Postpartumbloeding: definitie, oorzaken, symptomen, behandeling, enz.

X

Definitie

Wat is een bloeding na de bevalling?

Postpartumbloeding of hemorragische postpartum is overmatig bloeden dat postpartum optreedt.

Deze postpartumbloeding geeft niet alleen aan dat er iets abnormaals in het lichaam zit, maar vormt ook een fataal risico voor het leven van de moeder.

Ja, bloeden kan niet alleen optreden tijdens de bevalling, maar ook na de bevalling.

Zie je, zodra je de baby baart, zal het lichaam de placenta verwijderen, hetzij na een normale bevalling in een arbeidspositie, hetzij na een keizersnede.

Als dat gebeurt, moet je baarmoeder sterke samentrekkingen maken om de placenta vrij te maken die aan de baarmoederwand kleeft.

Dit proces zorgt ervoor dat je postpartumbloeding ervaart, oftewel bloeding na de bevalling.

De reden is dat wanneer de placenta wordt losgemaakt, de bloedvaten in de baarmoeder openen.

De open bloedvaten kunnen niet zomaar worden gesloten.

De baarmoeder heeft tijd en proces nodig om deze bloedvaten te sluiten, zodat het bloeden stopt, door samentrekkingen op gang te brengen.

Afgezien van samentrekkingen van de baarmoeder, kan borstvoeding ook de productie van het hormoon oxytocine helpen verhogen.

De grote hoeveelheid van het hormoon oxytocine in uw lichaam is nuttig om bloedingen te stoppen.

Helaas ervaren sommige moeders vaak hevig bloeden na de bevalling of wat bekend staat als postpartum bloeding alias post-partumbloeding of postpartum hemorragisch (PPH).

Toch kunnen er grote hoeveelheden bloedverlies optreden als u onlangs bent bevallen.

De grote hoeveelheid bloedingen kan het gevolg zijn van te veel bewegen of plotseling opstaan ​​vanuit een zittende positie.

Postpartum of postpartum bloeding kan echter continu in overmatige hoeveelheden voorkomen.

Bloedingen na de bevalling of postpartum verschijnen meestal binnen 24 uur of ongeveer 12 weken na de bevalling.

Soorten postpartumbloeding

Zwaar bloeden kort na de bevalling of bekend als postpartumbloeding of hemorragische postpartum is onderverdeeld in twee soorten, namelijk:

1. primaire postpartum bloeding (primaire PPH)

Primaire PPH is wanneer postpartumbloedingen ervoor zorgen dat u in de eerste 24 uur meer dan 500 milliliter (ml) bloed verliest.

Deze primaire bloeding na de bevalling kan voorkomen bij ongeveer 5 op de 100 vrouwen.

2. secundaire postpartum bloeding (secundaire PPH)

Postpartum hemorragische bloeding of secundaire PPH is een aandoening waarbij u ernstige of abnormale vaginale bloeding ervaart vanaf de eerste 24 uur tot 12 weken postpartum.

Dit kan worden ervaren door ongeveer 2 op de 100 vrouwen of minder dan 1 procent van de geboorten.

Als u na de bevalling 500-1000 ml bloed verliest (PPH minor), kan uw lichaam het misschien nog steeds aan.

Als u echter na de bevalling meer dan 1000 ml bloedverlies ervaart (PPH major), moet u onmiddellijk door een arts worden behandeld.

Hoe vaak komt postpartumbloeding voor?

Bloeding na de bevalling komt zeer vaak voor en kan meestal voorkomen bij vrouwen ouder dan 35 jaar.

Bloedingen na de bevalling kunnen worden beheerd door risicofactoren te verminderen.

Praat met uw arts voor meer informatie over deze postpartumbloeding.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van postpartumbloeding?

Symptomen van postpartumbloeding zijn soms niet altijd duidelijk. Bij sommige moeders kan deze aandoening gemakkelijk worden vastgesteld.

