Na een staaroperatie kan het risico op ooginfectie met antibiotica worden voorkomen

Een van de meest gevreesde complicaties die optreden na een staaroperatie is een ooginfectie met endoftalmitis. Endoftalmitis kan wazig zicht tot zelfs blindheid veroorzaken. Dit is waar het gebruik van antibiotica na een operatie komt om deze complicaties te voorkomen. Welke antibiotica worden vaak door artsen gebruikt?

Antibiotica om complicaties na een staaroperatie te voorkomen

Er zijn drie meest voorkomende manieren waarop artsen antibiotica toedienen na een staaroperatie, om het risico op endoftalmitis te voorkomen. Hier is de beschrijving:

1. Geïnjecteerd in het oog

Het injecteren van medicatie direct in de voorste kamer (de ruimte tussen het hoornvlies en de iris, die vocht bevat) onmiddellijk na een staaroperatie is een bewezen manier om het risico op ooginfectie te verminderen. Antibiotica die vaak bij deze methode worden gebruikt, zijn:

• De cefalosporinegroep, zoals cefuroxim en cefazoline. Beide hebben een minimaal risico op bijwerkingen.
• Vancomycin. Een Australische studie meldt dat dit medicijn het aantal bacteriën dat ooginfecties veroorzaakt tot 32 uur na de operatie kan verminderen. Toch heeft vancomycine een risico op bijwerkingen van oedeem in het maculaire gebied van het oog, dus het wordt meestal niet gebruikt als de eerste behandeling om infectie te voorkomen na een staaroperatie.
• De vierde generatie fluoroquinolongroep, moxifloxacine. Moxifloxacine werkt om grampositieve en gramnegatieve bacteriën te doden en biedt zo een bredere bescherming. De effectiviteit van dit medicijn bij het voorkomen van infectie verschilt niet van cefuroxim.

In feite is er een andere manier om het door het subconjuntiva (de buitenste laag van het oog die helder van kleur is) te injecteren. Het is aangetoond dat deze methode het risico op infectie aanzienlijk verkleint. Recente onderzoeken hebben echter aangetoond dat directe injectie in de voorste oogkamer effectiever is gebleken bij het voorkomen van infectie, dus wordt begonnen met het staken van subconjuntivale injectie.

2. Antibiotische oogdruppels voor de operatie

De meeste infecties die optreden na een staaroperatie worden veroorzaakt door micro-organismen die al in het oog leven. Oogdruppels met antibiotica kunnen dus worden gedaan voordat de operatie wordt uitgevoerd om zoveel mogelijk bacteriën in het oog te verminderen.

Sommige soorten oogdruppels die vaak worden gebruikt, zijn:

• Gatifloxacine, de 4e generatie fluoroquinolongroep
• Levofloxacine, de fluoroquinolongroep van de 3e generatie
• Ofloxacine (2e generatie van de fluoroquinolongroep)
• Polymyxine of trimethoprim

Van de vier bovengenoemde geneesmiddelen kan gatifloxacine effectiever in de oogbal worden opgenomen, zodat het sneller werkt om het risico op infectie te voorkomen.

3. Genomen vóór de operatie

Er zijn geen onderzoeken die de effectiviteit van orale antibiotica om ooginfecties door endoftalmitis te voorkomen, hebben bewezen. De reden is dat de ingenomen medicijnen eerst in het spijsverteringsstelsel moeten worden verteerd, zodat ze als niet erg effectief worden beschouwd om snel de voorste oogkamers te bereiken.