Peritonitis: medicijnen, oorzaken, symptomen, etc. & stier; hallo gezond

X

Definitie van peritonitis

Peritonitis is een ontsteking van het spijsverteringsstelsel die zich concentreert op het peritoneum. Deze aandoening kan optreden als gevolg van peritoneale dialyse, een dialyseprocedure bij nieraandoeningen.

Het peritoneum is de binnenwand van de maag die als een natuurlijk filter fungeert. Deze laag is vochtig en bedekt de organen in uw maag om ze te beschermen en te ondersteunen. Meestal treedt een ontsteking op als gevolg van een bacteriële of schimmelinfectie.

Deze aandoening kan het gevolg zijn van een gat (perforatie) in de maag, of als een complicatie van een andere medische aandoening, zoals een buikletsel.

Indien onbehandeld, kan deze aandoening zich in het bloed (sepsis) en andere organen verspreiden, met orgaanfalen en overlijden tot gevolg. Als u symptomen van deze aandoening ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Symptomen

Symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak van de infectie en / of ontsteking. Een van de meest voorkomende symptomen die in een oogwenk kunnen optreden, is verlies van eetlust en misselijkheid. Andere tekens zijn onder meer:

• buikpijn en pijn,
• een vol gevoel (uitzetting) in de maag,
• koorts die koude rillingen veroorzaakt,
• diarree,
• minder plassen,
• extreme dorst,
• onvermogen of moeite met het hebben van een stoelgang of het passeren van gas, ook
  
• vermoeidheid.

Aangehaald door de National Kidney Foundation, is peritonitis een levensbedreigende ziekte die, afhankelijk van de oorzaak en de ernst, ernstige complicaties kan veroorzaken.

Deze aandoening kan ook leiden tot sepsis, een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door de reactie van het lichaam op infectie.

Sommige van de andere symptomen of tekenen worden hierboven mogelijk niet vermeld. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u zich zorgen maakt over deze symptomen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Probeer zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts voor hulp als u ongemak, ondragelijke pijn in uw maag of een vol gevoel ervaart, vergezeld van:

• de lichaamstemperatuur stijgt zonder oorzaak,
• misselijkheid en overgeven,
• dorstig,
  
• lage niveaus van urine of ontlasting die naar buiten komen (anurie), ook
  
• kan geen wind passeren.

Herken ook de tekenen van schade, zoals:

• plotselinge buikpijn die erger wordt als u aanraakt of beweegt,
  
• hoge koorts waardoor u zich warm en beverig voelt,
  
• hartslag,
  
• kan niet plassen of minder plassen dan normaal,
• verlies van eetlust
  
• gezwollen buik.

Oorzaken en risicofactoren

Wat veroorzaakt peritonitis?

Deze aandoening treedt meestal op als gevolg van een bacteriële of schimmelinfectie. Infectie van het peritoneum kan om verschillende redenen optreden. In de meeste gevallen is de oorzaak een breuk of letsel in de buikwand.

Er zijn twee hoofdcategorieën oorzaken van peritonitis. De eerste categorie is spontane bacteriële peritonitis (SBP) geassocieerd met scheuren of infectie van de peritoneale holtevloeistof en secundaire peritonitis als gevolg van infectie die zich heeft verspreid vanuit het maagdarmkanaal.

Hier zijn enkele dingen die organen kunnen scheuren en peritonitis kunnen veroorzaken.

Medische procedures, zoals peritoneale dialyse

Bij peritoneale dialyse wordt een katheter gebruikt om afvalproducten uit uw bloed te verwijderen wanneer uw nieren dat niet meer kunnen.

Mensen die dit apparaat gebruiken, lopen een risico op infectie als de katheter is besmet of als ze niet schoon blijven rond het gebied waar de katheter wordt ingebracht.

Peritonitis kan ook optreden als complicatie van een operatie aan de spijsverteringsorganen, het gebruik van een voedingssonde of een procedure om vocht uit de maag te halen (paracentese).

In zeldzame gevallen kan colonoscopie of endoscopie ook complicaties van peritonitis veroorzaken.

Een gescheurde appendix, een geperforeerde maag- of darmzweer

Deze aandoening kan het voor bacteriën gemakkelijker maken om via de wondopening het peritoneum binnen te komen en ontstekingen te veroorzaken.

Pancreatitis

Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) veroorzaakt door een infectie kan zich ontwikkelen tot peritonitis wanneer bacteriën zich naar de buitenkant van de alvleesklier hebben verspreid.

Diverticulitis

Een kleine buidelinfectie die uitsteekt in uw spijsverteringskanaal (diverticulitis) kan optreden wanneer een van de buidels barst en het spijsverteringsafval in uw darmen in uw buikholte morst.

