Pleuritis: symptomen, oorzaken, complicaties, tot behandeling

Definitie

Wat is pleuritis?

Pleuritis is een ontsteking die optreedt in de pleura. Pleura is twee lagen dun weefsel dat de binnenkant van de borstholte en de longen omgeeft.

Tussen de twee weefsels bevindt zich pleuravocht dat dient om de voering te smeren als er wrijving is. Wanneer pleuraal weefsel ontstoken raakt, kunnen de twee lagen pleura niet soepel tegen elkaar wrijven.

Ontsteking wordt meestal veroorzaakt door een infectie. Deze toestand kan ondraaglijke pijn veroorzaken, vooral als u inademt. De pijn kan ook worden gevoeld wanneer de patiënt hoest, niest of bepaalde bewegingen maakt.

Deze ziekte kan op andere mensen worden overgedragen als de oorzaak een besmettelijke infectie is. De behandeling van deze ziekte is meestal gericht op het behandelen van de infectie of andere oorzaken van ontsteking.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Pleuritis is een vrij veel voorkomende aandoening. De incidentie blijft echter afnemen, samen met de ontwikkelingen in de medische wereld, vooral nadat antibioticabehandeling werd ontdekt.

Deze ziekte komt vaker voor bij oudere patiënten, vooral bij patiënten van 65 jaar en ouder. De incidentie van deze ziekte laat geen significant verschil zien bij patiënten met mannelijk en vrouwelijk geslacht.

Deze ziekte heeft een grote kans op genezing en kan worden overwonnen door de bestaande risicofactoren te beheersen. Voor meer informatie over deze ziekte kunt u contact opnemen met uw arts.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van pleuritis?

Het belangrijkste symptoom van pleuritis is scherpe, stekende en aanhoudende pijn op de borst. Pijn kan worden gevoeld in een of beide delen van de borst, schouders en rug.

Als u inademt, wordt de pijn meestal erger. Hoewel de longen geen pijnzenuwen hebben, bevat het borstvlies talrijke zenuwuiteinden.

Bovendien kunt u ook last krijgen van kortademigheid als deze aandoening verband houdt met vochtophoping in het borstvlies (pleurale effusie).

Geciteerd uit de Mayo Clinic, hier zijn de meest voorkomende tekenen en symptomen:

• Kortademigheid die erger wordt als u ademt, hoest of niest
• Kortademigheid of kortademigheid
• Hoest - slechts in enkele gevallen
• Koorts - slechts in enkele gevallen
• De borst voelt strak en zacht aan
• De pijn bevindt zich vaak voor of achter in de holte en soms kunt u rug- of schouderpijn ervaren

Sommige van de andere symptomen of tekenen worden hierboven mogelijk niet vermeld. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u zich zorgen maakt over deze symptomen.

Wanneer moet je naar de dokter

Bel uw arts als u last krijgt van:

• Hoesten, koude rillingen en hoge koorts waarbij geel of groen slijm ontstaat. Het is mogelijk dat u een longontsteking heeft.
• Gezwollen armen of benen. U kunt longembolie en diepe veneuze trombose hebben.

Het lichaam van elke patiënt vertoont tekenen en symptomen die variëren. Om de meest geschikte behandeling te krijgen en in overeenstemming met uw gezondheidstoestand, controleert u eventuele symptomen bij de dokter of het dichtstbijzijnde gezondheidscentrum.

Oorzaak

Wat veroorzaakt pleuritis?

Er zijn twee lagen membranen die uw longen en de wanden van de borstholte van elkaar scheiden. Het membraan dat de longen bekleedt, wordt de diepe pleura genoemd, terwijl degene in de borstwand de pariëtale pleura is.

Tussen de diepe en pariëtale pleura bevindt zich een kleine hoeveelheid vloeistof die als smeermiddel fungeert. Wanneer u ademt en uw longen samentrekken, schuren de twee lagen pleura normaal tegen elkaar in de aanwezigheid van dit glijmiddel.

