Interstitiële nefritis: symptomen, oorzaken, behandeling

Definitie

Wat is interstitiële nefritis?

Interstitiële nefritis is een ziekte die ontsteking en zwelling van de ruimte rond de nefron veroorzaakt. Nephron is de kleinste niereenheid die bestaat uit bloedvaten en verschillende kanalen voor het filteren van bloedafvalstoffen.

Elke nier heeft 200.000 tot 1,8 miljoen nefronen. Elke nefron fungeert als filter voor afval en als kanaal voor urine naar de urineleiders. De urineleiders zijn de buizen die de nieren met de blaas verbinden.

Interstitiële nefritis is een aandoening die in elke leeftijdsgroep kan voorkomen, maar komt vaker voor bij ouderen. Deze ziekte kan acuut zijn (verschijnt snel vanwege een factor) of chronisch (duurt lang).

Maar liefst 10-15 procent van de gevallen van nierfalen wordt veroorzaakt door een ontsteking van de nefronen. Daarom spelen de stappen die u neemt om interstitiële nefritis te voorkomen ook een belangrijke rol bij het voorkomen van nierfalen.

Symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van interstitiële nefritis?

Interstitiële nefritis is een aandoening die bepaalde symptomen heeft. Vaak vertonen patiënten zelfs geen symptomen totdat de nierfunctie ernstig is aangetast.

De belangrijkste symptomen van nefritis in een vroeg stadium zijn koorts en huiduitslag. Bovendien kan urine eosinofiele cellen bevatten. Eosinofielen zijn een soort witte bloedcellen met als belangrijkste functie het bestrijden van parasieten en infecties.

Indien onbehandeld, kan een ontsteking van de nefronen geleidelijk symptomen van nierfalen veroorzaken in de vorm van:

• lusteloos lichaam,
• misselijkheid en / of braken,
• jeukende uitslag,
• zwelling van de benen, en
• metaalachtige smaak in de mond.

Zodra de infectie een ontsteking van de nefronen heeft veroorzaakt, ervaren patiënten gewoonlijk symptomen zoals:

• koorts,
• rillingen,
• rugpijn,
• branderig gevoel bij het plassen,
• moeilijk urineren,
• pijn bij het plassen (anyang-anyangan), of
• bloedige urine.

De bloeddruk kan hoog worden en soms moeilijk onder controle te houden.

Er zijn ook enkele kenmerken en symptomen die hierboven misschien niet worden vermeld. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u zich zorgen maakt over bepaalde symptomen.

Wanneer moet ik de dokter bellen?

Neem contact op met uw arts als u een van de volgende klachten ervaart.

• U heeft bloed in uw urine of u heeft koude rillingen, koorts en lage rugpijn.
• U heeft uitslag na het starten van een nieuw medicijn, bent allergisch voor penicilline of andere antibiotica en heeft bijwerkingen van medicijnen.

Iedereen kan verschillende symptomen of aandoeningen hebben. Bespreek daarom altijd met uw arts als u zich zorgen maakt over een symptoom of informatie nodig heeft over de beste diagnose, behandeling en behandelmethode voor u.

Oorzaken en risicofactoren

Wat veroorzaakt interstitiële nefritis?

Interstitiële nefritis wordt meestal veroorzaakt door een reactie op medicijnen, waaronder allergieën voor antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen en diuretica. Andere medicijnen, in combinatie met bacteriële en virale infecties, kunnen deze ziekte ook veroorzaken.

Allergische reacties op geneesmiddelen zijn ernstiger bij ouderen. Deze leeftijdsgroep loopt niet alleen een hoger risico op het ontwikkelen van nefritis, maar ook op blijvende nierbeschadiging.

Ondertussen kan interstitiële nefritis die niet door allergieën wordt veroorzaakt, in verband worden gebracht met de volgende aandoeningen.

• Te lage kaliumspiegels in het bloed.
• Bloedcalciumspiegels die te hoog zijn.
• Bepaalde infecties.
• In zeldzamere gevallen auto-immuunziekten zoals lupus, sarcoïdose en het syndroom van Sjögren.
• Een andere onbekende factor.

Niet-allergische ontsteking van de nefronen kan chronisch of acuut zijn. Acute nefritis treedt snel op als gevolg van een of meer van de hierboven genoemde factoren.