Ondertussen hebben sommige andere moeders mogelijk aanvullende tests nodig om de bloeding na de bevalling te bevestigen.

Hieronder volgen symptomen die duiden op postpartumbloeding of hevig bloeden na de bevalling:

• De bloeding neemt niet af van dag tot dag
• Lage bloeddruk
• Verlaagd aantal rode bloedcellen
• Hartslag neemt toe
• Zwelling van verschillende delen van het lichaam
• De pijn in de buik na de bevalling wordt niet beter

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een of meer van de bovenstaande symptomen ervaart of als u symptomen ervaart die als abnormaal worden beschouwd.

De arts kan de oorzaak en de juiste behandeling bepalen op basis van uw toestand.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Bloeden na een bevalling of een bloeding na de bevalling is een noodsituatie.

Als u bovenstaande tekenen of symptomen of andere vragen heeft, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling en raadpleeg uw arts.

Het lichaam van iedereen is anders. Raadpleeg altijd een arts om uw gezondheidstoestand te behandelen.

Oorzaak

Wat veroorzaakt postpartumbloeding?

Postpartumbloeding wordt meestal veroorzaakt doordat de baarmoeder niet goed samentrekt (uteriene atonie).

Volgens Stanford Children's Health moet de baarmoeder na de geboorte van een baby samentrekken om de placenta naar buiten te duwen.

Direct nadat de placenta de baarmoeder heeft verlaten, zijn er nog steeds weeën met als doel de bloedvaten te drukken in het gebied waar de placenta zich hecht.

Hoe sterker de samentrekkingen van de baarmoeder, hoe kleiner de kans dat de bloedvaten hevig zullen bloeden.

Omgekeerd veroorzaken weeën die problematisch zijn na het lozen van de placenta, eigenlijk bloeding na de bevalling, ook wel postpartum genoemd.

Om hierdoor hevig bloeden te voorkomen, kan de arts een injectie geven om de baarmoeder te helpen samentrekken, zodat de placenta gemakkelijker kan worden verwijderd.

Over het algemeen zijn er veel oorzaken van bloeding na de bevalling, zowel normaal als keizersnede.

De oorzaken van postpartumbloeding of na de bevalling kunnen als volgt in vijf hoofdgroepen worden verdeeld:

1. Atony uteri

Baarmoederatonie is de meest voorkomende oorzaak van bloeding na de bevalling.

Uteriene atonie is een aandoening waarbij de baarmoeder niet goed kan samentrekken om de placenta te verdrijven.

Ten slotte kan deze aandoening de oorzaak zijn van hevig bloeden tijdens en na de bevalling, of dit nu normaal is of een keizersnede.

Verschillende risicofactoren die baarmoederatonie kunnen veroorzaken, zijn meerlingzwangerschappen, macrosomie (grote baby's), te veel vruchtwater (polyhydramnion), afwijkingen van de foetus, structurele afwijkingen van de baarmoeder, enzovoort.

Moeders lopen ook meer risico op hevig bloedverlies als ze te lang of heel snel bevallen.

2. Placenta retentie

Placenta-retentie treedt op wanneer de placenta na de bevalling nog steeds in de baarmoeder zit.

Hierdoor zijn de bloedvaten in de baarmoeder nog niet goed gesloten, waardoor de moeder postpartum of postpartum bloeding kan krijgen.

Het vasthouden van de placenta is waarschijnlijker wanneer u op een zeer vroege zwangerschapsduur bevalt, vooral binnen 24 weken (zeer vroeggeboorte).

3. Placenta accreta

Placenta accreta treedt op wanneer bloedvaten en andere delen van de placenta te diep in de baarmoederwand komen.

In deze toestand kan de placenta tijdens de bevalling geheel of gedeeltelijk aan de baarmoederwand kleven.

Als gevolg hiervan, wanneer de placenta op het punt staat te worden geboren, is er nog een resterende placenta die nog aan de baarmoederwand is bevestigd.