Als er echter irritatie en ontsteking van de pleurale voering is, kan de wrijving tussen de twee lagen pijn veroorzaken, vooral bij het ademen.

Ontsteking kan worden veroorzaakt door een pleurale infectie, medicijnen of medische aandoeningen. Enkele van de aandoeningen of ziekten die vaak pleuritis veroorzaken, zijn:

• Virale infecties, zoals griep (influenza)
• Bacteriële infecties, bijvoorbeeld longontsteking en tuberculose
• Gist-infectie
• Auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis en lupus
• Bepaalde drugs
• Longkanker nabij het oppervlak van het borstvlies

Roken heeft geen directe invloed op de pleurale ontsteking. Mensen die aan deze ziekte lijden, moeten echter roken vermijden. Dit komt omdat roken vaak hoesten veroorzaakt, waardoor de pijn erger wordt.

Het vermijden en stoppen met roken beschermt u niet alleen tegen deze ziekte, het kan ook helpen de algehele longgezondheid te behouden.

Risicofactoren

Welke factoren verhogen mijn risico op het ontwikkelen van pleuritis?

Pleuritis is een ontstekingsziekte die bij bijna iedereen kan voorkomen, ongeacht leeftijd en raciale groep. Er zijn echter verschillende factoren die het risico van een persoon om deze ziekte te ontwikkelen kunnen verhogen.

Verschillende factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van pleuritis verhogen, waaronder:

1. Leeftijd

De incidentie van deze ziekte komt vaker voor bij mensen van 65 jaar en ouder. Uw risico om aan deze ziekte te lijden neemt toe met de leeftijd.

2. Een verwonding of trauma aan de borst hebben gehad

Als u een ongeval heeft gehad dat heeft geleid tot letsel of trauma aan de borst, is uw risico om deze aandoening te ontwikkelen veel groter.

Bovendien kunnen chirurgische of chirurgische ingrepen aan de borst, zoals hartoperaties, ook trauma aan de borst veroorzaken, zodat ook het risico op het lijden aan deze ziekte toeneemt.

3. Lijdt aan ademhalings- en longproblemen

Als u problemen of ziekten heeft die verband houden met de longen, zoals longembolie, bronchitis of longkanker, is uw kans op het ontwikkelen van een ontsteking van het borstvlies groter.

4. Lijdend aan andere ziekten

Bepaalde soorten ziekten, zoals lymfoom, reumatoïde artritis, mesothelioom of hartaandoeningen, kunnen uw risico op het ontwikkelen van pleuritis vergroten.

Complicaties

Wat zijn de gezondheidscomplicaties die kunnen optreden als gevolg van pleuritis?

Pleuritis is een ziekte die kan worden genezen. Er zijn echter kansen dat complicaties optreden als de ziekte niet snel wordt behandeld.

1. Pleurale effusie

De ophoping van vocht in de pleuraholte kan een infectie veroorzaken. Bovendien kan de vloeistof tegen de longen drukken, waardoor de ademhaling van de patiënt kan worden verstoord.

2. Pneumothorax

Als pleuritis verband houdt met letsel of trauma aan de borstholte, is het mogelijk dat dit de longen kan verschuiven en dat er lucht in het borstvlies kan komen. Deze aandoening wordt pneumothorax genoemd.

3. Hemothorax

Trauma aan de borstholte kan pijn en bloedophoping in de pleuraholte veroorzaken. Als zich in dat gebied te veel bloed heeft opgehoopt, kan de patiënt in shock raken doordat hij veel bloed verliest.

Hemothorax kan ook hypoxie of zuurstoftekort in de lichaamscellen veroorzaken.

Diagnose en behandeling

De beschreven informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe deze aandoening diagnosticeren?

De belangrijkste focus bij het diagnosticeren van pleuritis is het bepalen van de locatie en oorzaak van ontsteking en zwelling. Allereerst zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw voorgeschiedenis van de ziekte.

