waarover u zich zorgen moet maken. De reden hiervoor is, zoals gerapporteerd in de Journal of Hospital Medicine, dat patiënten met urgente hypertensie de komende uren het risico lopen orgaanschade op te lopen als ze niet onmiddellijk worden behandeld. Deze aandoening kan op de lange termijn ook de morbiditeit (morbiditeit) en mortaliteit (mortaliteit) verhogen.

• Noodhypertensie

Net als bij hypertensie-urgentie, treden hypertensieve noodsituaties op wanneer de bloeddruk 180/120 mmHg of hoger bereikt. Deze aandoening heeft echter schade veroorzaakt aan uw organen, zoals de hersenen, het hart of de nieren, wat kan leiden tot verschillende complicaties van de ziekte.

Enkele van de complicaties die kunnen optreden door orgaanschade die verband houden met noodhypertensie, namelijk longoedeem, angina pectoris, eclampsie bij zwangere vrouwen, nierfalen, beroerte, hartaanval, hartfalen, oogletsel en acute aortadissectie.

Daarom moet iemand met een hypertensieve noodsituatie onmiddellijk medische hulp krijgen. Over het algemeen krijgen patiënten met dit type hypertensie bloeddrukverlagende medicijnen via een infuus. Met de juiste behandeling hebben patiënten een grote kans om te herstellen en de bloeddruk weer normaal te maken.

Wat zijn de tekenen en symptomen van een hypertensieve crisis?

Over het algemeen vertoont hoge bloeddruk meestal geen tekenen of symptomen van hypertensie. Bij patiënten met hypertensieve crisis, vooral hypertensieve noodsituaties, kunnen echter enkele symptomen worden gevoeld. Wat betreft urgentiehypertensie, voelen patiënten over het algemeen geen noemenswaardige symptomen.

Enkele van de tekenen en symptomen van een hypertensieve noodcrisis die zich kan voordoen, zijn:

• Pijn op de borst.
• Moeilijk om te ademen.
• Rugpijn.
• Verzwakt lichaam.
• Ernstige hoofdpijn
• Wazig zicht.
• Rugpijn.
• Neusbloedingen (epistaxis).
• Vermindering van het bewustzijn, zelfs flauwvallen.
• Hevige angst.
• Misselijkheid en overgeven.
• Epileptische aanvallen.

Er kunnen andere tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u zich zorgen maakt over bepaalde symptomen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Als u de bovengenoemde symptomen ervaart, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. De reden is dat deze symptomen gevaarlijk zijn voor uw gezondheid en mogelijk levensbedreigend zijn. Mogelijk hebt u ook intensieve zorg nodig in het ziekenhuis als deze hypertensieve crisis optreedt.

U moet echter onthouden dat het lichaam van elke patiënt tekenen en symptomen vertoont die variëren. Om ervoor te zorgen dat u de meest geschikte behandeling krijgt en in overeenstemming met uw gezondheidstoestand, dient u eventuele symptomen te laten controleren door de arts of het dichtstbijzijnde gezondheidscentrum.

Wat zijn de oorzaken van hypertensieve noodsituaties en urgentie?

Hypertensieve crisis, zowel noodgevallen als urgentie, treedt meestal op bij iemand die al een voorgeschiedenis van hypertensie heeft, of het nu gaat om primaire hypertensie of secundaire hypertensie. Deze aandoening kan optreden wanneer hypertensieve patiënten jarenlang een aanhoudende of continue stijging van de bloeddruk ervaren, totdat hun bloeddruk een crisisniveau bereikt.

Deze aandoening treedt meestal op als u de bloeddruk niet goed onder controle kunt houden. Bijvoorbeeld dingen blijven doen die taboe zijn voor mensen met hypertensie of het niet gebruiken van medicijnen tegen hypertensie in overeenstemming met de dosering en de voorschriften van de arts.