Ondertussen begint chronische nefritis meestal vanuit andere gezondheidsproblemen die al lang aan de gang zijn.

Wat verhoogt het risico op nefronontsteking?

Ouderen vormen een groep met een hoog risico op het ontwikkelen van interstitiële nefritis. Dit komt doordat ouderen de neiging hebben om vaak medicijnen te gebruiken, maar hun vermogen om op medicijnen te reageren aanzienlijk is afgenomen.

Daarnaast zijn er andere factoren die het risico op het ontwikkelen van interstitiële nefritis kunnen verhogen:

• bij volwassenen kan de oorzaak te wijten zijn aan het gebruik van medicijnen zonder instructies van een arts,
• een auto-immuunziekte hebben,
• lijdt aan sarcoïdose, een auto-immuunziekte die ook een ontsteking van de longen veroorzaakt
• bij kinderen kan de oorzaak verband houden met een infectie.

Diagnose

Wat zijn de gebruikelijke tests om deze aandoening te diagnosticeren?

De arts bepaalt de diagnose op basis van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en urinetests. Als er een probleem met uw nierfunctie wordt vermoed, zal de arts uw medische geschiedenis nader bespreken.

Uw arts kan uw medicatiegeschiedenis ook analyseren aan de hand van de volgende vragen.

• Welke medicijnen gebruikt u?
• Hoe vaak gebruikt u deze medicijnen?
• Hoe lang gebruik je deze medicijnen al?

Als uw nierproblemen worden veroorzaakt door bijwerkingen of medicijngebruik, kan u worden gevraagd om te stoppen met het gebruik van het medicijn. In veel gevallen kan deze actie de nierfunctie snel herstellen.

Als de oorzaak geen medicijnen zijn, zal de arts waarschijnlijk onderzoek met echografie (USG) aanbevelen. Deze procedure maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​beeld te krijgen van de toestand van uw nieren.

Bij een nog onduidelijke diagnose kan de arts ook een nierbiopsie uitvoeren. Dit onderzoek wordt gedaan door een speciale naald in de nier te steken om een ​​weefselmonster te nemen. Het monster wordt vervolgens in het laboratorium onderzocht.

Behandeling

Wat zijn de behandelingsopties voor interstitiële nefritis?

Behandeling met interstitiële nefritis is gericht op de behandeling van nierfalen en de behandeling van metabole problemen die verband houden met nierfalen. Deze stofwisselingsproblemen zijn onder meer een laag kaliumgehalte in het bloed, een hoog calciumgehalte, enzovoort.

De behandeling wordt onder toezicht van een uroloog afgestemd op de behoeften van de patiënt. Als de oorzaak medicijnen zijn, zal de arts de patiënt meestal adviseren om te stoppen met het gebruik van het medicijn.

Als het lichaam van de patiënt niet reageert op de eerste behandeling, kunnen corticosteroïden zoals prednison worden gegeven om ontstekingen te behandelen. Als corticosteroïden echter geen effect hebben, kunnen sterkere geneesmiddelen zoals cyclofosfamide worden geprobeerd.

De vorm van behandeling voor infectie is ook anders. De arts moet eerst weten welk type micro-organisme de infectie veroorzaakt. Alleen dan kan uw arts u een antibioticum voorschrijven dat voor u geschikt is.

Huismiddeltjes

Wat zijn de vormen van veranderingen in levensstijl om deze aandoening te behandelen?

Hier zijn een aantal levensstijlremedies of huismiddeltjes die u kunnen helpen bij het behandelen van interstitiële nefritis.

• Stop met het innemen van medicijnen waarvan het duidelijk is dat ze een ontsteking van de nefronen veroorzaken.
• Gebruik medicijnen altijd zoals voorgeschreven.
• Drink veel water om de verwijdering van bacteriën uit de blaas te versnellen.
• Geen plas tegenhouden.
• Reiniging van de intieme organen na het plassen en seks.

Interstitiële nefritis is een aandoening die acute of chronische ontsteking van de nefronen kan veroorzaken.

Als u de bovengenoemde symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts om te voorkomen dat deze aandoening zich ontwikkelt tot nierfalen.