Eventuele afwijkingen in de baarmoederwand kunnen placenta accreta veroorzaken.

Dit is wat later na de bevalling hevig bloedverlies kan veroorzaken, meldt de Mayo Clinic.

4. Trauma aan het geboortekanaal

Trauma aan het geboortekanaal is een vrij frequent geval (ongeveer 20%) van de oorzaak van postpartum of postpartum bloeding.

Deze aandoening treedt meestal op als gevolg van het scheuren van het perineum (huid tussen de vagina en de anus) dat optreedt tijdens vaginale bevalling.

5. Stollingsstoornissen (bloedstolsels)

Bloedstollingsstoornissen kunnen er ook voor zorgen dat de moeder bloedingen krijgt tijdens en na de bevalling.

Enkele van de aandoeningen die verband houden met bloedstolling zijn hemofilie en idiopathische trombocytopenie purpura.

Bovendien kunnen zwangerschapscomplicaties, zoals pre-eclampsie en hypertensie tijdens de zwangerschap, ook het stollingsvermogen van het bloed beïnvloeden.

Risicofactoren

Wat verhoogt mijn risico op postpartumbloeding?

Als u een van de volgende risicofactoren heeft, is de kans groter dat u postpartum of postpartumbloeding krijgt:

• Een tweeling baren
• Grote babymaat (baby weegt meer dan 4000 gram)
• Het bevallingsproces en het verwijderen van de placenta nemen veel tijd in beslag.
• Ik ben al meerdere keren bevallen
• Baarmoederscheur tijdens de bevalling (baarmoederruptuur)
• Het ervaren van placenta-abruptie, de placenta die voortijdig loskomt
• Het ervaren van placenta previa of de locatie van de placenta onder de baarmoeder
• Overmatig gewicht van de moeder (obesitas)
• Er is een probleem met de placenta van de baby
• Overtollig vruchtwater (polyhydramnio's)
• Heb een postpartumbloeding gehad tijdens een vorige zwangerschap
• Gebruik van medicijnen om de bevalling te helpen
• Ondersteund gebruik van een tang of vacuümextractie tijdens de bevalling

Complicaties

Wat zijn de mogelijke complicaties van postpartumbloeding?

Postpartumbloeding of bloeding na de bevalling loopt het risico dat u complicaties ervaart, zoals:

• Bloedarmoede
• Duizeligheid bij het staan
• Vermoeidheid

Bovendien kan ernstige postpartumbloeding leiden tot ernstige complicaties in de vorm van myocardischemie, die fataal kan zijn.

Op basis daarvan is het goed om tijdens de zwangerschap zo goed mogelijk te weten wat uw gezondheidstoestand is om de juiste plaats van bevalling te kunnen bepalen.

De keuze van zwangere vrouwen om in een ziekenhuis te bevallen, wordt geschikter geacht dan thuis te bevallen als hun zwangerschap het risico loopt op complicaties bij de bevalling.

Dus wanneer de moeder verschillende tekenen van een bevalling ervaart, zoals gebroken water, weeën, weeën, openstelling en andere, gaat ze onmiddellijk naar het ziekenhuis.

Zorg er daarom voor dat de moeder verschillende voorbereidingen voor de bevalling heeft voorbereid op de bevallingsapparatuur die op de D-day moet worden gebracht.

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe wordt een postpartumbloeding gediagnosticeerd?

Zoals eerder uitgelegd, is bloeden normaal na de bevalling.

Als de hoeveelheid echter te hoog is en niet van dag tot dag verdwijnt, is het mogelijk dat uw bloeding zwaar of ernstig is.

Daarom kan de arts een onderzoek uitvoeren om de bloeding die u ervaart te bevestigen.

Meestal wordt u gevraagd om een ​​groot verband te gebruiken dat al het bloed van de postpartumbloeding opvangt.

De arts zal observeren hoeveel bloed u passeert, zodat hij kan inschatten of de bloeding normaal is of niet.