Bovendien kan het gebruik van bepaalde medicijnen uw bloeddruk ook verhogen, zoals pijnstillers (NSAID's), decongestiva of anticonceptiepillen, evenals illegale drugs zoals cocaïne en methamfetamine. Deze medicijnen kunnen ook een wisselwerking hebben met sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk, waardoor ze gevaarlijk zijn voor uw lichaam als ze tegelijkertijd worden ingenomen.

Afgezien daarvan kunnen bepaalde medische aandoeningen ook de oorzaak zijn van deze hypertensieve crisis of noodsituatie. Verschillende aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat de bloeddruk stijgt, zoals:

• Beroerte
• Bijniertumor
• Spanning
• Postoperatief trauma
• Hartaanval
• Hartfalen
• Nierfalen
• Hoofd trauma
• Ruggenmerg-syndroom
• Schade aan de aorta
• Pre-eclampsie

Hoe kunnen hypertensieve noodsituaties orgaanschade veroorzaken?

Zeer hoge bloeddruk kan de bloedstroom in de bloedvaten verstoren. Wanneer het bloedstroomproces wordt verstoord, raken endotheelcellen die een rol spelen bij het verwijden en vernauwen van bloedvaten, verstoord.

Wanneer het endotheel wordt aangetast, wordt de structuur van de bloedvatwanden beschadigd, waardoor het vatbaar is voor ontstekingen. Wanneer dit gebeurt, kunnen bloedvaten lekken en kan vloeistof of bloed erin lekken.

Hierdoor kan het hart het bloed niet goed pompen en wordt de aanvoer van voedingsstoffen naar andere belangrijke organen beperkt. In deze toestand wordt de functie van de lichaamsorganen verstoord, waardoor deze wordt beschadigd.

Hoe diagnosticeren artsen een hypertensieve crisis?

Om een ​​hypertensieve crisis te diagnosticeren, zowel noodgevallen als urgentie, is het eerste dat de arts doet, het meten van de bloeddruk. Zoals eerder vermeld, wordt u geclassificeerd als een hypertensieve crisis als u een bloeddruk heeft van 180/120 mmHg of hoger.

Voor de zekerheid kunnen bloeddrukcontroles echter meerdere keren worden uitgevoerd. Als het resultaat nog steeds hetzelfde of hoger is, moet u echt medische noodhulp krijgen.

Naast het meten van de bloeddruk, zijn er verschillende andere tests die u kunt doen om te bepalen of uw hypertensieve crisis is geclassificeerd als een noodgeval en orgaanschade heeft opgelopen. Enkele van de tests die kunnen worden gedaan, zoals:

• Elektrocardiogram (ECG).
• Urineonderzoek.
• CT-scan.
• Bloed Test.

Hoe wordt een noodsituatie en urgentie bij hypertensie behandeld?

Patiënten met een hypertensiecrisis, zowel spoed als urgentie, ervaren een drastische stijging van de bloeddruk. Hypertensieve noodsituaties en urgentiecrises worden echter op een iets andere manier afgehandeld.

Dring aan op hypertensiebehandeling

Patiënten met aandranghypertensie vertonen meestal geen tekenen en symptomen en ervaren geen orgaanschade. Daarom heeft dit type crisispatiënt geen medische noodbehandeling nodig.

Er is geen bewijs dat aantoont dat patiënten met urgente hypertensie een grotere kans hebben op herstel door spoedbehandeling. Het te snel behandelen van hypertensie die niet gepaard gaat met symptomen, kan zelfs bijwerkingen veroorzaken.

Geciteerd uit Cardiologie geheimen kan een te snelle verlaging van de bloeddruk bij hypertensieve patiënten zonder symptomen het risico lopen gezondheidsproblemen te veroorzaken, zoals ischemie en een hartinfarct. Daarom moeten patiënten met urgentie bij hypertensie geleidelijk worden behandeld door de bloeddruk langzaam te verlagen gedurende 24-48 uur.

In de meeste gevallen hoeven patiënten met urgentie voor hypertensie alleen poliklinisch te zijn, niet in het ziekenhuis.