Om een ​​nauwkeurigere diagnose te krijgen, zal uw arts u daarna vragen om een ​​of meer van de volgende tests te ondergaan:

1. Röntgenfoto van de borst

Een röntgenfoto van de borst kan uw arts helpen om een ​​ontsteking in uw longen op te sporen. Het type röntgenfoto dat wordt gemaakt, is decubitus, een röntgenfoto die wordt gemaakt wanneer u op uw zij ligt.

Met deze positie is de ophoping van vocht in uw borstvlies duidelijker te zien.

2. Bloedonderzoek

Door middel van een bloedtest kunt u achterhalen of er een infectie is en waardoor deze wordt veroorzaakt.

Bovendien kunnen bloedonderzoeken ook eventuele afwijkingen of problemen met uw immuunsysteem detecteren.

3. Toracentese

Tijdens een thoracentese-procedure zal de arts een naald in een deel van uw borstkas steken. Daarna zuigt de arts de vloeistof via de naald in de longen. De vloeistof wordt in een laboratorium op infectie gecontroleerd.

Deze test is echter behoorlijk riskant, dus wordt deze in de meeste gevallen van pleuritis zelden uitgevoerd.

4. Geautomatiseerde tomografiescan (CT-scan)

Soms zal de arts u ook vragen om een ​​CT-scan te ondergaan om de structuur van de inwendige organen in uw borstkas te achterhalen.

Een CT-scan kan duidelijkere en gedetailleerdere beelden produceren, zodat uw arts zelfs de meest delicate weefsels in uw borst kan zien.

5. Echografie (USG)

Een echografie-test maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​beeld te krijgen van de binnenkant van uw borstholte. Door middel van deze test kan de arts vochtophoping of ontsteking detecteren.

6. Biopsie

Pleurale biopsie is nuttig om de oorzaak van pleuritis te bepalen. Tijdens deze procedure zal de arts een kleine naald in uw borst steken. Vervolgens wordt met de naald een klein stukje weefsel van uw borstvlies afgenomen.

Het weefsel wordt vervolgens in het laboratorium onderzocht op infectie, kanker of tuberculose (tbc).

7. Thoracoscopie

Tijdens een lopende thoracoscopieprocedure zal uw arts een slangetje met camera inbrengen via een incisie in uw borst. De camera probeert het geïnfecteerde borstgebied te achterhalen.

Hoe pleuritis behandelen?

De behandeling van patiënten met pleuritis is gericht op de hoofdoorzaak. Als de belangrijkste oorzaak een bacteriële infectie is, zoals longontsteking of tuberculose, zullen antibiotica worden gegeven om de bacteriële infectie te bestrijden.

Als de oorzaak een virale infectie is, verdwijnt de ontsteking vanzelf. Kortademigheid geassocieerd met een ontsteking kan worden behandeld met pijnstillers, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Ibuprofen wordt ook vaak gebruikt om pijn te behandelen.

Als NSAID's niet effectief of ongeschikt zijn, krijgt u mogelijk andere pijnstillers, zoals paracetamol of codeïne.

Op uw zij liggen op de zijkant van de borst die u pijn doet, kan de pijn helpen verminderen.

De resultaten van de behandeling zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Wanneer de aandoening die de ontsteking veroorzaakt, snel wordt gediagnosticeerd en behandeld, is volledig herstel gebruikelijk.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die pleuritis kunnen behandelen?

De onderstaande levensstijl en huismiddeltjes kunnen helpen bij de behandeling van pleuritis:

• Neem het medicijn in volgens de instructies van de arts. Neem indien nodig medicijnen zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, etc.) om pijn en ontsteking te verlichten.
• Rust voldoende. Zoek de positie waar u zich het prettigst bij voelt en probeer in die positie te blijven. Probeer niet te hard te werken, zelfs als u begint te verbeteren.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts om de beste oplossing voor u beter te begrijpen.