Letsel

Letsel kan de aandoening veroorzaken doordat bacteriën of chemicaliën uit andere delen van uw lichaam het peritoneum kunnen binnendringen.

Aandoeningen die zich ontwikkelen zonder abdominale ruptuur (spontane peritonitis) zijn meestal complicaties van een leveraandoening, zoals cirrose.

Vergevorderde cirrose veroorzaakt grote hoeveelheden vocht in uw buikholte (ascites). De ophoping van vocht is vatbaar voor bacteriële infectie.

Wat verhoogt het risico op deze aandoening?

Deze aandoening komt meestal voor bij mensen die peritoneale dialyse ondergaan. Bovendien verhogen verschillende ziekten zoals cirrose, appendicitis en de ziekte van Crohn ook het risico van peritonitis bij een persoon.

Als u eerder peritonitis heeft gehad, is uw risico om de ziekte terug te krijgen ook groter dan bij mensen die het nooit hebben gehad.

Diagnose

In eerste instantie zal de arts vragen stellen over medische geschiedenis, medicatie en een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Als deze aandoening wordt vermoed, kan de arts u doorverwijzen voor verdere tests om een ​​diagnose te stellen. Hier zijn enkele van de tests.

Bloed Test

Deze test, een compleet bloedbeeld (CBC) genoemd, kan helpen bij het meten van het aantal witte bloedcellen. Een hoog aantal witte bloedcellen duidt meestal op een ontsteking of infectie.

Bloedculturen kunnen helpen bij het identificeren van de bacteriën die een infectie of ontsteking veroorzaken.

Peritoneale vloeistofanalyse

Als er zich vocht in de maag ophoopt, kan de arts een naald gebruiken om wat te nemen en het monster naar een laboratorium te sturen voor vloeistofanalyse.

Vloeistofculturen kunnen ook helpen bij het identificeren van bacteriën.

Beeldvormingstests, zoals CT-scans en röntgenfoto's

Dit onderzoek wordt gedaan om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de perforatie of het gat in het buikvlies van uw lichaam.

Behandeling

Als de aandoening bij u wordt vastgesteld, moet u in het ziekenhuis worden behandeld om van de infectie af te komen. Dit kan 10 tot 14 dagen duren. Hier zijn de verschillende behandelingen.

Antibiotica

Antibiotica worden voorgeschreven om de infectie te bestrijden en te voorkomen dat deze zich verspreidt. Het type en de duur van een antibioticakuur hangt af van de ernst van de aandoening en het type peritonitis dat u heeft.

Operatie

Als peritonitis wordt veroorzaakt door een gescheurde appendix, maag of dikke darm, is een chirurgische behandeling vaak belangrijk om het geïnfecteerde weefsel te verwijderen, de oorzaak van de infectie te behandelen en de verspreiding van de infectie te voorkomen.

Hulpmiddelen bij het voeren

Als u aan deze aandoening lijdt, zal het moeilijk voor u zijn om voedsel te verteren. Een voedingssonde kan via uw neus in uw maag worden ingebracht of via een kijkoperatie in uw maag worden geplaatst.

Als een voedingssonde niet kan worden gebruikt, kan vloeibare voeding rechtstreeks in een van uw aderen worden toegediend.

Andere behandeling

Afhankelijk van uw tekenen en symptomen kan de behandeling in het ziekenhuis pijnstillers, intraveneuze (IV) vloeistoffen, aanvullende zuurstof en, in sommige gevallen, bloedtransfusies omvatten.

Als u peritoneale dialyse ondergaat, kan uw arts u aanraden om gedurende enkele dagen een andere dialyse te ondergaan terwijl uw lichaam herstelt van de infectie.

Als de aandoening aanhoudt of terugkeert, moet u de dialyse mogelijk volledig stopzetten en volledig overschakelen op een andere dialyse.

Huismiddeltjes

Patiënten die peritoneale dialyse ondergaan, lopen een hoog risico op het ontwikkelen van peritonitis. De onderstaande tips kunnen peritonitis helpen voorkomen.

• Houd uw handen schoon, ook onder uw vingernagels en tussen uw vingers.
• Maak de huid rond de katheter elke dag schoon met een antisepticum.
• Bewaar benodigdheden in een schone ruimte.
• Een masker dragen tijdens de uitwisseling van dialysevloeistof.

Geavanceerde voorzorgsmaatregelen

Als u eerder spontane peritonitis heeft gehad of als u een ophoping van peritoneaal vocht heeft als gevolg van een medische aandoening, zoals cirrose, kan uw arts antibiotica voorschrijven om de aandoening te voorkomen.

Wat betreft degenen onder u die protonpompremmers gebruiken: uw arts kan u vragen om ermee te stoppen.

Als u nog steeds vragen heeft over peritonitis, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts om de beste oplossing te krijgen.