Uw arts kan ook een bloedmonster nemen om uw rode bloedcel- (hemoglobine) en hematocrietwaarden te controleren.

Daarnaast zal de arts ook uw pols, bloeddruk en ademhalingsfrequentie meten.

Wat zijn de behandelingen voor postpartumbloeding?

De behandeling die artsen geven om te helpen bij hevig bloeden na de bevalling, varieert meestal.

Dit wordt bepaald door de aanvankelijke oorzaak van de bloeding die de moeder ervoer.

Hieronder volgen de behandelingen voor bloeding na de bevalling of na de bevalling:

1. De baarmoeder masseren en medicijnen toedienen

Baarmoedermassage wordt meestal gedaan voor gevallen van baarmoederatonie, oftewel de baarmoeder kan niet samentrekken.

Massage kan de baarmoeder in ieder geval een beetje strakker maken, zodat het hevig bloeden na de bevalling helpt stoppen.

Afgezien van massage, kan toediening van verschillende soorten medicijnen ook helpen om de baarmoeder te laten samentrekken.

Het geneesmiddel kan worden toegediend door injectie in een ader of spier, of door het via het rectum in te brengen.

2. Voer curettageprocedures uit op de baarmoeder

Als u placenta-retentie heeft, kan uw arts tijdens de zwangerschap een curettage nemen om de placenta uit de baarmoeder te verwijderen.

Deze procedure is bedoeld om het resterende weefsel in de baarmoeder van de moeder te verwijderen en hevig bloeden na de bevalling te stoppen.

3. Andere manieren

Afgezien van de bovenstaande maatregelen, zijn er enkele andere manieren waarop artsen postpartumbloeding kunnen behandelen:

• Voer een laparotomieprocedure uit om de oorzaak van de bloeding te vinden en deze te stoppen.
• Bloedtransfusies geven om verloren bloed te helpen vervangen.
• Speciale medicijnen toedienen door middel van injectie om het bloeden te helpen stoppen.
• Een Bakri-ballon in de baarmoeder gebruiken om druk uit te oefenen op de bloedvaten en het bloeden te stoppen.

In zeldzame gevallen kan de arts ook chirurgische verwijdering van de baarmoeder of hysterectomie uitvoeren.

Deze medische procedure is bedoeld om postpartumbloeding of na de bevalling te helpen stoppen.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gebruikt om postpartumbloeding te behandelen?

Hier zijn levensstijl- en huismiddeltjes die u kunnen helpen bij het omgaan met postpartumbloeding:

IJzersupplementen

Het gebruik van ijzersupplementen kan de kans verkleinen dat u bloedtransfusies nodig heeft als u postpartum of postpartumbloeding heeft.

Sommige vrouwen kunnen ook ijzersupplementen krijgen als ze risico lopen op bloedarmoede.

Maak een afspraak met een arts

Als u tijdens een eerdere zwangerschap een keizersnede heeft gehad, is het belangrijk om te controleren of de placenta niet vastzit aan het gebied van de vorige wond.

Preventie

Kan een bloeding na de bevalling worden voorkomen?

Een manier om postpartumbloeding of na de bevalling te voorkomen, is door regelmatig zwangerschapscontroles uit te voeren.

Door regelmatige controles uit te voeren, zal de arts altijd letten op de ontwikkeling en gezondheid van u en de baby in de baarmoeder.

Artsen kunnen tijdens de zwangerschap ook eventuele risicofactoren achterhalen door uw bloedgroep, bloedingsstoornissen en uw medische geschiedenis te controleren.

Dus als blijkt dat er kans is op problemen tijdens de zwangerschap, kan de arts onmiddellijk de beste maatregelen nemen om het grootste risico op een bevalling later te minimaliseren.

Zelfs nadat de bevalling voorbij is, zal de arts de toestand van u en uw baby blijven volgen. Dit houdt ook in dat ervoor moet worden gezorgd dat er na de bevalling geen hevig bloedverlies optreedt.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.