Behandeling van hypertensie in noodsituaties

Dit type hypertensieve noodcrisis kan levensbedreigend zijn, dus de patiënt moet onmiddellijk een intensieve behandeling in het ziekenhuis krijgen.

In tegenstelling tot hypertensieve urgentie, moeten hypertensieve spoedpatiënten in het ziekenhuis worden opgenomen en intraveneus worden behandeld. De verlaging van de bloeddruk vindt ook geleidelijk plaats over een periode van enkele uren. Bloeddruk die binnen 24 uur te snel daalt, verhoogt het risico op hersenbloeding en zelfs overlijden.

De volgende soorten medicijnen worden gewoonlijk door het medische team gegeven om hypertensieve noodpatiënten te behandelen, afhankelijk van welke organen beschadigd zijn en de gezondheidsproblemen die door deze noodhypertensie worden ondervonden:

1. Acute aortadissectie

Als deze hypertensieve crisis een acute aortadissectie veroorzaakt, krijgt de patiënt het medicijn esmolol intraveneus toegediend. Dit geneesmiddel zal de bloeddruk snel verlagen. De gemiddelde patiënt met een acute aortadissectie moet zijn bloeddruk onmiddellijk binnen 5-10 minuten verlagen.

Als de bloeddruk nog steeds hoog is na toediening van esmolol, zal de arts een vaatverwijdend geneesmiddel van het type nitroglycerine of nitroprusside toevoegen.

2. Acuut longoedeem

Patiënten met acuut longoedeem worden behandeld met nitroglycerine, clevidipine of nitroprusside. Bij toediening van deze geneesmiddelen wordt verwacht dat de bloeddruk van de patiënt binnen 24-48 uur weer normaal wordt.

3. Myocardinfarct of angina pectoris

Als de hoge noodbloeddruk resulteert in een myocardinfarct (hartaanval) of angina pectoris, krijgt de patiënt esmolol. In sommige gevallen wordt esmolol ook gecombineerd met nitroglycerine.

De streefbloeddruk na toediening van dit geneesmiddel is lager dan 140/90 mmHg en patiënten kunnen worden ontslagen als de bloeddruk lager is dan 130/80 mmHg.

4. Acuut nierfalen

Noodhypertensie die gepaard gaat met acuut nierfalen kan worden behandeld met clevidipine, fenoldopam en nicardipine. Volgens studies van Annals of Translational Medicine van de 104 patiënten die met nicardipine werden behandeld, ervoer ongeveer 92% een significante bloeddrukdaling binnen 30 minuten.

5. Pre-eclampsie en eclampsie

Voor zwangere vrouwen die pre-eclampsie en eclampsie ervaren, zal de arts hydralazine, labetalol en nicardipine geven. Andere antihypertensiva, zoals angiotensine-converterende enzymremmers , angiotensine-receptorblokkers , directe renineremmers , en natriumnitroprusside moet worden vermeden.

6. Postoperatieve hypertensie

Als hypertensie optreedt nadat de patiënt een chirurgische ingreep heeft ondergaan, zal de arts een infuus met clevidipine, esmolol, nitroglycerine of nicardipine toedienen.

7. Tumoren van de bijnieren of gebruik van illegale drugs

Als hypertensie verband houdt met een tumor in de bijnieren (feochromocytoom) of als gevolg van het gebruik van illegale drugs, zoals cocaïne en amfetamine, zal de arts een infuus met clevidipine, nicardipine of fentolamine geven.

Wat zijn de veranderingen in levensstijl die kunnen worden aangebracht om de hypertensieve crisis te boven te komen?

Naast medische behandeling moet u ook uw levensstijl en dieet aanpassen. Dit is belangrijk om hypertensieve noodsituaties en de urgentie om op een later tijdstip terug te keren, te voorkomen.

Enkele positieve veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen om een ​​hoge bloeddruk te helpen verlagen, zoals een hypertensief dieet door de zoutinname te verminderen, regelmatige lichaamsbeweging en andere. Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.

X